SEDL OU ASSOCIÉ AU MERCURE

L'iode, les pépnratioiis iodées, lea iodures, et priiiripalemenl Itriodure de polaasiuin, sont destinés h jouer un rôle immense dans ■la préservalion et dans le trditemenl d'un grand nombre de malapdies.

D'après les travaux entrepris par M. Chalîn.proi'esBeur à l'École de pharmacie et phar.nacien en clief de l'hôpital Beaujon . c'esl à l'absence de l'iode dans l'air, dans les eaux potables , dans les ahmenis de certaines contrées qu'est due l'endémicité des scrofules, des maladies tuberculeuses, dacrétinisme et du goitre, Dansun village des Pjrénées, les habitants buvaient de l'eau privée d'iode, ils étaient goïlreux , mal portants. On fait arriver les eaux d'une source voisine, chargées de ce métalliùde, et presqu'îmmédialement disparaisseal le goitre el le mauvais état de santé des tndi-

Le docteur Qrangc avait déjà constaté que dans les pajs ou les eaux sont chargées de sels magnésiens, el privées d'io|je, il se produit des maladies lymphatiques , scrofuleuses, goitreuses , qui y sont endémiques.

L'iodure de potassium, seul ou associé au mercure, aux amarB, dils dépuraliTs, aux aniispusmndiques, aux narcotiques, et admi- (iliGlré, suivant la méthode que noua avons fait connaître dans

noire preniiei' Mémoire (i), coulinue h mériter la contiaupe qu'il nous avait inspirée, et la favear que lui ont accordée les praticienB les plus expêrimealéa.

Ce précieux mèdicameni, d'après les Tails publiés et nos propres observations, est d'une incontcslable utilité dans les aiTections syphilitiques à tous les degrés, mais principalement dans celles qu'on appelle eonitilutionnetles, et qui, comme on le saii, s'aggravent aa lieu de guérir lorsqu'on s'obstine à les traiter par les mercuriaui et les audorifiques.

Dans toutes les atfectjons dialbéaiques, quel que soit le priucipe Diorbirique qui les ait engendrées et le» entretienne, l'iodure de potassium agit aussi avec une remarquable efficacité. On le voit combattre avec succès presque toutes les maladies de la peau, les engorgements squirreux des seins, du col et du corps de la matrice, les tumeurs ovariques, cpiploïques, mésenlériques, les ulcères chroniques de mauvaise nature, les scrofules sèches el ulcérées; les tumeurs blanches des articula lion s, la pbihisie tuberculeuse, la pneumonie chrunique, les catarrhes pulmonaires, les rhumatismes aigus et chroniques, les douleurs, la goutte, les aménorrhées; les flueurs blanches.

Si ces affections, que nous avons traitées par l'iodure de polassium, ou différentes préparations, ne cèdent pas toules à l'aciion de ces puissants modificuteurs, les maladies, en petit nombre, qui j l'ésisteiit , sont certainement modifiées: leur marche fâcheuse ou désorganisalrice s'arrCle, les douleurs s'apaisent ; l'organisme qui avait été profondément altéré, semble revenir progressivement à une vie nouvelle.

Nous publierions ici tous les faits que nous possédons sur leâ affections chroniques ou dialhésiques d'une nature non-syphilitique, si nos recherches, sur l'emploi des différentes préparations d'iode, appropriées à chacune des maladies en parliculier, avaient acquis ce degré de certitude oii nous voulons arriver ; si les formules pharmaceutiques que nous employons nous paraissaient les

I meilleures, lea plus généralenienV elficacea ; si enfin toutes les modificalions qu'elles nous paraissent devoir subir, suivanl les cas, les lieux, l'idiosyncrasie, les causes et les circonstances antécédentes, nous étaient mieux connues. En ailendanl que, dans un grand travail sur l'emploi de l'iode et de ses composés, nons ras- GemblioQS les Tails nombreux, bien avérés, que nous avons recueillis, noua offrons au public et à nos confrères ce deuxième mémoire, qui sera bienlAt suivi d'un troisième, sur l'action bienraigaiiie de r l'iodure de potassium contre les rhumatismea aigus et chroniques, [ contre la goutte et certaines affections de la poitrine. ' On a lieu de s'étonner de voir des praticiens rccommandables douter des avantages que l'emploi de l'iodure de potassium procure dans le traitement de certaines maladies. La cause de cette dissidence d'opinion tient, nous l'avons déjà dit dans notre premier mémoire :

l» A la falsification de l'iodure de potassium ; !" à un mode vicieux de son administration; Su au moment mal choisi pour le donner; 4" à une fausse appréciation de la dose ii laquelle on peut l'élever et de celle où l'on doit s'arrêter ; 5° au mauvais choix des adjuvants qu'on lui associe.

Le prix élevé de l'iodure de potassium tente la cupidité des falsi&caieurs ; impur, il est inefficace et nuisible.

Administré timidement et sans méthode, il ne produit qu'une modification lente ou imparfaite.

Le moment de le donner n'est pas toujours apprécié avec ce coup d'oeil sagace qui mesure le succès.

On ne sait pas encore assez biea comment on doit graduellement élever la dose quotidienne de l'iodure de potassium pour arriver à la dose suprême ; on s'arrête trop tôt ou t'uD dépasse le but.

Enfin les adjuvants sont mal choisis: ils sont donnés mal à propos ; lantdt on les délaisse, taniAl on les prodifue.

L'iodure de potassium, je l'ai dit ailleurs, veut être dispensé par une main siire, habile, intelligente ; il demande une diététique, une hygiène appropriées. De son association à de certains agents thérapeutiques, il emprunte quelquefois une force nouvelle. Il refuseivit ses secours a qui Ip repnrrlerail coraœe un antidote et un remède banaL

Ue|niis ïiiiBl ans ii«e uuiis raaniona les nompas^s iodés et S rés, nous avons faillie nombreux eBsais pour établiri]«s règles^ liquea ceriaiiies, nu Ju moine applicables au plus grand nombre des cas morbides et des personaea malades; mais leui's variéiéa ne sauraient être iridiquéei<. Ce n'eat qu'après une longue expérimentalion que l'on senl (qu'on me permetle cette expi'ession} les moments d'une bonne cl Truclueuse application de ces règles. Dans les cas qui paraissent semblables, tien est peu dont le Irailemeal, bien qu'analogue, doit être identique. Les doses initiales de l'iodure doivent f Ire difl'éreules, lestloaes suprËmea. celles où l'on s'arrête, ne sont pas pareilles; les infusions qui leur servent de véhicules varient. ainsi que les sortes de sirops et les substance.s narcotiques dont ils sont additionnas, (^e n'est pua tout, l'administration de l'iodure de potassium doit souvent subir des temps d'arr&l, soit pour faire une nouvelle préparation, soil pour passer un purgatif; celui-ci doit varier suivant les cas; puis, il la reprise de l'iodure, il faut presque tOL^ours abaisser la dose où l'on s'est arrêté ; il faut aussi, ou tenir compte des iievturbations que I iodure eicîte, ou n'y faire qu'une médiocre attention ; favoriser ou ralentir l'éruption ; exiger la clôture absolue des malades, ou leur prescrire des sorties, des marches à pied, en voilure, îi cheval; associer a l'emploi du médicament ioduré des médications toniques, ferrugineuses; que dirai-je enfin, si je voulais, ou plutdt si je pouvais tout dire? Un volume entier suffirait à peine pour faire comprendre l'utilité et l'opportunité de ces modificatioDs que l'âge, les saisons, lesidiosyncr^sies, les alTections, leur durée, la vie antérieure des malades, leur mode d'existence, leur caraclère, leur genre d'esprit même, les causes certaines ou présumées de leurs maladies, impriment ait traitement ^néral par l'iodure de potassium. Nous ne l'essaierons pas; mais chacune des observations qu'on va lire sera suivie de remarques qui aideront les jeunes médecins dans ces recherches, dont la connaissance importe b. la saine pratique et ^ la guérison certaine des malades.

