ENTÉRITE

TRAITEMENT

Pronostic. — Ce que nous avons dit plus haut nous dispense de parler longuement du pronostic. Nous avons vu, en effet, que la seule circonstance qui rende l’affection réellement grave est l’état de faiblesse des malades résultant de l’âge très-peu avancé ou de l’état de maladie dans lequel survient l’entérite.

§ VII. — Traitement.

Dans la très-grande majorité des cas, le traitement de l’entérite aiguë est des plus simples. On voit, en effet, sous l’influence de quelques émollients et des opiacés à petite dose, la maladie céder très-promptement. Dans les cas observés par Louis, et où la maladie s’est présentée quelquefois avec un haut degré d’intensité, il a suffi de donner aux malades de l 'eau de riz, de l’eau de gruau, de l’eau panée pour boisson, de leur administrer une ou deux fois par jour un quart de lavement d’eau de guimauve avec huit, dix ou douze gouttes de laudanum, et i de les soumettre à une diète sévère, pour voir toujours la maladie diminuer dans le second jour du traitement, et la guérison être complète au bout de huit jours. [On appliquera sur le ventre des cataplasmes laudanisés ou des compresses trem- I pées dans la décoction de racine de guimauve et de têtes de pavot.]

Il serait donc bien inutile de multiplier les moyens thérapeutiques contre une affection qui guérit avec tant de facilité. Nous dirons cependant que quelques 1 médecins ont conseillé les émissions sanguines, et principalement les sangsues à 1 l’anus; mais ce qui précède prouve que ce moyen, cpii n’a, il est vrai, aucun danger, n’a pas non plus d’utilité réelle, à moins de circonstances tout exceptionnelles [et de phénomènes inflammatoires très-prononcés.]

Lorsque la diarrhée est très-considérable, on conseille d’administrer Veau albumineuse. Mondière a principalement insisté sur l’efficacité de ce moyen. Cette tisane, également prescrite dans la dysenterie, se prépare ainsi qu’il suit :

* Eau aune faible tempérât. 1000 grain. | Blancs d’œufs n° h à 6

Agitez doucement jusqu’à ce que le mélange soit parfait, et ajoutez:

Eau de fleur d’oranger ti gram. | Sucre q. s.

D’autres emploient, concurremment avec les moyens précédents, de légers astringents, surtout en lavements. Ainsi, on donnera un lavement d’eau d’orge, avec addition de ratanhia, 8 ou 10 grammes. Ces moyens sont principalement employés dans 1 entérite chronique. 11 en est de même des lavements avec de légers cathérétiques, et en particulier avec le nitrate d’argent , qui n’agissent que sur la membrane du gros intestin.

[On peut donner avec avantage le sous-nitrate de bismuth à la dose de 8 à 20 gr. dans une potion gommeuse.]

Si, u\ec Stoll, on admettait l’existence d’une entérite bilieuse, on serait porté à employer les vomitifs et les purgatifs; rien n’autorise à mettre en usage ces 1 moyens sur lesquels nous reviendrons à propos de la dysenterie ; car il ne peut y a\oii aucun avantage à compliquer ainsi un traitement, lorsque les agents les plus ■ simples réussissent si bien.

[Chez les enfants, on débutera avantageusement par un vomitif (ipécacuanha, 30 à 75 centigrammes) s’il existe un état saburral de la langue. Si l’haleine est acide, on

MALADIES DLS VOIES DIGESTIVES

supprimera le lait pour le remplacer par l’eau cle riz ou de gruau, «à laquelle ou ajoutera un peu de magnésie décarbonatéc, ou bien 5 à 10 grammes d’eau de chaux officinale. Quand les phénomènes inflammatoires commenceront à disparaître, on prescrira les astringents, le sirop de ratanhia, de monésia. BouchuL (1) a vanté les lavements au borax (5 à 1 0 grammes), à la glycérine (60 à 1 00 grammes); Lasègue et Trousseau, ceux au sous-nitrate de bismuth.]

Ordonnance.

1° Pour tisane, légère décoction de riz, de gruau, avec addition de sirop de gomme ou de sirop de coing, [eau albumineuse].

2° Tous les jours, une ou deux fois, un quart de lavement d’eau de guimauve ou de graine de lin, avec addition de

Laudanum de Sydenham. . . Il) à 12 gouttes. | Amidon 3 ou 4 gram.

Chez les enfants nouveau-nés, la dose du laudanum seva d’une goutte seulement, et celle de l’amidon de 2 grammes. A l’âge de trois ou quatre ans, on pourra élever la dose du laudanum à deux gouttes, et ainsi de suite.

3° Si les douleurs du ventre sont très-vives, un cataplasme laudanisé sur l’abdomen.

4° Au fort de la maladie, diète absolue. Après l’amendement des principaux symptômes, commencer l’alimentation par des bouillons, de simples potages au riz, puis des œufs à la coque, et aller progressivement avec prudence.

Contre Y entérite des nouveau-nés causée par une nourriture féculente, il suflil de changer le régime et de mettre les enfants exclusivement au sein (2).

ARTICLE 11L