II. — LÉSIONS DE LA PEAU

Le D' Canard (2) ayant étudié le sang de quatre individus atteints de Psoriasis et celui d’un individu atteint d'Éczéma, constata chez eux un abaissement du titre hémo-alcalimétrique. Mais si l’on examine de plus près les indications du. diagnostic, on relève chez ces malades les particularités suivantes : ;

N°1 — Homme, « 35 ans, Psoriasis. Douleurs rhumatismales. Raideurs articulaires. »

N°2 — Homme, « 46 ans. Psoriasis. Migraines. Douleurs erratiques. Transpiration abondante et facile. »

N°3 — Homme, «28 ans. Psoriasis, père rhumatisant. Lui même atteint de rhumatisme noueux. »

4° — Homme, 50 ans, « Psoriasis asymétrique. Douleurs erratiques. Sciatique. »

5° — Homme, 60 ans, « Eczéma asymétrique. Nodosités articulaires. Rétraction palmaire. »

Il s'agissait donc dans tous ces cas de sujets arthritiques

(1) v. JaxsCH.— Zeitschr. f. klin. Med. 1888. — N. Dans le cas de «Spondylitis » le chiffre de l’alcalinité a été trouvé un peu supérieur au maximum normal.

(2) Loc. cit. p.46-48.

et il y a lieu de croire que laltération du sang est moins attribuable à la lésion cutanée elle-même qu’à la diathèse sous-jacente.

Ce qui achève de confirmer cette manière de voir, c’est que le même auteur a trouvé l’alcalinité du sang normale chez deux autres individus atteints, l’un de psoriasis, l’autre d’eczéma de la face et des membres, sans manifestations arthritiques, de même que chez un FÉES atteint de « syphilides pustulo-crustacées. »

Une remarque analogue est certainement pniebte à un autre cas de psoriasis et à un eas d’Acné généralisée existant depuis deux ans, dans lesquels M. Peiper (1) a constaté un abaissement du titre hémo-alcalimétrique.

[LT. — Lésions DES os

Dans un cas d’ostéomalacie observé par MM. de Renzi et Marotta (2) le sang ne présentait qu'une réaction « légèrement alcaline ». Et dans un autre cas observé par v. Jaksch (3), la diminution de l’alcalinité du sang total était énorme : 400 centimètres cubes ne correspondaient plus qu’à 80 milligrammes NaOH.

- Les lésions humorales de l’ostéomalacie sont trop connues, au moins dans leur ensemble, l'influence directe des acides organiques sur le tissu osseux dans cette maladie a été exposée avec trop d'autorité (4), pour qu’il soit nécessaire d’insister sur ce point.

Ces lésions ont été d’abord établies d’après la réaction neutre ou même acide des os altérés (Schmidt, O0. Weber, Lehmann, Goblet), d'après la présence de l'acide lactique

(4) Loc. cû.

(2) Loc. cite, p. 269.

(3) Zeitschr, #. klin. Med., 1888. T. UT, n° 12: (4) V. BoÛcanp, Lec. s, les Maladies par Ralent. dela Nutrition, —

5e Lec.

dans les os eux-mêmes (Schmidt, Gerstner, 0. Weber, Drivon, Môrs et Muck) ou dans les urines (Mürs, Muck, Langendorf, Mommsen), ou d'après des considérations plus indirec-tes encore.

J'ai tenu seulement à faire remarquer que l'examen direct du sang confirmait l'importance de ces données et la réalité fondamentale d’une dyscrasie acide dans l’ostéomalacie.

J'exprime, par contre, le regret de n'avoir pas eu encore l'occasion d'étudier le sang dans les maladies qui s'accompagnent d'hypertrophies osseuses considérables et d’un développement anormal du squelette tel qu'on l’a observé dans quelques cas d’acromégalie. Je pense, en effet, que de pareils phénomènes doivent coïneider avec une richesse exceptionnelle du sang en matériaux calcaires et une alcalinité élevée telle que celle que j'ai signalée chez la tortue (1).