‹ Hernies Juxta-FunicularesChapitre 18 sur 36 · L. Dans le cas de Bonomo, elle desc-ndaït dans le scrotum · texte numérisé non relu

L. Dans le cas de Bonomo, elle desc-ndaït dans le scrotum

(vessie presque entière). Dans le cas de Draudt, elle descendait

dans la grande lèvre. :

2. À la longue, cependant, l’oblique interne peut se rectifier et venir au contact immédiat de l’artère.

Mo PA

En haut, par le bord inférieur des muscles P. O.et T. qui ne viennent pas toujours en contact avec le collet dont ils peuvent rester séparés par un épaississement fibreux ; f

En bas, par le ligament de Gimbernat et le pubis.

Nous avons dit déjà que la hernie oblique interne pouvait se faire jour à travers une boutonnière dans les insertions du grand droit. Elle se développe alors dans sa gaine et vient faire saillie sous le plan fibreux qui recouvre ce muscle.

Elle peut aussi passer entre le droit et le ligament de Henle, entre le droit et le tendon conjoint.

Le sac incisé et son contenu réduit, le doigt pénètre par le collet jusque dans la cavité abdominale et se trouve bridé en dehors par l’artère ombilicale. Mantelli signale dans ses observations personnelles qu’avec le doigt il a pu sentir, en dehors, le cordon de l’ombilicale, en dedans, le cordon de l’ouraque. Mais aucune de ses observations ne présente de garantie anatomique suffisante et il est possible qu'il se soit agi de hernies directes, entre le ligament de Hesselbach et l’ombilicale.

Nous avons fait des recherches pour savoir s’il était possible, avec le doigt introduit dans le collet d’une hernie, de sentir l’ouraque. Jamais nous n’avons pu obtenir la sensation d’un cordon fibreux sur la ligne médiane. Ceci s'explique, puisque au niveau du pubis, l’ouraque "n’existe pas ‘encore à l’état de cordon. Par contre, il était toujours possible de percevoir l’ombilicale du côté opposé, ce qui explique certaines erreurs

d'interprétation.

de (Le

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