D'aprËs les observations que nous avons faites, la dose initiale d'iodure de potassium, qui paarit convenir dans le plus grand nomlire des cas, est celle de SO centigrammes ; la dose normale ou supF^uje, celle â laquelle on doit s'arrêter le plus souvent, est cal de 8 ou III prammes. Eln deçfi, le traitement uouii paraît incg

:|'io()ure di; |iol»ss4um iales ou avec celles qui

ent à l'aclion de riodun* 1 régime diététique des

P^plel ; au-delà, la dose élevée est exigée par la nature, la gravilé. coroplicalion et raiiciennelé de l'affection. Le mode d'adaiiDblralion de t'Iudure de potassium que nous BTona le plus souvent suivi, consiste àdissoudre, chaque jour dans une boisson appropriée, la dose de l'iodure qui doit être prise dan» les ijngt-quatre heures, et d'y ajoult-r, pour chaque veri'èe. une cuillerée des sirops qui conviennent lo mieux îi l'affeciion et à l'idiosjncraaie des malades.

La boisson dans laquelli^ on doit dissoudre l se doit jamaÎB être Taile avec des eaux pluvi l'Roniiendraient trop de subi^tances acides ou Nous avons observé que les acides nuisen I de potassium, aussi aous les excluons d I malades,

Les autres modes d'adoiiDislfation de l'iodure de potassium, que aous avons indiqués dans notre preoiier mémoire, no sont plus par nous que rarement suivis.

. Celui que nous avons Tait connaître plus haut, et auquel nous donnons la préférence, a cet avantage de doser exartemetit l'io- I -dure de potassium qui doit être pris chaque jour.

Quand on constate journellement, comme uous l'avons fait, - surtout depuis quinze ans, les inappréciables avantages de l'iodure de potassium, on a lieu de s'élonitei- d'enlendre certains médecins préconiser les huiles de foie de morueelde raie. D'aprèsles analyses quioni été faites par d'habiles chimistes, on sait que ces huiles ne doivent leur efficacité qu'à une dose très minime d'iode. Puisque l'induré de potassium présente desi grands avantages, et qu'il peut ëlre élevé h de très hautes doses, sans donner lieu au dégoût qu'inspirent ces huiles iodurées, il est probable que ces huiles, qui causent uue si grande répugnance, seront hienlûl abandonnées de tous les praticiens.

Sur la foi de certains auteurs de matière médicale, l'iodure de potassium serait un médicament sinon délétère, au moins nuisible, b la dose de quelques grammes. Il y a cinq ans, un médecin très recommandahle. consultant avec nous, pour l'un de ses malades. eut beaucoup de peine ?l accepter la proposition que nous lui fîmes I de donner l'iodure de potassium h une dose progressivemenl trè*

élevée ; il le croyait ilangcieux. Aussi pour le malade chez lequel nous étions avec lui, en consutlalion , jamais il n'avait osé dépasser la dose de quelques grammos : nous l'avons progressivement élevé à pttlle de 18 grammes, qui a été parraîiement supportée Bans accident. Ce malade était atteint de pérJostose ulcérée avec carie profonde de la portion supérieure du tibia ; il portait une hydrorchite énorme i il guérit complètement. C'est M. P.. . qui fait le sujet de la 56^ observation de notre premier Mémoire.

Les médecins qui ne croient pas & l'action délétère de l'iodure de potassium, pensent assez g-énéralement que son administration n'est pas exempte de dangers, que des accidents nombreux et formidables viennent souvent traverser la cure ; qu'il est difficile de les conjurer ou d'en arrêter les suites fâcheuses. Ces fantômes de la peur, créés par l'inexpérience, sont dissipés par la praliiue.

Parmi ces prétendus accidents, que multiplie et grossit une imagination trompée, les uns sont favorables k la guérison, les autres peuvent en retarder le moment ; aucun n'est £i redouter si l'iodure de potaBsium est pur et s'il est méthodiquement administré. L'éruption pustuleuse, que j'appelle éruption iodurée, les taches éryihémateusesquisurviennenlàlapeau; la sécrétion augnientéedea urines, de la salive ; les sueurs intermittentes doivent être regardées comme favorables à la guérison. Le coryza des arriére - narines, la stomatite, la gengivile, rophthalmic catarrkale , l'ardeur de la gorge, l'embarras gastrique ou intestinal, les vomissements, peuvent raotnenlanément retarder la marche dn traitement : tous ces accidents cèdent facilement à des médications simples.

Nous allons exposer les nouveaux faits que nous avons recueillis. Voulant écrire pour Être utile à nos confrères, nous ne publions que les observations de malades revus par nous assez iongiensps après leur guérison pour assurer qu'elle a été complète et exemjile de récidive.

TRAITEMENT lODO-MERCURIQUE.

Dans ce Iraileinctil le mercure est associé à t'iodiire àa potas-

Légers uleèrts à la (ace interne du prépuce, suivis de pustules aux jambes , de douleurs dans les membres: angine palato-pharyngienne .

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irnous, 1

fecLioii Eyphili tique tertiaire, au mo;yen de l'iodure de polassinni, vint en avi'iU849 noua coQSuller de nouveau. U avait de petits ulcères à la race interne du prépuce, depuis Iiuit jours. Ces ulcères avaient succédé à dcsjpustuies suivies des quaoïnies qu'il avait vusurvenir, huiliours après uncoïtsuspect.— Préparation.— Cinq jours après , pilules de bichlorure de mercure à demi-centigramme. C survient des pustulcsaux jambes, des douleurs dans les membres et une angine palato-pliarjngienne. La pilule debichlorureesl élevée àl;B«de grain;on donne l'iodurede potassium, en commençant par 1 gramme, augmentant de 1 gramme chaquejour jusqu'à 4gram-' mes, dans l'eau gommcuse sucrée : On observe une légère éruption iodurée. Il survient un accès de fièvre. Quelques jours après , les pilules de bichlorure sont abandonnées; mais l'iodure, repris à Sn centigrammes et augmenté chaque jour d'autant , est élevé à la dose suprême de 3 grammes, et delà, on descend chaque jour ladose de 60 centigrammes jusqu'à cette dernière. La guérison est complète le 30 mai.

Réflexions. — Ces ulcères, qui n'avaient aucun des caractères des ulcères dits vénériens, ont été suivis de symptOmes caractéristiques, sous l'inQuencc du mercure, ou plulAt malgré l'emploi du mercure. L'accès de fièvre a-^t-il été dû au bichlorure ou à l'iodure de potassium? ni à l'un , ni à l'autre sans doute; mais il est remarquable qu'aussitôt que le bichlorure fut abandonné et que l'iodure de po

bientôt perfora le l'rein, — Ces deux derniers ulcères étaient en voie lie guérison lorsqu'il vint nouH consulter en aeplembre 1846. — Préparatioa, bain a, cataplasmes froids, pommade opiacée. Ce traitement est continué pendant huit jours, puis on purge le malade. — Pilule de demi -centigramme de bichlorurede mercure; lodure de potassium de 50 cenligrammes à 2,B0 dans rinfusion de saponaire édulcorée avec le sirop de gajac. M. ..-, empCché par ses affaires, n'a pu commencer le traitement. Il revient nous voir au coramencemenl d'octobre. La dose des pilules est portée à IjSe de groin, liodure esl donnée de 60 centigrammes à 4 grammes. Mais obligé de faire un vojage, il n'a fait usage que des pilules. Enfin, à son retour, quinze jours après. U commença le traitement iodomercurique. L'iodureest successivement élevé h la dose de 7 grammes, les pilules sont continuées ; la dose de l'iodure est abaissée de 50 centigrammes chaque jour. Vers le milieu delà péri ode décroissante, il n'y a plus aucune trace d'uloëre , ni d'induration. L'éruption iodurée a commencé à 3 grammes ; elle a été fort légère et a duré peu de leraps.

fiéllexions. — Parmi les phénomènes syphilitiques primaires , les ulcères phagédé niques, du moins d'après uos observations, s'exaspèrent sov^s l'influence des mcrcuriaux, aussi n'avouB-oaus commencé h donner le bichlorure mercurique qu'à nu dixième de grain par jour, el nous sommes-nous hâté A';/ joindre l'iodure do potassium et des pansements avec un cérat fortement opiacé. Dans ce genre d'ulcères ce qu'il faut s'attacher le plus à produire, o'wt l'apaisement de leur irritation nerveuse et la fonte des duretés, de leur base; tant que la chaleur inordicaote qu'ils font éprouver, et que le tubercule aplati sur lequel ils sont assis, existent, la cure n'est pas certaine.

