DES [RRÉGULARITÉS DE L\ GOUTTE

dans ses principaux phénomènes, dans ses pl\énomènes constanis.

La douleur qui accorapagne un accès de goutte n'a point un caractère unique; elle est plutôt remarquable par une terrible variété, et cela lient à ce qu'elle finit par envahir tous les tissus de l'économie. La douleur de la région lombaire est d'abord sourde, obtuse, fugace, elle devient quelquefois très vive. Quand la douleurse manifeste auxgros orteils, c'est comme un coup de pointe; elle ne fait que paraître et disparaître comme une douleur névralgique; elle se (ait ressentir de la même manière dans divers points de l'économie. Elle se présente iiussi sous la forme d'une crampe; une autre fois, elle s'exerce sous la forme d'une tension déchirante, ou, au contraire, d'une conslriction, d'une compression énorme : tantôt le malade ressent comme un coin qui serait enfoncé entre ses os , tantôt c'est une sensation analogue à celle que produirait l'action d'une vrille, d'un clou enfoncé dans nos tissus. D'autres fois c'est un sentiment de froid, ou du feu qui brûle la partie malade, ou comme un animal qui la broierait entre ses dents, ceux-là S(i plaignent d'une torsion, d*un déchirement, d'une morsure, d'un arrachement; enfin. celle douleur varie suivant le tissu qu'elle affecte.

Si la goutle se fixe sur un organe intérieur, il y a encore bien des espèces de douleurs suivant l'organe qui est atteint.

La tunaeur qui est le résultat d'un accès de goutte offre aussi ses irrégularités; quelquefois elle est dure, molle, active, indolente, douloureuse, insensible; la peau est d'un rouge vif ou pâle. D'autres fois la tumeur est infiltrée , œdémateuse. Elle peut se terminer par résolution ; mais si elle a déjà récidivé, on remarque communément une desquamation de l'épiderme et souvent une exsudation d'une espèce de mucus blanchâtre , collant et visqueux, d'une odeur forte; il reste aussi quelquefois un engorgement de l'articulation qui disparaît 1res difficilement et qui peut accompagner le malade jusqu'à la fin de son existence. Cette tumeur peut encore offrir différents modes de variétés et de terminaisons.

La fièvre présente beaucoup de variations; elle est soumise à tant de causes différentes. Dans la goutte aiguë, elle est quelquefois très forte et continue, surtout dans les premiers jours et les premiers accès; après, ses paroxismes sont très irréguliers, et sont toujours soumis à la marche de la maladie, à son âccuité et à ses , complications. A l'état chro-