AUX MINÉRALES DE L 'ALLEMAGNE

matinée, ei quelques uns vont jusqu'à quinze à vingt, ou même plus, sans aucun inconvénient. L'eau de Carlsbad, surtout le Sprudel, détermine souvent, au moment de son ingestion, un .sentiment de conslriction vers la tôle, des. espèces de vertiges ou de la pesanteur. Aussi doit-on mettre au moins un quart d'heure entre chaque verre, et foire de l’exercice dans l’intervalle. ' . /*•.*'•

On est dans l’usage, après avoir bu, de se frotter les dents avecde la mie de pain cassis, ou des feuilles de sauge. Il est certain que ees eaux s’attaqueraient assez vivement à l’émail dentaire. Celte influence toute chimique est-elle due à la présence de l’acide fluorique et de ses composés? Le foit semble assez probable.

L’action de l’eau minérale sur l’intestin est , dans la grande majorité des cas, une action purgative, qui parait être surtout développée au Mühlbrunn. Comme les malades n auraieul pas toujours le temps de regagner leur hôtel, des cabinets spéciaux ont été disposés dans lo voisinage des sources. Mais, une heure après qu'on a bu le dernier verre , il est rare que tout ne soit pas complètement terminé. ■Quant aux effets diurétiques , qui sont plus prononcés encore, ils persistent d'habitude tout le reste de la journée.

Les eaux de Carlsbad, même prises à forte dose, ne fatiguent presque jamais l’estomac, et elles sont très rapidement absorbées. Leur passage (huis la circulation détermine, entre autres phénomènes généraux,

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de la chaleur vers la peau, de l'accélération et de U plénitude du pouls, parfois même un léger mouvement fébrile, que l’exercice au grand air ne tarde pas à dissiper. Aussi les diverses promenades, surtout celles qui longent les bords si gracieux du Tepel, deviennent-elles, de huit à neuf heures du matin, le rendez-vous de la plupart des buveurs.

La marche , jointe à la stimulation produite par l’eau minérale, éveille vivement l’appétit. On déjeune avec d’excellent café, et de délicieux petits pains qui sont en quelque sorte une spécialité de Carlshad.

Quant aux bains, tout le monde n’en fait pas usage : ils ne sont point d’ailleurs très bien organisés. Leur action aide puissamment à celle de la boisson , mais elle ne constitue qu'une partie accessoire de la cure.

Toutes les sources de Carlsbad sont des eaux essentiellement toniques. Sans doute il exisledes nuances dans la manière dont elles affectent nos organes, mais il est impossible d'établir une gradation véritable, et d’admettre des sources faibles et des sources fortes. Il n’y a pas à Carlsbad de sources faibles. J’insiste sur ce fait, car beaucoup de médecins partagent l'opinion contraire : c’est une grave erreur qui repose sur des observations erronées, et qui a plus d’une fois causé les plus fâcheuses méprises.

Il importe, pour le succès de la cure, que ces eaux ne provoquent ni les phénomènes de réaction, ni les mouvements critiques que nous savons être le caractère de la fièvre thermale. Aussitôt que celle-ci

364 EAUX MINÉRALES DK L’ALLEMAGNE, semble près de se déclarer, vous devez suspendre ou mitiger le traitement, car l’action de l’eau minérale doit être lente, intime, profonde. 11 faut qu’elle pénètre insensiblement l’organisme jusque dans la trame et les aréoles des tissus, afin de modifier tout à la fois la nutrition, les sécrétions et la vitalité, sans amener de violentes secousses.

Ces détails suffisent pour foire connaître la manière dont ces eaux agissent sur l’économie, et le mode d’impression que nos organes en reçoivent. Arrivons maintenant à leur emploi thérapeutique (1).