Ulcère phagédé nique derrière le gland, ulcération à l'amyijéait , blennorrhagie , ganglion gonflé et douhureux dans Faine.

.M Agé de 19 ans, avai

blennorrhagie très doulotiiei

raed: . il y avait cinq mois, une li fui Irailéfl au mo.ven du siro|i

deCuisiniei', additionné de bichlofurc de mercure. La première bouleille n'étaîl pas achevée que loiis les syinplômes s'élaienl aggravés, et qu'il élait Burvenu an ulcère derrière la couronne du gland. — Au sirop de Cuisinier on ajoute cint[uanie pilules do proto-iodure de mercure, ce nouveau traitement dérange les fonctions du ventre, il survient des coliques. 11 est vrai de dire que le malade menait une vie irrégulièrc, et qu'au lieu de prendre une pUule, il en consommait (rois et quatre par jour. — Bientôt la bouche el la gorge a'irritant, l'amygdale gauche s'ulcère, les ganglions de l'aine se gonflent, l'ulcère prend un aspect phagédènique, un écoulement verdâlre sort de la verge; toute l'économie est dans un élat de trouble qui altËre profondément la santé générale. Il vint dans cet élat nous consulter en octobre 1 846. — Régime doux et léger, bains généraux , boissons acidulées. — Dis jours après le calme s'établit. Tons les jours un demi-ceuligrammc de bichlornre de mercure, une dose d'iodure de potassium, en commençant par 50 centigrammes jusqu'à ï grammes. — 11 survient des accès de fièvre. — Huit jonrs après , nous donnons le bicblorure i 1;4 de centigramme et l'iodurc de 50 centigrammes à 1,SD. L'éruption iodurée commence. Le biclilorure est prescrit à demïcenligramme, on continue l'iodurc jusqu'à 4 grammes ; cette dose est continuée pendant quatre jours. Puis en progressant, on arrive à la dose de 7 grammes. Il survient aux jambes, aux poignets, derrière les épaules des pustules et des tubercules, distincts de l'éruplion iodurée qui est considérable. L'ulcère de l'amygdale el celui de la verge sont en voie de guérisoa On cesse l'emploi du biehlorure, on continue l'iodure jusqu'à 8 grammes, puis on décroît chaque jour les doses de 30 centigrammes. Enfin le 5 décembre le malade est entièrement guéri.

Rétleaiions. — La blenuorrhagie qui accompagnait les symptômea vénériens précités était-elle syphilitique? Nous penchons à la croire de cette nature ; en effet, elle a guéri comme les autres phénomènes BOUS l'influence du traitement iodo-mercurique. Du reste, dans des cas pareils, nous ne nous occupons de la blennorrhagic que lorsque les autres symptômes ont disparu, et plusieurs fois, nous avons été dispensé de traiter les écoulements aigus ou cliro niques.

^ le —

Va phénomène retnarquahle esl sunenu, alors que le trailem iodo-mercurique était déjà avancé, nous voulons parler de l'apf rition de pustules et des pefils tubercules qui se soiil'manifesléBft^ poignels, aiu jambes, sur les épaules. Elaieiit-iis syphjlitiquesî'J

Ptisiuks, squammes lépreuses au scrotum, au périnée,H Classes, chute des cheveux et des poils fsourcils, barbej, suite d'une blennorrhagiequi aduré Iroix ans, traitée de prime abord par les injections caustiques

M. ...,âgéde 39 ans, eut, il ; a quatre ans, unebtennorrhagieil Gt, d'aprËs le conseil d'un médecin, cinq ou six injections avec uno solution caustique de nitrate d'argent ; il survint une épididyinile. Il eut recours h. des traitements variés pendant taris ans, après avoir pris soisante pilules dont chacune contenait 5 centigrammes de protn-iodure de mercure ; ilsurvinlunsuinlemenltrè» acre et d'une odeur repoussante derrière la couronne du gland ; puis un ulcère phagédénîque le remplaça, il fut vainement combatlu par seize bouteilles du prétendu rob de Biiyvcau-Laffecleur. C'est à la suite de ce traitement que parurent les phônoniènes tertiaires indiqués plus haut, et pour lesquels il vint en février I8i8 réclamer nos soins.

Préparé et purgé avant de commencer le tpailemeiil iod»m&rcurique, il nous lit constater des pustules sur Je gland et un ulcère dans la narine gauche, dont il ne nous avait point parlé. Le bichlorure de mercure fut donné à demi-centigramme , puis h 1 centigramme pendant un mois et demi. La dose de l'iodure de SO centigrammes fut élevée graduellement h celle de 8 grammes, et de cetle dose on redescecdil h celle de 50 centigrammes ; mais de temps en temps, pendant la période décroissante, on resta plusieurs jours it 6 grammes, et pendant vingt jours, en différentes fois, à la dose de 4 grammes, pour faire durer le Iraitement, car les phénomènes morbides semblaient être rebelles à l'action dos médications. Plusieurs fuis je conseillai au malade de cesserai lage du bichlorure, attribuant a. ce sel la Icnacilé du ni

lenani aucun l'oraple de niKs avis, ii le coiilinuail. eu que j appi'is depuis.

Enfin le qii a tre -ï in gl -quatrième jour du irailemeut , tous les symptfiniea s'amendèrent , les cheveux repoussèrent avec une ai grande rapidiléque quinze jours après on aurait cm que M. ... avait mis une perruque.

Réllexions. — Cetle observation aurait été publiée dans le premier Mémoire si j'avais pu croire, ou plutôt, si j'avais eu la certitude que ce long iraitemenl, cet usage ai prolongé et si énorme d'iodure de polassium avaient guéri ce malade, sans qu'il ne lui fût survenu de nouveaux accidents et qu'il n'eût éprouvé aucun mauvais effet de celle soluraiion iodurée. Mes craintes se sont évanouies. Un des amis de ce malade est venu, envojé par lui, me consulter eu juillet 1S5U, et m'a affirmé qu'il jouissait d'une santé parfaite.

Quand je le vis pour la première fois, il était maigre, débile, sa peau était livide ; sans sourcils, sans barbe, presque dépourvu de cheveux, son aspect faisait peur ; mais quoiqu'il fût découragé par les traitements antérieurs qui l'avaient réduit h ce triste état, il avait mis son espoir dans l'iodure de potassium et toute sa confiance en moi. C'est lui qui m'a donné le courage de prolonger un Iraiiemenl qui, jusqu'aux Irois quarts de aa durée, n'avait encore produit que de faibles avantagea ; c'est lut qui m'excilait à le continuer ; si je l'avais cru (j'aurais peut-être bien fait), j'eusse élevé beaucoup plus baut la dose suprême de l'iodure. J'aurais dû aller jusqu'à lii grammes puisque ce médicament était si bien supporté ; maie comme le malade ne voulait pas abandonner l'usage du bichlorure de mercure, j'ai cru prudent de me conduire comme je l'ai fait, et de demander au temps ce que la quantité des médicamenls ne m'assurnil pas devoir produire.

