‹ Hémorragies utérines par implantation d’estradiol chez les femmes non hystérectomiséesChapitre 26 sur 34 · OBSERVATION XIV · texte numérisé non relu

OBSERVATION XIV

(Annales d’endocrinologie, t. V, n° 1, 1944.)

Aménorrhée primaire.

Implantation de 100 mgr d’æstradiol.

Ablation des pellets.

— Mme Le M... 23 ans, aménorrhée primaire. Syndrome adiposo-génital. Taille élevée, embonpoint marqué, empâtement des traits. Aspect eunuchoïde. Aplasie génitale frappante : absence totale de développement mammaire et mamelonnaire, sans poils vulvaires et axillaires: petites lèvres à peine développées, vulve infantile, utérus minuscule, gros comme un crayon, à petit col tapiroïde, situé au fond d’un vagin étroit aux culs-de-sac étriqués. Site

Pendant deux mois, reçoit 120 mg. de benzoate d’œstradiol sans autre résultat qu’un très léger développement mammaire.

Le 20 décembre 1942, implantation de deux pellets de 50 mg. d’æœstradiol. Très rapidement, important développement des seins et du mamelon.

En février 1943, petite hémoragie vaginale. Au milieu d'avril 1943, nouvelle hémorragie, très importante, qui dure un mois sans arrêt, malgré l’administration de 100 mg. de progestérone par voie parentérale.

Le 19 mai 1943 : l'examen gynécologique montre une augmentation de volume frappante de l’utérus, qui a sensiblement les dimensions d’un utérus normal de nullipare. La malade refuse malheureüsement la biopsie d’endomètre et l’hystérographie qu’on lui propose.

L’ablation des pellets amène l'arrêt de l’hémorragie. En octobre 1943, on constate que le développement mammaire à persisté, mais que celui de l’utérus n’a pas survécu à l’ablation des cristaux.

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