L’examen des changements anatomiques qui s'opèrent , sous l’influence de ces eaux , dans les fractures récemment consolidées, me parait rendre assez bien compte des effets quelles doivent produire sur nos organes comme médication fondante et résolutive. On sait que le cal provisoire n’a pas, comme le cal définitif, une texture osseuse, mais qu’il consisté en une espèce de virole formée par la réunion d'éléments tout à fait divers. Or les eaux de Carlsbad dissocient ces éléments, cl favorisent la résorption des sucs qui leur servaient de ciment, de telle manièie que le point fracturé ne larde pas à se ramollir. C’est ce que l’expérience a prouvé bien des fois, et ce que le médecin ne doit jamais perdre de vue quand il s’agit de lésions traumatiques rôti) VI le docteur KorelT, qui a-tftd J même de faire une étude tome particulière des eaux de Carlsbad , .a bien voulu inc communiquer plusieurs renseignements à. cc sujet.

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centes. Eh bien ! tel paraît être également le mode d’action de ces eaux sur certains engorgements morbides, et même certaines productions accidentelles. Elles font peu à peu disparaître les matériaux épanchés et ramènent graduellement les tissus à leur organisation normale.

. Ce sont surtout les hypertrophies du foie qui cèdent à leur puissante influence; et je ne parle pas seulement ici de ces hypertrophies simples, dont beau- . coup d’autres eaux minérales, celles de Vichy, par exemple, triomphent assez facilement. Vous verrez guérir par les eaux de Carlsbad des affections d'une tout autre gravité, dont on ne saurait même se faire une idée d’après les faits qu’on observe habituellement en Europe.

Qui n’a entendu parler de l’action si fâcheuse que le climat des Indes exerce sur la santé des étrangers? Il arrive, tous les ans, à Carlsbad, des commerçants anglais , principalement des nababs, chez lesquels le foie a atteint un tel développement qu’il peut descendre jusqu’au pubis , remplissant toute la cavité abdominale, et comprimant les viscères dont il paralyse le jeu et exalte la sonsibililé. L’existence elle-même est menacée: ainsi, maigreur extrême, teint jaune, regard sans expression, tristesse voisine de l'hébétude; dans quelques cas, infiltrations séreuses et même albuminurie. Administrez l'eau minérale, et au bout de peu de jours vous verrez, sous son influence, la constitution se transformer et la vie renaître. Le foie va diminuer si ra-

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pidement do volume , qu’il semblera fuir sous îe doigt qui percute, jusqu’à ce qu’il 9oit rentré dans «es limites ordinaires. Cet effet des eaux tient réellement alors du prodige , puisque cinq ou six semaines auront suffi pour que les malades aient ainsi recouvré la plénitude de la santé.

Ce que je dis du foie s’applique également à la rate, au mésentère, à l’épiploon et aux autres viscères de l’abdomen. On a même cité des cas d’atrophie de tumeurs enkystées de l’ôvarre.

Les eaux de Carlsbad sont souveraines contre la gravelle, quelle que soit sa composition. Il n’est pas douteux non plus qu'elles ne puissent dissoudre de véritables calculs, ou du moins leur communiquer une friabilité qui en facilite l'expulsion. Parmi les nombreuses guérisons de ce genre , je rappellerai celle du docteur Bigel , do Varsovie, qu’il a relatée lui-même dans un mémoire rempli des faits les plus authentiques et les plus intéressants. Ce médecin, après avoir subi sans succès, à l’àge de soixante-quatre ans, l’opération de la lilhotritie, vint à Carlsbad prendre les eaux. Celles-ci amollirent la pierre, la réduisirent, et en expulsèrent jusqu’aux derniers fragments, à tel point qu’il n’en ressentit plus , dans la suite, la plus légère atteinte.

Les calculs biliaires sont également attaqués par l’action de ces eaux, et leur sortie est rendue plus facile. On a vu des malades en rendre ainsi des quantités considérables par les selles ou par le vomissement. ...