Quels enseignements renferme cetle observation I Quelles Irisles réHexions doivent taire les parlisans des injeclions caustiques dans les premiers temps de la blennorrhagie aigu(j ? Etait-elle syphilitique ? Je ne sais. Est-ce aux cautérisations, à la durée de la blennorrhée, i) celamas informe de médicaments pris, que l'on doit les symptômes que nous avons si heureusement combattus avec le trailpmeni iodo-raercuriqu(t^ Nous laissons au lecleur à décider ces questions. On peul donc se saturer d'iodiu-ede potassium san»^ le

moindre inconvénient, ou plulQl on peul se lier sur le courljl jour qu'il fait dans l'organisme et répéter avec nous, qu'ii||| ^lre graiiué chaque jour pour agir eflicscemenl

Pustules mtiqueuses ulcérées aux grandes lèvres, aux cttifS tubercules; pustules à la tête; aphthes dans la boucke, aux livres: ulcère h l'amygâale droite, angine; chute des ehe-

" veux.

Madame ili,-Ée de 24 ans, se maria îl un homme de 36 ans,

qui n'ajamaiseu aucune affecUon vénérienne, Madame ... devint enceinte et accoucha quinze mois après Bon mariage d'un enfant bien conrormé, bien portant. Deux mois après elle ressentit des douleurs dans la région de la matrice. Cette circonstance obligea le médecin ordinaire de la malade de la visiter au spéculum : le col utérin ofïrit une plaque rouge-brun sur laquelle se trouvait une légère ulcération . A la quatrième application du spéculum , le médecin trouva sur la grande lèvre du côté gauche quelques pustules; il en remarqua aussi aux cuisses et aux bras ; bientôt il eu survint au derme chevelu ; à quelques mois de là , H y eut une légère irritation à la gorge et au voiie du palais avec gonflement des amygdales ; l'une d'elles (la droite) s'ulcéra ; les bords de la langue se couvrirent de petits ulcères ; des aphthes très larges se manifestèrent aux joues et surtout à la lèvre intérieure. Le médecin, indécis sur le caractère de ces phénomènes , se borna h, l'emploi de quelques légers dépuratifs qui n'arrêtèrent pas les pre| du mal.

Madame ... vint me consulter dans le courant de mai 18J reconnus bientôt le caractère syphilitique de ces phénomènes^ ne cachai pas au mari la nature de la maladie de sa femme. Il me tîl le détail de toute sa vie de Jeune homme , dans laqueUe je ne pus trouver aucune cause du mal que j'avais soua les jeux. Je le visitai mËme à deux reprises différentes, avec un soin minutieux , et ne découvris aucune trace de maladies syphilitiques antérieures. D'où provenaient les phénomènes syphdilique» que j observais? Le mari n'avait pu ï^oiiMnuniijuei- à sii feuiiiii un mal qu il n'avaîi

. l'emplu; lèaeen^^

pas; dix-huit mois de cohabitation s'étaient écoulés, sans qu'il se produisit aucun symptôme^ Tenfant était venu sain au monde , et n'avait actuellement aucun phénomène maladif qui pût être rapporté à la syphilis.

Une circonstance rappelée par le mari nous mit sur la voie de cette cause d'infection que nous cherchions. M. ... nous dit que son médecin se servait d'un spéculum qui paraissait mal propre et qu'il s'en servit sans l'avoir nettoyé. C'est à cette négligence sans doute que nous devons rapporter les phénomènes syphilitiques.

Madame ... fit un traitement préparatoire pendant dix jours, fut purgée deux fois. — Amélioration. — Tous les jours un demi-centigramme de bichlorure de mercure en pilule avec l'extrait de gayac et l'opium; t verres d'infusion de bourrache sucrée avec deux cuillerées à soupe de sirop de salsepareille additionnée par demilitre de 8 grammes d'iodure de potassium et 8 grains d'extrait de jusquiame.

Les règles survinrent le sixième jour. Madame ... ne prit plus de pilules et ne but qu'un verre de tisane.

Après les menstrues, i pilule à 18® de grain de bichlorure, tisane de saponaire avec deux cuillerées de sirop composé de 8 onces de sirop de gayac, 8 onces de sirop de salsepareille, 8 grains d'extrait de jusquiame et 4 grammes d'iodure de potassium.

La gorge va mieux, l'aphthe de la lèvre disparaît ; mais les pustules muqueuses se multiplient et font éprouver une grande démangeaison. Il survient des déjections avec grumeaux blanchâtres : les boutons des lèvres ne diminuent pas. — Sirop de gayac et de salsepareille avec 6 grammes d'iodure par livre. — 8 pilules à un demi-centigramme de bichlorure.

Les pustules forment saillie; elles sont roses avec un point blanc au milieu et un cercle d'un rouge vif autour de ce point. Il y a encore quelques pustules dans la tête. Les flueurs blanches reparaissent, les pustules s'effacent. L'éruption iodurée commence au dos et à ht poitrine; assez fréquents maux de tête, migraine. Quelques petites coliques presque toutes les nuits. Les cheveux tombent abondamment.

8 pilules, demi-litre de sirop de gayac avec 9 gr. d'extrait de jusquiame, i8e de grain; iodure de potassium de h 8 grammes.

i\ u de tel r equ ils ; chute de cheveux. Puslulca â l'aous doulu uses ug s 'es, point blanc au milieu. Quelques coliques la nuil C DBlpal n Aucuns nouveaux accidents ; boucfae parf t e l n O e soutire plus de la gorge. 8 pilules , di*mib t lie d p d 4 à 7 grammes d'iodure du pulAssium ,

L b u d I roB uni disparu presque coinplëtemenl ; il laxiste des duulems de coliques, des maux de talc et il'esloma« , surloul après la prise du Iroisiëme verre.

Somme loule, mieux sensible. La cbule des cbeveux continue, s pilules, demi-bouteille de sirop, de G à 8 grammes d'iodure.

Plus de boutons à l'anus. Depuis deux ou trois joursquelques douleurs à la gorge, un peu de mal de lêle el des douleurs de coliques qui ont obligé à partager les pilules.

On cesse les pilules. Sirop de fumelerre et de pensées sauvages. Iodurede7,50ài, OU.

Ton! v,i bien. Les accidents extérieur ont complëlemenl disparu, sauf quelques boutons blancs à la langue. On se plaint toujours de quelques coliques et de maux de lËlc qu'on attribue au traitement. lodure de 4 grammes h 60 cenligrammea, sirop de fumeterre et de pensées sauvages.

La chute des cheveux continue moins forte. Coliques plus rare.^. Petits boutons rouges à la langue. Espèce de crevasses qui ton! beaucoup souffrir. Rougeurs avec écailles de l'épiderme à la paume des mains. Teint excellent ainsi que l'appétit.

Se gai'gariser la bouche avec eau de guimauve froide aluminée et sucrée avec miel blanc. Se laver les mains avec de l'eau de son, ainsi que la tète, mettre tous les soirs de la pommade. Bains alcalins. Pendant huit jours deux verres d'infusion de saponaire sucrée avec sirop de fumelerre el de pensées sauvages et 4 grammes d'iodure de potassium. Le sni.tantiënie jour de ce trailemeni, la guérisou est complète.

