ARTICLE II

liégiyne alimentaire et boissons.

C'est dans le régime, dans leur manière irrégulière de vivre ,~ que les goutleux trouvent encore mille moyens pour aggraver leur position et accroître leur souffrance. Il semble qu'il ne reste plus aux goutteux que la jouissance de la table, car, en général, ils sont assez gourmands et gourmets, ce qui est probablement cause que certains médecins ont considéré la gourmandise comme la cause occasionelle de celte maladie. Comment se fait-il que notre instinct nous porte toujours à commettre le mal, des abus, et à nous éloigner le plus de ce qui peut contribuer à notre bien-être, de ce. qui peut nous éviter autant de maux et prolonger notre existence? On cite l'histoire d'un médecin qui ayant été voir un de ses malades, le trouva mangeant une large -tranche de jambon qu'il arrosait du meilleur vin. « Y pensez-vous? lui dit le docteur; rien n'est plus mauvais pour la goutte. — Cela peut être, répliqua le malade ; mais c'est bon pour le goutteux » Obtenir un régime régulier d'un goutteux est une chose assez difficile.

Le choix des mets succulents et l'usage habituel

des substances animales, a été considéré par un grand nombre de médecins modernes comme la cause unique de la goutte. Bien que cette assertion ne soit point fondée, comme je crois l'avoir positivement démontré, il n'en est pas moins véritable qu'une vie toute animale, la bonne chair, les excès de table contribuent beaucoup à la maintenir, à Tétendre et à l'aggraver. Je rapporterai ici une observation frappante à l'appui de cette vérité. Je citerai deux intimes amis, à peu près du même âge, avec lesquels j'étais très lié, et dont j'étais le médecin ; l'un était gourmet et gourmand, il ne vivait que pour manger; l'autre très sobre, économe, même avare, ne mangeant que ce qu'il faut pour vivre : eh bien! le premier avait des accès de goutte fréquemment, et l'autre en avait un tout au plus une fois par an. Une grande quantité de médecins goutteux ont reconnu qu'il était de la plus grande importance d'observer un régime régulier, ou que sans cela les accès pouvaient revenir fréquemment. J'ai observé que les goutteux qui se soumettaient à un régime bien ordonné voyaient leurs paroxismes diminuer, et souvent venir à un état supportable. C'est un fait bien constaté, il faut que les goutteux s'astreignent à un régime régulier, mais moins sévère qu'on le suppose. C'est particulièrement an début

de la goutte que le régime doit être d'une grande sévérité. Pendant un accès de goutte à l'état aigu, la diète la plus absolue est de rigueur, et quand l'on juge convenable de faire prendre des aliments au malade le régime lacté est ordinairement le meilleur. J'ai eu occasion d'en obtenir les excellents effets ; mais quand l'accès de goutte est terminé, il devient indispensable de le changer par des aliments plus succulents que l'on fait prendre d'abord en très petite quantité, et que l'on a soin (l'augmenter insensiblement.

Entre les accès de goutte, l'homme qui est encore jeune, fort, pléthorique, doit s'observer davantage, il doit manger pour vivre et non pas vivre pour manger; il ne faut pas que son régime soit entièrement animal, il doit y mêler des légumes, du poisson. Il ne faut pas non plus que son régime soit seulement végétal, car il aurait aussi des inconvénients, surtout si le système digestif est habitué à une nourriture excitante. Je ne dirai pas comme ce médecin à son malade : des pois et des légumes, des légumes et des pois ; ce régime est par trop végétal, c'est ce que l'on appelle tomber dans les extrêmes ; un régime semblable affaiblirait trop, et ne serait ni sain ni convenable, sans tenir compte de ce qu'il serait insupportable. Si l'individu, au

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contraire, est maigre, faible, ayant peu de sang, peu d'énergie vitale, le régime animal est celui qui convient le mieux, tout ayant soin de le modérer.

Les goutteux, malades depuis longtemps, qui ont fréquemment des attaques pendant l'intervalle de leurs accès, sont tellement épuisés, qu'ils ont besoin d'un régime beaucoup plus nutritif, mais peu copieux, si toutefois les organes digestifs le permettent.

Le luit est une excellente nourriture et d'un très grand secours pour ceux qui ont les fonctions digestives affaiblies, troublées. Dans les convalescences et les maladies chroniques, j'ai eu fréquemment occasion de nourrir certains malades avec cet aliment, et je n'ai eu qu'à m'en louer. Il est éminemment adoucissant, il détend les parties irritées, calme et affaiblit la douleur. En l'associant aux différentes fécules, il fait encore un excellent aliment.

Les poissons bien frais, les légumes herbacés, les fruits bien murs , sont de très bons aliments.

Les malades que nous avons guéris de la goutte, nous leur avons permis de bien vivre sans excès, et ils s'en sont [tarfailenienl trouvés. Legoulleux qui

peut manger de la viande, il faut qu'il n'en prenne pas trop, et qu'il choisisse toujours celles qui sont blanches, parce qu'elles sont les plus faciles à digérer : le veau, le mouton, l'agneau, le poulet, le perdreau, et toujours de préférence les rôtis, car les ragoûts ne lui conviennent pas autant, et peuvent devenir nuisibles, si surtout ils sont épicés, ainsi que les viandes noires, azotées à un haut degré, comme le gibier, les viandes lourdes et salées. Il est une règle générale, c'est qu'il faut toujours que les aliments soient de bonne nature, frais, parfaitement cuits et jamais d'un goût relevé.

Il est certain que les auteurs qui ont avancé que la vie animale était la cause unique de la goutte, ont ' fait commettre des erreurs bien graves, car on est •tombé dans l'extrême en disant qu'il fallait que toute la vie fut végétale. On ne peut pas nourrir un rachitique, un scrophuleux, un lymphatique, comme un homme fort et vigoureux, le régime d'un vieillard goutteux ne peut pas être le même que celui d'un homme dans la force de l'âge. On voit que pour la goutte, comme pour les autres maladies, il ne peut y avoir une règle hygiénique^ générale, mvariable. On doit la modifier suivant une foule de circonstances. Il arrive encore très souvent qu'un malade se trouve bien d'un régime pendant un certain

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temps, el dans un autre il ne lui convient plus. La bonne médecine doit permettre ou défendre, selon les lois conformes à la santé et au bien-être de l'économie.

Quant aux boissons, l'eau vineuse est celle qui convient le mieux. Les vins blancs ne conviennent point aux goutteux : ils sont généralement trop alcooliques, irritent les intestins et agacent le système nerveux; les vins acides sont aussi très malfaisants. Les boissons fermentées , les alcooliques^ les spiritueux, le café, les liqueurs sont généralement très nuisibles aux goutteux , en un mot, tout ce qui peut produire de l'excitation dans nos organes ; car, sous l'influence de semblables boissons, les accès reviennent plus fréquemment, sont plus violents el plus difficiles à calmer.

-l'On reconnaîtra, à tout ce que nous venons de dire, la nécessité d'une vie régulière pour le goutteux, s'il veut diminuer ses souffrances, et surtout s'il désire obtenir sa guérisoo. Si, par malheur, il est amené à s'écarter quelquefois de la conduite qui lui est tracée, il faut qu'il revienne promptement aux conseils de la prudence, et qu'il ait toujours présent à l'idée qu'il ne faut pas réveiller la goutte endormie, car, quand elle se réveille, elle peut se manifester tout à C((up avec des accidents graves el

mortels. Les gourmets et les gourmands doivent donc renoncer aux fatales jouissances d'une cuisine recherchée, changer leur gastronomie en gastrosophie. et se rappeler constamment que l'estomac est le régulateur de la santé.