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Carlsbad est utile dans les affections goutteuses, non pas peut-être que ces sources modifient le principe même de la goutte, mais elles favorisent la disparition des lophus qui en sont si fréquemment le produit. C’est ainsi que des articula lions presque ankylosées par des dépôts calcaires ont recouvra en grande partie la liberté de leurs mouvements. A cet égard, les eaux deCarlsbad agissent tout différemment de celles de Vichy, puisque celles-ci paraissent avoir plutôt prise sur la goutte elle-même que sur les incrustations qu’elle laisse après elle.

Certaines maladies de la peau, contre lesquelles les eaux sulfureuses avaient échoué, ont été heureusement modifiées par les eaux de Car isbad, employées ' en bains.

Enfin, vous apercevrez, parmi la foule qui sé presse tous les matins devant le Sprudel et les autres sources, un grand nombre d’hypochondriaques reconnaissables à leur regard triste, à leur attitude morose , et offrant ces transitions caractéristiques de l’espérance à l’abattement, cl de la mélancolie à l’exaltation. Nulle part l’hypochondrie ne se présente sous des formes plus variées ni plus bizarres. Les eaux pourront être utiles en déterminant vers l’intestin une utile diversion, et en activant les fonctions digestives ; mais que peuvent-elles faire quand la maladie ne se rattache point à un état de souffrance des viscères abdominaux , et n’est qu’une variété dés affections mentales! ,

Je n’entrerai pas dans de plus longs développe-

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ments sur les vertus médicinales des sources de Carlsbad; car il faudrait, pour épuiser ce qui s’y rattache, parcourir en quelque sorte toutes les divisions du cadre nosologique.

Mais qu’on prenne garde. L’usage inopportun de ces eaux pourrait entraîner les conséquences les plus graves pour la santé et même pour la vie des malades. Toute dégénérescence organique ( tubercules, squirrfio, induration cancéreuse) marchera rapidement vers une décomposition fatale. De même, les accidents cérébraux, les hémorrhagies actives, les maladies du cœur et dos gros vaisseaux, les affections scorbutiques, constituent autant de contreindications. Nous avons eu déjà plusieurs fois l’occasion de faire de semblables remarques au sujet d’autres eaux minérales, mais c’est surtout pour celles de Carlsbad qu’il importe d'en tenir un compte immense.

On ne saurait non plus apporter trop d’attention au régime alimentaire. Les boissons excitantes, surtout le vin de Champagne , sont rigoureusement proscrites, comme favorisant les congestions vers le cerveau que l’eau minérale n’a déjà qHC trop de tendance à provoquer. On évitera également les glaces, la salade et les fruits acides. A cet égard, le docteur de Carro exerce sur tous les établissements publics une surveillance dont on ne peut qu’approuver la juste sévérité. .

Ces espèces de lois somptuaires, jointes à la cherté de la vie et à l’absence des jeux de hasard, éloignent

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tous ces chevaliers d’industrie qui viennent, chaque année, s’abattre sur les établissements d’Allemagne. Aussi Carlsbad est-il essentiellement un séjour de malades. Ceux-ci logent de préférence dans lés beaux quartiers du Wiese ; mais, aux mois de juin et juillet, les appartements y sont d’un prix exorbitant.

Il n y a pas, à proprement parler, de Kursaal, et la société se réunitdans les salons particuliers. Cependant des bals et des fêtes ont lieu, plusieurs fois par se- inaine, dans divers établissements spéciaux dont quelques uns se trouvent à une petite distance de la ville;

La véritable distraction est la promenade : sous ce rapport, peu d’endroits ont été aussi favorisés par la nature et embellis par l’art. II suffit de citer les délicieux sentiers de la montagne des Trois-Groix, du Temple de Findlater, et du Saut du Cerf. La musique est également en grande faveur à Carlsbad. C’est ainsi que tout nouvel arrivant est salué par les fanfares de trois trompettes placées en vigie au sommet de la Tour, et que le lendemain, à son réveil, des aubades célèbrent sa bienvenue.