Réflexions. — Cette observation devait être publiée dans mon premier Mémoire; je ne l'y ai point insérée, quoiqu'elle fût d'une grande importance; je craignais que mon livre ne tomb&I aux mains du médecin ordinaire de madame ..., et qu'il n'en éprouvftl un véritable chagrin. Le mari de madame..., en me faisani connailre le (loi'i':i:;in[ '^lal de sanlé de sa femme, ra'an-

Bonoa, il ï a quelques mois, ta morl du confrère que je pourais 'involoDlairement compromettre par la publicalinn du fait qu'on vient de lire. Je balance d'autant moins II le bice «abjiatLre , que depuis je possède un foil à peu près semblable , et que dernièrement j'ai lu dans un journal médical renonciation d'une infection Bjphîlitique par remploi d'un spéculum qui avait sorwi à une femme alteiate d'ulcère* à la «-uke.

L'exercice de la médecine impose de bien grundee obligaliooa I D'aboi-d le secret le plus absolu surtout quand il s'agit d'alTections syphilitiques ; le devoir de taire des vérités qui peuvent comprotaetire d'honorables confrères, ou troubler la paix des méniig^ et 4ee t^miUcs.

Il y avait tout cela à observer dans un cas aussi grave, et j'ai été assez heureux pour que ta nature et la cause de ces phêaoïnènea gjpbilitiques restassent inconous h madame ..., dont la guérison jue s'est pas démentie depuis près <Je huit ans.

Pustulex végétantes et ulcérées au scrotum, aupérinée, aux cuisses : suite de blennorrhagie négligée.

H. ..., ftgé de 30 ans, avait eu il y a quatre mois une blennorrhagie, sans autre symplOme syphililique. Il vient nous consulter en mai lSi9. — Préparation , purgalion. Bichlorure de mercure à demi-centigramme, iodurc de potassium de 50 centigrammes à 8 grammes. Le bichlorure est abandonné pendant la période décroissante. Le malade est guéri en juillet.

Réflexions. — Encore une blennorrhagie qui donne lieu à des phénomènes syphilitiques, si toutefois le récit du malade est exact.

On pourrait dire que la blennorrhogie était syphilitique, ou que le malade a eu un chancre induré, mais qui sait aujourd'hui distinguer un écoulement syphilitique de celui qui ne l'est pas? Qui oseraildire que l'induration est te phénomène, le seul, qui détermine l'infection î

TRAITEMENT lODO- POTASSIQUE.

Dartres de ta largeur de la main à bords frangés , rouges ; squammes peliles, multipliées au cou, à l'angle de la viâchoire inférieure el sur la joue.

M. ..., enfani de 10 ans, noua fut amené par sa tnère le 13 avril 1830. On avail, depuis dii-liuit mois, vainement essayé de

plusieurs Iraîlemenls; mais deux ou trois mois après une apparente guérison, la dartre reparnissEiit, Le traitement que nous allons indiquer a eu un plein succès; car, depuis deux ans, Voffection ne s'est plus monlrée. Cet enfant a pris en quarante jours : 64 grain. d'iodure de potassium dissous dans quatre demi -bouteilles de sirop lie fumelerre et de jiensÉes sauvages. La dose initiale a été de 1 gramme, puis 3 grammes pendan t huit jours; la dose suprême de 3 grammes chaque jour pendant le mftme temps, puis 8, puis I gramme. Il y a eu, dans quatre bouteilles de sirop , i grammes d'extrait de jusquiame. Une purgation u été donnée pendant la préparalion, une autre à la fin du traitement.

Eczéma ntbnini aux mains.

M, l)..., âgé de 44 ans, garçon de caisse de la ville de Paris, avi eu, dans sa jeunesse, une Llennorrbagiequi fui négligée. De temps en temps, et surtout au printemps el à l'aulomne, il lui survenait une éruption aux mains que des soins locaux et des purgalions faisaient disparaître. Il y a un an, l'éruption prit un caractère plus grave et ne disparut point. Il vint nous consulter en juillet 1848. — Préparation, purgalion. — lodure de potassium de 50 centigrammes à ï grammes. 11 survint un coryza des arrière- narines , on continue l'iodure jusqu'à 7 grammes ; mais on est obligé de le luspendre, parce qu'une ophthalmie intense se déclare. Le malade se prépare et se purge ; on reprend l'iodure; on eu descend succès-

' sivement la do!ie de -^ à 1 gramme. L'eczéma modifié à !i grammes n entièrement disparu après la guérisoa de l'ophlbalmie.

Ré/lexions. — Ce n'est pas la première fois- qu'i la suite d'une blennorriiiigie négligée, nous avons vu se manifester un eczéma. Depuis sa guériaon ( i! y a trois ans et demi ), nous n'avons pas perdu (le vue ce garçon de caisse que nous avons traité il y a ur an d'un catarrhe chronique de poitrine , guéri au moyen du sirop de fiuMs crispas ioduré , et il y a six mois d'un lombago rhumatismal, en lui admiuisirant, pendant sixjours, l'iodure de polas aium, dissous dans une potion antispasmodique et narcotique. Pour ces deux faits remarquables , cet homme reviendra dans uns prochains mémoires.

Eczéma rubrum et dartre à ta cuisse ; couperose pustuleuse à la face.

M. ..., ;lgé de 46 ans, a eu dans sa jeunesse deux blennorrhagies dont le traitement négligé a rendu la cure longue et difficile.

<Juoique M mène une vie sobre et régulière, il lui survint, il

y a un an , des pustules de couperose sur le nez et bientât elles s'étendirent à toute la face, formant maintenant (18ï9] un masque hideux. CeUe maladie provient-elle des occupations nouvelles de M. .,.? Cela est probable. Il dirige une fabrique de toiles cirées; et il nous a dit que toutes les fois qu'il était occupé dans l'aldier des chaudières , il a vu sa couperose devenir plus intense. 11 vint nous consulter en juillet 1849. — Préparation , purgation. lodure de potassium de 50 centigrammes à 3 grammes. On purge, on reprend l'iodure de 3,60 à 7 grammes. On purge. La dose de l'iodure est élevée jusqu'à 8 grammes ; on purge de nouveau ; tous les symptômes se modifient. — On reprend l'iodure de 6 grammes à 13 grammes. — Puis commence la période de décroissance jusqu'à 6 grammes; on reprend la période croissante jusqu'à 1!, on redescend à. 7 grammes d'iodure , pour purger, continuer de décroître les doses d'iodure et purger encore deux fois. Guérison complète après quatre-vingts jours de traitement.

Ri/leaiione. — Nous avons publié, dans notre premier mémoire, pluiieurs guérisooa de couperose par le traitement iodo-potassique :

eu vuilà lin autia cas ; mais il élail plus gravu que les premiei!

Oii a pu remarquer Jans le premier mémoire que les purgatift" joucut UD grand riMe ilaos ce nouveau traitement des maladies de la peau, de la couperose surloul. Daos le fait que nous venoos de relater, sept purgatione ont été donnèeE, quatre pendani le Iroî- (ement, une avant de le commencer, et deux à la fin.

— Encore un exemple de doses énormes d'iodure de potasBium eupportéee pendant la période cholériqoe , et. de plus , de l'Innocuite des purgations faîtes pendant ce temps.

C'est le troisième fait de coiperose guérie piir le traitement iodo-polassique.

Eczéma aux mains, blennorrhée reerudescmle.

M. ,.., Agé de 44 ans, à deux reprises difl'érentes, a été attein de blennorrhagie, à la suite de cotts avec sa propre femme, atTeclêe d'une maladie du col utérin, pour laquelle elle est traitée par u» médecin. Il j a quatre joure qu'il a une balanurile légère. Il ïient nous consulter le i"' décembre ISilt. Cette blennorrhagie ne cède ni it l'opial balsamique, ni aux injections, ni aux bougies, ni même aux cautérisa lions transcurrenles. De temps en temps, pea~ dant l'emploi de ces moyens, le suintement, qui paraissait avoir disparu, revint plusieurs fuis h. l'état aigu.

