DIAGNOSTIC

La forme d'hémorragie méningée dont nous nous occu-

pons est une hémorragie purement sous-arachnoïdienne, peu abondante, à signes à peu près exclusivement méningés, à évolution bénigne. Elle se distingne donc assez nettement

des hémorragies cérébro-méningées dans lesquelles la subs- |

lance cérébrale est atteinte en mème temps que les méninges par lirruption sanguine. La prédominance des signes cérébraux sur les réactions méningées, l’âge avancé des malades avec artério-selérose, la gravité de l'allure clinique, sont des points qui différencient suffisamment le second cas du premier. Nous. étudierons l’'hémorragie méningée seulement dans ses rapports avec la méningite hémorragique, en essayant d'établir les bases d’un diag-

nostic différentiel entre ces: deux affections. A ‘4

Il est difficile, lorsqu'on se trouve en présence d'un

syndrome méningilique, de le rapporter à une méningite

cérébro-spinale ou à une hémorragie méningée. Dans certains cas, l'examen clinique seul pourra suffire à fixer le éd sur la nature pathogénique des symplômes observés; mais ces cas doivent être extrêmement rares et: nous serons presque toujours obligés d'avoir recours à des moyens plus compliqués. La ponction lombaire nous pér-

mettra, par l'étude du liquide céphalo-rachidien, de nous faire une conviction.

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