V. — CONCLUSIONS

A côté des ruptures, à côté des hématomes spontanés de la paroi abdominale — des muscles grands droits pour mieux dire — dont un grand nombre peuvent être aisément diagnostiqués de par leur importance, il nous a paru utile de faire une place à la déchirure fibrillaire de ce même muscle à droite avec léger hématome conséeutif. Lésion minime de pronostic, de traitement bénin, qui ne se signale que par l'élément douleur en général et dont la localisation peut faire croire à une appendicite et entraîner la sanction opératoire que commande cette dernière affection.

Nous avons vu que cette sanction opératoire avait été décidée à l’occasion de ruptures et hématomes plus haut cités, en raison des signes péritonéaux alarmants qui avaient fait errer le diagnostic.

S’accompagnant de symptômes moins intenses, ces hématomes consécutifs à de minimes déchirures, n’en doivent pourtant, pas davantage, être pris à la légère. On ne doit pas s’exposer à l’erreur inverse.

Pareilles lésions sont, sans doute, assez rares dans la pratique civile; nous en avons exposé les raisons, comme aussi les circonstances qui en amènent la constatation dans la pratique de la médecine militaire.

Nous sommes d’ailleurs convaincus, qu’on peut en découvrir davantage si on s’attache à mieux préciser la pathogénie de beaucoup de « flanes droits douloureux » de « petites réactions appendiculaires » guéris simplement en quelques jours, par le simple repos et demeurés sans lendemain, après une première alerte,