Le 30 avril, il revint nous voir pour une nouvelle recrudescence, et en même temps, il nous montra siu' les mains des plaques d'eeïéma qui s'effaçaient. Interrogé par nous, U nous apprit que l'eczéma, dont il ne semblait pas s'être occupé jusqu'alors, disparaissait lorsque la blennorrbée se changeait en écoulement. L'ecEéma et la blennorrhée tenaieut-ila à la même cause? y avaJt-il métastase des mains sur le canal de l'urètre, et de celui-ci sur celles-là? Nous conçûmes l'idée de traiter l'eeïéma, pensant que si cette affection était liée à celle de l'urètre, nous pourrions peut-être les guérir toutes deux en même temps.

Après une prépaiation sans purgation, il prend l'iodure de potassium, en commençant par KO centigrammes dans deux verres d'inrusion de saponaire sucrée avec le sirop de fomelerre et de penié«s sauvages, additionné d'sxlrail de jusquiame. l.e S mai. la

tiose del iodurc est da 5 grammes. Il survient une aDgine qui nous «iblige à cesser l'usage de l'iodure de polassium. Le 80, il est repris, ]a dose est éievée h S graiumes. Le malade est alteint de CO' ryzaeld'oplithalmie légère. L'iodure est continué jusqu'à lOgrammes, puis on descend chaqueiour ]a dose de SO cenligrammes, jusqu'il ce quR l'on soit arrivé h celte dernière. Les 17 et 86 juillel. il prend une purj^alion. La blennorrliée el l'eczéma ont disparu, et depuis 1849 ces affeclions ne se sont plus montrées.

Réflfxions. — Si dès le premier jour que nous avons donné des soioa à M. ..., nous avions connu celte singulière coïncidence do la blennorrhèe, nous n'aurions pas fait de vains efforts contre cette troisième affection. Il est évident, ou qu'il y avait métaslose, ou qu'une même cause entretenait ces maladies. L'iodure do potassium l'a sans doute fait disparaître. On verra, dans notre histoire de la blennorrhée, la coïncidence remarquable qui existe entre les affections de la peau et les écoulements de l'urèire.

Eczéma rithrum aux bras, aux pieds; pustules au derme chevelu.

H il y aLreiïaans, contraclauneblonnorrhagiedontladurée

fui longue. Il y a trois ans, une seconde blennorrhagie fut guérie par nus soins en peu de temps. Il vient nous cousuller en mai ISiS. Préparation et purgation; iodure de potassium de 60 centigrammes à 2 grammes. L'éruption commence; à 4 grammes, elle est très forle. La dose d'iodure atteint, par la progression déjà indiquée, IS grammes, où l'on reste pendant î jours. On commence la période décroissante ; h 15! grammes, l'eczéma et les pustules disparaissenl; on purge, on reprend l'iodure de 6 â 8 grammes, et l'on recommence k cette dose uae tiouvelle période décroissante qui atteint son dernier terme à la Qn de juillet. L'iodure a toujours été pris dans une infusion de sapojiaire , sucrée avec le sirop de pensées sauvages.

flif/IcTi'otu.— Il est inutile dedireaux praticiens avecquelle ténacité résiste à l'action médicalrice l'eczéma rubrum que beaucoup de médecins regardcnl encore comme incurable. U nous a fallu élever

jusqu'à 16 grammes la A<me de l'ioilure avanl d'apercevoir i lieureuse modification.

Nous ferons remarquer que ces doses élevées oui élâ supportées peDdanl la période la plus ioleose de l'épidémie cholérique; aussi, élail-ce avec une sorte de crainte que nous donnions le médicament, qui, néanmoins, n'a produilaucun trouble dans les fonc-t lions digeslives. Plus de vingt faEts semblables viennent,ik l'appui dm celui-ci.

Notre traitement a été long, il a duré quatre-vingt-dix jours ^ lei doses d'iodure de potassium ont été peut-être trop élevées; il a raitétë plus court, etl'iodure n'eùlpas été prodigué, si nous avioiu pu cinq ou six fois purger le njalade; mais le moyen de le faire alors que le choléra résultait si souvent de la moindre perluiità* lion du ventre 1

Eczéma aux cuissex, tubcrcukx aux bras tl aux mains.

M. ..., âgé de as ans, fui, il jaqualre ans, irailépar nossoins d'une blennorrhagie intense, qui céda à un Iraileraent rationne). Six mois après, un coït, pratiqué avec une femme très jeune, rompit violemment le frein. Cette blessure guérit comme une plaie ordinaire. Il j a dix-huit mois, étant en province, un ulcère survint au frein à la suite d'nn coït avec une femme auspecie; on cautérisa l'ulcère, cl l'on donna 10 centigrammes de prolo-i»< dure de mereure. Six mois après, végétations à l'endroit où e lait l'ulcère traité par la cautérisation. Bientôt pustules d'eczéma | et tous les symptûmes relatés plus baul. il vient nous consulter en juillet 1849. — Préparation sans purgalion. — lodure de potassium de 50 centigrammes h. 8 grammes ; on reste h cette dose pendant huit jours ; tous les plténomènes disparaisseiil. On passe à la période décroissante. La tisane de saponaire a été édulcorée avec les sirops de fumeterre et de pensées sauvages ; le iraîlemenl a duré quarante jours.

RéjUrxiuns. — C'était aussi pendant la période cholérique que Cl iraitemenl a été fait. L'iodure a été parfaitement supporté; tea fonctions du ventre, si faciles à se déranger pendant ce lemps d'épidémie, n'ont éprouvé aucun trouble.

Encore un exemple des HUiCes de la cautérisai ion inimédiale d'ulfères E,vph il i tiques.

Eczéma à la poiirine, gonftetnmt des ganglions du'coii et des mnes ; àoiUeurs ostéocopes.

M âgé de 48 ans, a eu, élanljcune, plusieurs affections syphilitiques mal Irailées, — Il vienl nous consulter en avril 1848. — Préparation et purgation, — lodure de potassium, dose initiale, .^0 centigrammes, dose suprême, S grammes ; dose totale, 133 grammes. — Cinq demi-bouteilles de sirop de pensées sauvagea avec addition de S grammes d'extrait de juaquiame. — Éruption à 3 grammes, forte, étendue, durable. — Durée du traitement , quarante jours.

Tubercule dur à l'endroit du prépuce où a ej isté un ulcère à base indurée, traité par la caulérisalion : inflammation et granulaiioîts à la gorge el surtout au pharynx.

Préparation et purgation. — lodure de potassium, dose initiale , SO centigrammes, dose suprême, 12 grammes, dose totale, 217 grammes. — 7 demi-bou teilles de sirop de pensées sauvages avec 3 grammes d'extrait de juaquiame. — Éruplion médiocre à 1,S0. — Durée du Irajlement, 70 jours.

Inflammation chronique el gonflement considérable des amygdales , avec ulcérations. Gonflement des ganglions du cou abcédés.

M. ..., âgé de ÏS ans, pritil j a dix-huit mois 180 pilules de prolo-iodure de mercure , pour des ulcères à la verge.

Quelques mois plus lard, survinrent les phénomènes précités.

Il vint nous consulter en octobre 1849. — Préparation , purgation ; — iodure de potassium de 60 centigrammes à 4 grammes. Il survient une légère éruption à 3,50, pui? an <:ontiiiue jusqu'à

s grammes , ei l'on redescend de celle dose h celle de I grHtnA Un touche alors la goi'ge avec une forle solulion de Dilrale à'argt

Réflexions. — lùicoi'e une récidive, ou plutôt une manifeatatii de Gj'iDptCraeBsjpliililiques terliaires après un traitement compl avec le prolo-iodure de mercare. L'iodure de potassium a fait dî»-'* paraître ces phénomènes. Depuis ce dernier Iraitemenl la santé de M. ... n'a souffert aucune atteicle.

