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déchirés. Cependant, par suite de la réaction pleurale, de l’épanchement sanguin et du pouvoir adhésii de l’épiploon, il se crée rapidement des adhérences unissant les viscères entre eux, à l’origine de la hernie, aux parois et aux organes thoraciques. Le grand épiploon peut même recouvrir les parties herniaires et simuler un véritable sac.

Ces adhérences parlois très nombreuses, rendent la hernie irréductible et nécessitent l'intervention par voie thoraco-abdominale.

(C'est le cas de notre observation).