XXXVI. — tes <lièses fl oculîstique
Les thèses à Montpellier commencent à être imprimées dans le premier quart du XVlll" siècle. Jusqu'à celte époque, les candidats se contentaient d'inscrire sur une feuille le sujet, les conclusions, avec le résumé de l'argumentation.
• Courrier d'Avignon, 1752, p. 108.
2 Courrier d'Avignon, 1734, 1737, 1738, 1755, 17B5, 1766, 1767.
Certains étudiants, une (bis reçus docteurs, faisaient imprimer pompeusement les thèses qu'ils avaient soutenues dans leurs difï'érents actes et les distribuaient comme des réclames de leur savoir ; mais ces impressions étaient fort mal vues de la Faculté et n'avaient aucun caractère ofliciel. Les thèses se soutenaient à l'épreuve du baccalauréat; cependant, on trouve aussi quelques rares thèses de licence et de doctorat*. Celles que nous possédons sont in-4° ou petit in-8°. Vers 1780, on voit apparaître les thèses médico-chirurgicales. Elles sont d'une excessive brièveté, comprenant de 2 à 8 pages de texte in-4°.
Les sujets des thèses sont quelquefois bizarres : Circa usum veneris mluberrimum, par Baudout, 1786. — De irae noxa Clique ejas lUilitale, par Clavillart, \ 744. — Uiruin muske sanitati conférât, par Crachet, 1768. — De aeroslatum iisu medic'mae applicando, par Duché, 1784. — De astrorum rnfluxu in hominem, par Lefebre, 1757. — An sint verae et certae virginilatis notae, par Martinenq, 1786, etc.
Nous avons rassemblé et étudié toutes les thèses d'ophtalmologie que nous avons pu trouver au XVIII'' siècle ; celles dont nous ne donnons que le titre sont tellement vides qu'elles échappent à l'analyse.
1° Jean Bataille. De aniaiirosi seu gutla serena. 1780. 24 p. in-4°.
II rapporte le fait suivant : Refert Sauvages medicum judeuin Burdigalensem nonnullas gutlas serenas ex nimia sanguini.s calerva delevisse, venam fronlalem secanlem donec sua sponle sanguis erumperc desineret.
Il étudie celte question : An in amaiirosi adhibenda sit elec-. Iricilas? A l'appui dos heureux efVets de l'électricité dans l'amau-
' Telle la suivante : Johannis Fraïuiisci Baraiilon iii Ludoviceo Monspeiiensi LicenciaU, iJissfirtaUunc'ula, utriim vesni praestet animalium carriibun aut vegetahilibus. l'ro » olemni Doctoralus gradua. M.DUC.LXV (in-32 de 20 pages).
rose, il rapporte le fait d'un malade de Sauvages, le sieur Garousle, qui était privé d'un œil et y voyait fort peu de l'autre. On lui tira des étincelles de cet œil, ce qui amenait chaque Ibis un larmoiement qui persistait 24 heures; mais la vue se rétablit et le malade arriva à distinguer les plus petites lettres.
2° François Bernadac. De visione, 1 758, praeside Sauvages,
in-4", de 18 p.
Cette thèse, inspirée par Sauvages, ne contient rien qui ne soit dans sa nosologia.
T André Bosche. An m fistulis lacrymalibiis complicaiis débet adhibeii jninctoriim lacrymalium cauierisatio ? 1783. Questio medico-chirurgica, de 8 p. in-4°.
Il conseille de produire l'occlusion des points lacrymaux en y introduisant une aiguille rougie.
4" François Bourdon. De amblyopia, 1760, praeside Sauvages, de 44 p. in-4°.
Cette thèse est un extrait de la nosologia de Sauvages.
5» Octave Cajetan. A n myopiae ars tutius medidna succurel , praeside Maguol, 1730.
Il conclut : ars tutius medicina myopiae succurrit.
6° Joseph-François Chicoyneau. De visu, praeside Fizes, 1757, 24 p. in-4".
Cette thèse contient : anatomia oculi; quoraodo perficiatur visus; de morbis oculorum; de fistulis lacrymalibus, etc.; tous ces chapitres sont dénués d'intérêt.
7° André Cogordan. Teniamen niedko -chirurgie um de qinbusdam opiitalmiae speciebus, 1783, in-4" de 5 p.
8° Jean Dechevanne. Sijnopsismorborum ocidis insidentium. 1753, 22 p. in-4°.
Cette thèse n'est autre chose que l'énoncé des titres, ou la table des affections oculaires traitées par Sauvages dans sa nosologia.