Périoitose ahcédée sut ta deuxième côte, périoslose avec large ulcération à l'arcade orbitaire externe du côté gauche , tumeur gommeuse considérable qui occupe la partie gauche de la face , clôtles paupières de ce eûié et chasse Ut nez du côlé droit ; gastralgie , maigreur extrême, teint jaune-pailte , aballement considérable , perte des cultes viriles.

SI. V..,, âgé ùei% ans, ancien militaire, avait été Iraiié par au Val-de-Grace en 1826 et 18Î8 pour des Mennorrhagies dont il fut bien guéfi. Élanl en garnison à Lille en 1833 , il contracta des ulcères au pénis et une «dénite qui furent traités par le bicbiorure en boisson et les frictions mercuvielles. Quatre ans plus tard une blennorrbagie survintqui, négligée, dura plusieurs années. Il se maria en 1840 à une femme robuste , bien portante qui , depuis son mariage, n'éprouva rien qui pû.1 faire soupçonner la moindre infection : cette union fut stérile. Bienlijt après , M.V.,. sentit ses forces s'aflaiblir, il fut incommodé de douleurs vagues a la têle el dans les membres ; il perdit t'oppêtil et ses facultés -viriles baissèrent Idlement qu'il ne pouvait pins accomplir ses fonctions d'époui. Il en conçut un violent chagrin; il alla TainemenI cbercber remède à cette infirmité qui n'étail pas de son flge; l'action des médications qui lui furent conseillées amena une gastralgie, A la suite d'un voyage pendant lequel il avait essuyé un froid très vif, H. V... eut ce qu'il appelle une fluxion dans tout le côté gauche de la tête. Cette prétendue fluïion était le prodrome dcB afTectiODs graves relatées plus haut. M. V.,., adressé par M. P... (Se^observaliondu premierMémoire), vini me consulter en fé-

— 9S — vritr I8i6. Pi-épuralioa appropriée à l'étui <le l'esloiiiai;, linins i nérausc, cataplasmes Iroitls. Les inoj'eaB adonuissanU sont employés pendaDt quinze jours. Ils produiseDl une notable amélioration. On doDuc le bicblorure h 1;19^ de grain el l'iodure dans rinTusionda saponaire édulcorée avec le sirop de gayac , de 50 centigrammes à 1,50. Tl survient un coryza des arrière -narines et une injection

très prononcée des conjonctives On cautérise In face interne

des paupières, on purge doucement le malade. Les accidents étant calmés , on reprend le traitement , le bichlorure à ijH' de grain et l'iodure de SD centigrammes à 6 grammes; une forte éruption ioifuréese montre à i grammes; à la dose de 9 grammes 30 centigrammes, il y a des vomissements La diète, les adoucissants

catmenl ces nouveau» accidents. On abandonne l'usage du bicblorure , on reprend l'iodure h 4 grammes et l'on en monte graduellement la dose jusqu'à S grammes. A celle dose les ulcères sont ci" catrisés, la tumeur gorameuse a disparu , les périostoses sont en voie de résolution ; les digestions sont bonnes , l'appélil £ranc ; le malade reprend des forces, de l'embonpoint, son teint est éclairci ; il éprouve des déairs vénériens. Oa commence . sous ces favorables \ auspices , la période décroissante, et le 20 avril , M. V,-. est entièrement guéri.

fle/Ifa;i'ons.— Quelles assurances p en d p Jî pi'élendues guérisons obtenues par des Iraitemcnls n crcur Is p lur des phénomènes primaires el secondaires, q and on o 1 comme on l'a constaté ici , des maladies grandes et p of nd s fa tout-à-coup irruption après vingt'Un ans de l'apparence d une binnc santé T

M. V..., que nous voyons souvent , puisqu'il habile Paris et que nous sommes son médecin habituel , depuis sa guérison , étaitparfftitement guéri depuis deux ans lorsque noua avons publié notre premier travail sur l'iodure de potassium ; mais nous avons craint une reciiute qui heureusement n'est pas survenue . el nous avons mieux aimé réserver cette iutéressanle observation pour un second travail, afin de laisser passer encore deux années sur celle

On a vu l'élal dans lequel M. V,.. s"esl présenté èi nous ; si nous (oulions user de la pfrmission qu'il nous a donnét d'indiquepson

adresse, on pourrait vérifier dana quelle Dorissanle s;iiil trouve aujourd'hui ; la gastralgie dool il élail affecte depuis plu^ sieurs aunâes a disparu; il y a plus même , de l'aveu d'une pereenne qui neBaurait en cela Être trompée, M. V... a repris . aiec une nouvelle énergie , ses facultés viriles, depuis qu'il est sorti de nos mains.

En voyant survenir ft la dose de 1 gramme 50 centigrammes H coryza des arrière- narines , avec injection des conjonctives, cIm un homme atteint de gastralgie nous avions craint |que l'iodiA ne Tilt pas supporté. Ces accidents dissipés, nous avons repris l'id dure en commençant par i grammes , et déjà à 6 grammes de celt^ reprise, les phénomènes morhidea cédaient avec tant de bon vouloir, que l'espérance d'une entière guérison vint alimenler notre zèle. Chose remarquable! la gastralgie cessa sous l'inUuence de l'iodure de potassium , cl ce n'est qu'à la seconde reprise que l'él'uption iodurée se montra et devint considérable. Dès lors la modiiîcaljon curative ne rencontra plus d'entrave ; la guérisun fui obtenue : elle s'est maintenue parfaite depuis plus de 6 ai

Pustules ulcérées aux grandes lèvres; postules aux bras M aux cuissea, aux jambes ; tuberculesau derme chevelujT à ta paume des mains, à la plante des pieds ; douleurs otÀ

léûcopes; gastro-entéral'jie .

Uadame ..., âgé dcâî ans, femme entretenue, eui , il y a deu^ mois , despuatules plates, muqueuses, aux grandes lèvres. Apre un traitement mercuriel, les alTeciious dontil est parlé plus haiijj sont survenues. Elle vint nous consulter le i" août 1850. Le trai^ le me ntiodo -potassique l'a parl'aitement guérie.

Ladoseinitialede l'iodurede potassium a él^ du 90 crnligrainmeSifl la dose suprême de 8 grammes. L'iodure a été dissous dans u iufusion de saponaire cl sucrée avec les sirops de Tumelerre et d pensées additionnés d'extrait de Jusquiame. Je viens de lui donnt des soins pour une enlorst , et j'ai pu m'assurer que la maludit syphilitique n'avait point récidivô,

3è« aux jambes à la tuite d'une OtennorrHagie mal traitée et terminée par une blennorrkée fort longue , qui a résisté depuis huit ans à divers traitements chez un homme de 38 ans.

— Préparation e! purgalion. — lodure Je polassiuni de oO cenligrammes à H grammes. — Dix demi-bouleilles de sirop de fumeterre et de pensées sauvages avec 4 grammes 40 cenligrammes d'extrait de josquiame. — Cinq purgations. — Accidents ; éruption faible à i grammes; très forte h 6, nulle à 8.

Réjîexions. — On s'étonnera peut-ëlre de nous avoir vu élever la dose de l'iodure de potassium k la grammes, pour ce malade. Mais si nous disons qu'il portait l'affection depuis nombre d'années, que plusieurs traitements avaient été infructueusement tentés, qucl'iodure de potassium, prisa % grammes comme doso suprême, avait aussi échoué , on se rendra facilement raison de la nécessité oii nous avons cru nous trouver de forcer la dose de l'iodure de potassium. Toutes ces considérations, ce me semble, devaient nous déterminer à saturer l'organisme d'un médicameut , qui Irup faiblement dosé, avait déjà produit un bien momentané.

