CONCLUSIONS

[. — L’hémoptysie, chez l'enfant, est un accident d’une extrême rareté. Nous avons pu toutefois, nous-même, en observer trois cas certains, et nous en avons relevé plus d’une trentaine dans la science.

Il. — L’hémoptysie, est surtout rare chez le nouveauné. Les quelques cas rapportés, souvent bien difficiles à expliquer, ont été rattachés à une persistance de l’état embryonnaire des vaisseaux pulmonaires, aux coagulations intraveineuses pulmonaires, d’origine cachectique, enfin, dans un cas, tout spécial à une véritable digestion du poumon, par pénétrétion dans les voies respiratoires, du chyme acide régurgité (Parrot, Hutinel).

HT. — De un an, jusqu’à 12 ou 14 ans, les affections qui peuvent, le plus souvent, déterminer l’hémoptysie chez l’enfant sont la tuberculose, et la gangrène pulmonaires.

La gangrène pulxzonaire qui fréquemment occasionne l’hémoptysie (Rilliet ei Barthez), est beaucoup plus rare que la tuberculose pulmonaire. — C’est donc la tuberculose pulmonaire qui domine dans la pathogénie de l’hémoptysie chez l'enfant.

IV. — Les hémoptysies du début de la tuberculose ne s’observent presque jamais avant douze où quatorze ans, et encore sont elles rares à cet âge.

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V.— Le rôle de l’adénopathie trachéo-bronchique, dans la genèse de l’hémoptysie chez l'enfant, est considérable. |

VI. — L'état des vaisseaux lié à des altérations d’origine hérédo-syphilitique, a été invoqué pour expliquer certaines hémoptysies chez l'enfant. — Ce n’est q'une hypothèse, mais nous la croyons admissible dans quelques cas.

VIT. — L’hémoptysie chez l’enfant est souvent foudroyante et terminale. La prévision de cet accident redoutable est, la plupart du temps, rendue impossible par l’absence de signes cavitaires, de symptômes précurseurs et par le débui brusque et instantané de l’hémorrhagie.

La constatation de l'existance d’adénopathie trachéobronchique accentuée, et de la présence de sang dans les selles, pourra toutefois, à ce point de vue, éclairer utilement le médecin.