Elle a été traduite en anglais sous le tilre suivant:
Nosologia metliodica, or a Irealise on Ihe diseases of Ihe eyes,
selecled froni t/ie lalin of Francis Boissier de Sauvages, wilh annolalions bij G. Vallis. Loudon, 1786, in-8°.
{)" Jacques Espagnet. De fislnla lacrymali, tenlamen medico-chirurgicum, 1790, 4 p. in-4°.
10" Jean Gallatin.. De visu, 1774, Ihèse in-4'' de 14 p.
11° Joseph Gaubert. De su/fiisione seu cataracla, 1780, 12 p. in-4°.
Il conclut à la supériorité de l'extraction.
12° PiERiiE GuiLLEMARD. Disseftalw medica de siiffusione, 17G0, praeside Sauvages, 27 p. in-4°.
Celte thèse sur la berlue est un extrait de la nosologia de Sauvages.
1 3° Jacques Leroy de Lorme. Tentamen medicum de oplitalmia, 1779, 8 p. in-8°.
Travail de peu d'intérêt. On y trouve pronées les préparations de Pamard pour prévenir l'infection de la cornée dans l'ophtalmie postopératoire.
14°J.-B. Maurice. De novo inslrumenio ophialmostaL diclo ad cataractae operalionem, 1788, tentamen medico chirurgicum de 2 p.
11 conclut que l'ophtalmostat doit être employé.
lo" Thomas Méj AN. De cataracta. Disserlatio médico-chirurgica, 1776, 40 p. in-4°.
Fils d'un oculiste renommé de Montpellier, Thomas Méjan nous donne une intéressante étude de la cataracte, à laquelle nous avons déjà fait des emprunts en étudiant son père. Sa thèse est divisée en trois parties : anatomie, pathologie, thérapeutique. Cette dernière est surtout intéressante parce qu'il y fait le parallèle de l'extraction et de l'abai.-semenl.
" Ad curationem praesertim quae naanu fit tandem deveniemus, t iiistituta inter cataractae depressionem et extractionem comparatione, delerminabimus casus quibus haec vel illa operalio convenil : exinde eliquescct quacnam alteri palmam praeripiat ».
Le grand reproche qu'il fail i\ l'exlracUon est le suivant: je suppose, (.lil-il, la cornée heurcuscmcnl incisée, mais il faut encore ouvrir la capsule avec un inslrumanl quelconque; or, on sail avec quelle facililé un œil, surtout déjà traumatisé par la section, se porte vers le point opposé à celui que l'on touche, et se réCugic sous la paupière supérieure à l'abri de toutes nos manœuvres. Et qu'on ne me dise pas qu'il suffit d'ordonner au patient de mouvoir son œil dans le sens indiqué, c'est chanter à un sourd, soit que, à cause du défaut d'habitude, il ne puisse pas exécuter le mouvement commandé, soit que la frayeur l'émeuve au point qu il ne sait plus ce qu'il fait. Et alors, on est obligé de laisser l'opération inachevée, ainsi que je l'ai vu faire dernièrement dans celte ville '.
Pellier aurait pu lui riposter que c'était pour éviter cet accident qu'il faisait la kératokystitomie.
Méjan passe ensuite aux accidents post opératoires :
i Cataractae extraclionem excipere soient dolores in oculo vexaio acuti, gravis inllammatio antiphlogislicis eliam probatissimis non semper superanda, qua saepius generalur cataracta secundaria novam operalioncm exposlulans, et oculo concitatur quandoque suppuratio atque intégra ruina ».
Sans compter les enclavements de l'iris dans la plaie engendrant des staphylomes ou des leucômes obstruant la pupille.
Méjan expose ensuite les inconvénients de l'abaissement d'après Tenon et Guérin, et comparant les deux méthodes, il ajoute :
« Constat extractionem operatione messe difficilem, arduam, multi consilii, ac dexteritatis , oculi motibus continue turbalam, alea non immunem, incomraodis pluribus subjeciaui quibus ars
». Supponamus seclam felicilei- corneam, non idcirco dalur iucoramodoruin finis. Ita constilutus est oculus ut accedeiite iiistruineuto quocumque, inagis etiam si jam fauciatus fuerit, io parlem opposilam réfugiât; exinde si cystotomo...veI alio instrumento ulendum sil, oculo sursum tune all'ugieule, et sut) palpebra superiorl, licet eam maxime minisler elevet, sesse abscendente, luuc dictae operaliones evadunt difficilimae. . . immo liant impossibiles atque ita semieonfectae reliquendae, ut Monspelii uuper vidimus. Neque dicatur aegrotantem jubendo ocuios hue vel illue convertere, his incommodis occuri; surdo ulplurimum canitur, sive ob desuetudinem motus praesciiptos exequi ille non possit, sive prae animi pertubatione non satis sui compos sit, sive tandem plus valeat metus instrumenti accedentis quam chirurgi monitum et exinde emersura utilitas.