Ulcère profond , large , à base dure , derrière la couronne du gland ; pustules ulcérées au front ; douleurs osféocopes. — Pendant l'existence de l'ulcère , cohabitation avec sa femme qui était saine. — Infection de celle-ci qui néglige et n'ose avouer son mal. — Guérison du mari. — Nouvelle cohabitation avec sa femme, qui rinfecte de nouveau du mal qu'elle avait reçu de lui. — Traitement et guérison des deux époux , par l'iodure de potassium.

M. ..., âgé de i3 ans, contracte un léger écoulement avec uns maltresse ; bientôt il survint un ulcère large, profond, à base dure derrière la couronne du gland ; un pharmacien prescrit une liqueur drastique et des pilules. Des (luslules ulcérées se manife»-

lenl fiu ffoiil, el Jks douleurs oatéocopes iroublenl le sommeil. Il vient nous consulter le S5 juillet 18S0. (Disons d'alxirtl que, qa«^' ques^otirs avant que l'ulcère Burvint, il avait cohabité avitc sa Femme. )

Après une prépai'ation el une purgsiion , il prend i'iodure de polasBium de 50 centigrammes à. 8 grammes , el de celte doae il descend succesBivement il la pi-emière . dans une tisane de saponatra sucrt^e avec les sirops de pensées sauvages el de fumelerre addllionnés d'exiralt de juequisme ; il est parfaitemenl guéri le 10 septembre. — Le lendcmaiu de sa dernière visite chez moi , il cohabite avec sa femme ; il revieni me voir cinq jours après. Le pénis était gonflé, couvert de pustules.

Pendant tout le temps que dura son Iraitement . sa femme , à qui il avait communiqué la syphilis, se laisait traiter par un pharmacien ; elle n'était pas eoliÈremenl guérie, au moment où son mari sortait de iios mains, et elle lairenditce qu'elle en avait reçu. Tous deux vinrent nous consulter: la lemme avait aux grandes lèvres des pustules muqueuses- 11 fallut traiter 1 homme et la Iterame. Nous avons employé le traitement iodo-mercurique pour les guérir.

Ulcérations et fissures à fanus avec écoulement abondant d'une matière mucoso-purulente fétide ; dartre légère à la poitrine ; surdité de l'oreille gauche avec écoulement purulent.

H. ... lorsqu'il était adolescent fui bunteusemcnt ti«mpé p.u son professeur. Il survint des ulcères à l'anus qui furent traité» par les mercurians et guérirent. Mais il sortait par le fondement une matière épaisse quelquefois, le plus souvent liquide, lâchant le linge ; il survint de petits abcès dans les oreilles îi la suite desquels il s'établit un écoulement purulent et la surdité en fut le résultai. M..., après avoir épuisé la science des médecins, eut recours aux drogues des charlatans. Il usa et abusa de presque lous les remèdes réputés an ti-syphi iniques. Dernièremenl il s'est adressé à un très honorable confrère, homme aussi savant qne modeste, qui essaya de lui administrer l'iodure du potassium ; maïs la ûmc ne dé-

— ftft —

pasM jamais celle <riin gramme. Il en resaenlit nê[inmr>iii<iiiii gi'and soulagemeai. Il vint nous consulter en décembre 184H. — Préparation et purgalions. — lodure de polassiura de 0,50 '.;enli grammes k 4,50. L'éruplion parait : bains de siège, laveraeaU avei^ de l'eau de ' son. — L'iodQre est Élevé socces&ivemcnl à la dose de 8 grammes, ' on y reste peudant quatre jours. — Purgolion, — on reprend Tindure à 4 grammes jusqu'à 6. L'éruplion d'iodurea'npaise. L'anus eat moins douloureux, l'écoulement a beaucoup diminué (m?nioa i moyens, onguent populeum), L'îodure est élevé jusqu'à li grarn-* mes. — Il y a uit mieux sensible : on continue l'iodure à 43 grammes pendant quatre jours, puis on en descend la dose jusqu'il lOgrammes. On resle à cette dose pendant quatre jours. — llsurvient des hémorrhoïdes; 8 sangsues à l'anus, bains de siège avec de l'eau de cerfeuil ; l'iodure esl repris à 6 grammes jusqu'à 10; — l'écoulement de l'anus est réduit h un suintement; on întrodull des mèches enduites d'onguent populeum. — Due diarrhée survient; on cesse l'emploi des mèches ; on les reprend ensuite ; on cautérise l'anus et le rectum tous les cinq ou six jours. L'iodure est reprise de 4 grammes à 6, puis commence la période décroissante; à la fin de cette période, tout écoulement de l'anus et des oreilles a cessé ; mais l'ouïe est restée dure.

H. ... est venu , en octobre 1349, m'annoucer son dépari pour 1 l'Amérique du Sud. Sa sanlé était bonne. De temps en temps, il a J du dévoiement. suivi de constipation.

Douleurs asléocopes.

M. ..., âgé de 40 ans, a eu des afl^ctions vénériennes mal 1 traitées, il y a douze ans. Depuis six ans il éprouve des douleurs n profondes dans les membres, surtout aux jambes; on les a traitées oea douleurs comme rhumatismales ; mais elles ont persisté, et, il y a un an, elles sont devenues intolérables. 11 vient nous consulter en août 1847 ; il prend l'iodure de 50 centigrammes à 8 grammes; Uen éprouve un soulagemenl marqué. Obligé de faire un voyage, il interrompt le traitement. Les douleurs reviennent, et de plus, il paraît des pustules il la verge. — 11 nous consulte de nouveau deut ' moi! après. L'iodare de potassium esl repris de 60 cenl)gramme§ fl

— ÎM> —

h 8 grammes el île celle dose d lu pieraière. Sis; semaines de ce Iraitemenl, y compris la préparnlion, oui suffi pour amener la guÊ- ' riaon. Il a pris six bouleiiies et demie de sirop de gajac, avec addition de jusquiame. J'ai revu M. ... un an après, les douleurs n'avaient plus reparu.

MpexioTis. — L'efflcacité de l'iodure de pola^isium daua ce cas ne prouve pas la nature sypliilittque des douleurs que j'ai appelées oBtéocopes. En employant l'iodure de polaesium, nous avons souïcnl fait disparaître des douleurs de celle nature qui étaient réellement rhumalismalen, les malades n'ayant jamais eu aucune maladie syphilitique.

A la utile d'ulcères el de btennorrhagie, négligés d'abord , puis traités par les mercuriaux , perte presque absolue des facuUés viriles, pustuies ulcérées aux jambes, douletirs qui ôlent te repos el le sommeil.

M. ... , âgé de iâ aus, vint nous consulter en avril 1848. AprÈa une préparation et une purgaliun , l'iodure de potassium est donoé à la dose initiale de 50 cenligrammes ; élevé à la dose suprême de B grammes. — Ai grammes, légère éniplion , violent coryza des arrière-narines avec injeclion des paupières; on cesse l'iodure, on le reprend à 4 grammes jusqu'à 8. — 6 demibouteilles de sirops de pensées sauvages et defumelcrreavecaddilion de 8 gr. 40 cenligr. d'exlroil de jusquiame ont servi à sucrer la boisBOD. — Guérisoa complète.

Héfleœions. — D'après les faits connus, il n'y a rien de remarquable relativement h la guérisoD de ces phénomènes, par l'iodure de potassium ; mais ce qui doit 6tro noté, c'est la dispai-iUon de cette longue blennorrhée qui avait déterminé la faiblesse des facultés viriles : l'une et l'autre de ces pénibles infirmilés uni disparu.

Douleurs ostéocopes, angine, éruption sur le corps; faiblesse générale; chute des cheveux.

M. ,,. m'écrivil pour me demander des conseils sur son étal de