TONNES
À son entrée à l’hôpital, l’état général du malade est assez grave : pâleur, très grande prostration avec conservation de la lucidité. L’haleine est très fétide, les gencives sont hémorragiques, tuméfiées et samieuses ; la salive est fortement teintée de sang.
Les vomissements persistent bilieux et sanglants. L’abdomen est un peu douloureux, mais souple. Le foie ne mesure que 8 cm. D sur la ligne mamelonnaire ; la rate est facilement percutable sur 5 ou 6 travers de doigt.
L'examen cardio-pulmonaire ne révèle rien d’anormal. Les réflexes diminués ne sont nulle part abolis ;1l n’y a pas de signe de Babinski.
Du syndrome méningé constaté en ville, il ne persiste qu'un peu de raideur de la nuque. La tension artérielle est à 22 /12.
L’albuminurie est à 1 gramme par litre et l’on trouve des cylindres granuleux dans le culot urinaire.
L’azotémie le 8 avril à 4 gr. 65, la réserve alcahne à 28 volumes. Un examen hématologique montre 3.900.000 hématies et 16.400 leucocytes dont 88 % de polynucléaires peutrophiles.
Le temps de saignement est de 12 minutes.
Le temps de coagulation de 9 minutes.
Le 8 avril, l’état général du malade s’est aggravé :
les vomissements sont incessants, la diarrhée apparaît, les gingivorragies persistent.
La diurèse est de 800 centimètres cubes et les urines contiennent À gramme d’albumine.
Le 9 avril, grâce à l’absorption de 1.000 centimètres cubes de sérum glucosé, en goutte-à-goutte rectal, la diurèse passe à 1.500 centimètres cubes pour atteindre 2.500 centimètres cubes le 10 avril. Mais l’état général est encore plus grave ; somnolence, torpeur de plus en plus profonde,
C'EFPEN
MT
tressaillements musculaires, hoquet font craindre l’apparition d’un coma azotémique.
La tension artérielle est à 18/11.
L’urée sanguine est à 5 grammes.
La réserve alcaline à 26 volumes.
La chlorémie à 2 gr. 64 avec un rapport