seraper nequil occurere, visas organuin valide conculienleni,sequelis i,'ravionbiis obnoxiam ; depressionem vcro operaLioneiii esse facilein, unico, siraplicissimo insliumenlo peragendam, dicrimiiie oxperlem, incommodis obnoxiam vel rarissimis vel levibus, orguuum visorium parum ariicienlem, sequelis aut levioribus aul cliam nullis objeclain, fauslo exitu vix ac ne vix quidem vacuam, si in iis lanlum casibus usurpelur quibiis ea compelit ».
11 élablil alors les cas auxquels convient l'abaissement et les cas auxquels convient l'extraction, il est obligé de reconnaître que l extraclion convient à tous les cas, tandis que l'abaissement exige des conditions qui ne se rencontrent pas dans toutes les cataractes. Ce qui ne l'empêche pas de conclure (bon chien chasse de race) : K Absque dubio constat novae meihode extiactionis anteponendam esse antiquam depressionnis : ergo deprcssio cxlractioni palmam manifeste prteripit ».
D'ailleurs, dit-il, j'appuie encore cette conclusion sur la longue pratique de mon père, qui d'abaisseur devint extracteur, puis retourna à l'abaissement.
16" Marc- Antoine Magnahal. De morbis vianm lachnjmalhim : de fislula lachri/mcdi. Dissciiatio medico-cliiriirgica, 176o, in-4"de 43 p.
Intéressant travail dédié au chevalier d'Aigrefeuille, vice-président de la Cour des compies du Languedoc, et divisé en quatre parties : 1" De partium anatomia ; 11° Morborum delinitiones et causae ; III. De diagnosi et prognosilV. De curatione.
C'tst une étude complète de la question élaborée avec les œuvres de Maitrejan, Saint-Yves, Heister, Astruc, Sauvages, Pallucci, Albinus, Anel, Méjan. L'auteur décrit de nombreux modes de traitement des alleclions lacrymales à leurs ditTérenls degrés, mais il donne la prél'érence aux procédés de Méjan et de Pallucci. Il se prononce avec Méjan contre la perforation de l'unguis.
« Sexcenlis enim ex aegrotantibus qui in hoc morbo curandos se Domino Méjan Iradidere, nuilus unquam luit lerebratus, quamvis casu» requireret ei lamen féliciter successit sanatio, methodum cujus inventor (Méjan) ipsemet predicatur scquendo».
Par la méthode de Pallucci (introduction d une sonde creuse dans laquelle se trouve une corde de violon, on retire la sonde laissant
en place la corde dans le canal), l'aulcur a guéri plusieurs malades. Il en rapporte une observation détaillée.
17" J.-B. Pauly. De visu, 1774, in-4° de 24 p.
Revue générale assez bien faite, tirée de Sauvages, La Hire, Jurin, Molinetli, Le Roy, etc.
18° Bertrand Pinac. Tentamen de visione, 1785, in-8» de 23 p.
Après avoir examiné les différentes théories émises pour expliquer l'accommodation de l'œil aux différentes distances et les avoir toutes repoussées, Pinac émet une nouvelle explication. Pour la vision de près augmentation de la quantité des humeurs de l'œil; sous l'influence de l'augmentation de l'humeur aqueuse, la cornée se bombe davanlage ; sous l'influence de l'augmentation de l'humeur de Morgagni, le cristallin, lui aussi, se gonfle et devient plus convexe. Pour la vision de loin, au contraire, la diminution de l'humeur aqueuse et de l'humeur de Morgagni amène l'aplatissement de la cornée et du cristallin.
19" Pierre Vigarozy. Tentamen physiologkum de visu, 1783, 14 p. in-4".
L'auleur débute par l'anatomie de l'œil, puis il étudie la nature delà lumière. Il expose la marche des rayons lumineux dans l'œil, cite Lecat pour l'explication du redressement des images, parle très brièvement de la myopie et de la presbytie, et termine par une page de Voltaire. Travail dénué de tout intérêt.
