Donné annonce avoir obtenus

ijlemenl abondant, épais, jaime-ver-

■iidant l'érection, depuis trois semaines.

ul aucun résultat. C'était sans doute une

e, partielle, avec engorgement aous-mu-

jnlemânt abondant, épais, verdâlre ; ardeur !b; durée, quatre joura. — Supposi- Sininulion. — OiuérJson achevée avec

mitoire partielle, avec enFrorge-

1 pendant IMmii- Mùloire) pendant quarante- MD Khtrie avec l« Jn*

) Aé Vutia» ti »8tlppo«ildir«i foàm

20 grammes de baume de copahu, 40 grammes de poirre cnbàbe récemment pulvérisés, quantité suffisante de magnésie, pour faire une masse pilulaire à laquelle on ajoute de Tessence de menthe, pour aromatiser. Pour déguiser Todeur et le goût désagréables du copahu, nous faisons triturer le baume avec 15, 20 ou 25 gouttes d'acide sulfurique.

Quand il faut ajouter des substances astringentes au mélange, nous y faisons incorporer iO grammes de sulfate d'alumine et de potasse, et iO grammes de cachou pulvérisé ou d'extrait de ratanhia, de quinquina ou de sous-carbonate de fer, suivant les médications. On fait de ce mélange simple ou composé des bols de 50 centigrammes. Nous administrons ces bols de la manière suivante : d'abord nous donnons 10 bols et nous augmentons de iO chaque jour, jusqu'à la dose de 40, 50 ou 60 dans les vingt-quatre heures. Lorsque l'écouleitient cesse, le malade continue la dose à laquelle il s'est arrêté pendant deux ou trois jours, puis il la diminue chaque jour de 10 bols, jusqu'à ce qu'il sait arrivé à la première dose. 11 y a dans notre méthode, que plusieurs praticiens ont adoptée et qu'ils suivent aujourd'hui, une période ascendante, une période stationnaire et une période descendante.

. Quand toutes les circonstances sont favorables, il est rare que Tëcoulement ne s'arrête point pour ne plus reparaître.

11 est avantageux de partager les doses dans le courant de la journée, en deux prises, jusqu'à 20; en trois prises, jusqu'à 30 ou 40; et en quatre prises pour lés suivantes, et après chacune d'elles de boire de l'eau fraîche.

Cette méthode réussit parfaitement bien. L'action des médicaments est soutenue et graduellement augmentée sans nuire au canal digestif. Seulement nous avons observé qu'à la dose de 40, 50 ou 60, les bols troublaient les fonctions du ventre.

Une fois que ce traitement est commencé, il importe de ne psis l'interrompre, à moins que des contre-indications ne viennent nous y forcer.

Quand nous voulons hâter le traitement, au lieu de commencer par iO bols nous en donnons 20, jusqu'à 60 ou 80 ; mais ces doses étant en général moins bien supportées, on est obligé de s'arrêter, ce ^ui est un grand inconvénient.

La dose normale de nos bols est de 45 à 50; en deçà, il est rare que l'écoulement s'arrête i rarement ou est obligé 4'Alit]? av-deUu

Les doses du dernier mélange que nous appelons composé sont les mêmes que celles du premier mélange que nous nommons simple.

Ce mélange convient dans les blennorrhagies simples et dans quelques blennorrhées. Il ne faut pas attendre pour l'administrer que toute irritation ait cessé.

Le mélange composé est mieux approprié aux blennorrhagies et aux blennorrhées catarrhales. On lui associe ou les eaux ferrugineuses ou les eaux de Hombourg, ou celles de Heilbrûnn.

Les pilules recommandées par le docteur Gibert sont à peu près com-^ posées comme Test notre mélange con^posé* Voici la formule : Prenef partie égale de copahu, de cubèbe, de magnésie calcinée et de sulfate d^alumine et de potassCi faites une masse et divisez en pilules de 20 centigrammes.

Dans le cas où le cubèbe et le copahu mélangés ne peuvent être pris par la bouche, ou lorsque le praticien juge convenable de ne pas donner par cette voie ces médicaments, nous nous serrons des suppositoires suivants, qui ont été préconisés par le docteur Donné :

4 grammes de beurre de cacao, S gramnîes de copahu, 2 grammes de poivre cubèbe, â centigrammes d'extrait gommeux d^opium, pour un suppositoire. On en emploie un le matin et un le soir, rarement un trmsième. Voici les résultats que M. Donné annonce avoir obtenus.

Première observation. — . Ecoulement abondant, épais, jaune-verdâtre ; douleur en urinant et pendant Férection, depuis trois semaines. . L'emploi des suppositoires n'eut aucun résultat. C'était sans doute une blennorrhagie inflammatoire, partielle, avec engorgement sous-mU'queux.

2e observation, -* Ecoulement abondant, épais, verdfttre ; ardeur en urinant, érections douloureuses ; durée, quatre jours. — ^ Suppositoires pendant douze jours. — Diminution.-^ Guérison achevée avec la potion de Chopart.

Encore une blennorrtiagie inflammatoire partielle, avec engtR*gement sous-muqueux."

5* observathn» — Ecoulement abondant^ cuissons pendant l'émission des urines; durée, huit jours. —Suppositoires pendant quarantedeux jours. — - Ecoulement très léger.-— Guérison achevée avec les in* jeetions de nitrate d^argent.

4« observation. — Ecoulement alxmdant, émisrion de l'urine et érections douloureuses ; durée> <mie jours. --^ Suppositoires peudati

quarante-un jours. — Diminution de l*écouIement. — Guérison ache* Yée avec la potion de Chopart.

5« observation. -* Ecoulement modéré ; douleur en urinant et pendant la nuit; durée, quinze jours.— -Suppositoires pendant deux jours. — Diminution des douleurs du bout de la verge. — Guérison achevée avec la potion de Chopart.

Il résulte de ces observations que M. Donné a faites dans le service de M. Cullerier, à Thospice du Midi, pendant les mois d^août et de septembre 1836, que les suppositoires de copahu et decubèbe ne suffisent pas pour tarir entièrement récoulement, il a fallu donner la potion de Chopart, ou faire des injections avec la solution de nitrate d'argent.

Dansaacun cas (et c'est là sans doute la cause dé la non-réussite de ce moyen), on n'a combattu Pirritation du canal, ni fait cesser les érections; on n'a pas non plus distingué les espèces de blennorrhagies.

On ne doit point se hâter de condamner celte méthode. Nous l'avons reprise avec succès dès 1858, et quelquefois encore nous remployons, mais avec les modifications que nous allons indiquer. .

Nous avons fait faire les suppositoires dont voici la formule :

2 grammes de baume de copahu, 4 grammes de poivre cubèbe, 2 grammes de suif de mouton. Après avoir fait le mélange du copahu et du cubèbe, on ajoute lesuif fondu ; on remue et l'on coule dans des moules froids.

Nous avons employé trois et même jusqu'à cinq par jour de ces suppositoires, et nous avons obtenu des avantages marqués. Quelquefois on peut donner à la fois les bols composés et faire usage des suppositoires. Cependant, si on les continue, on s'expose à déterminer des ténesmes et quelquefois une vive irritation du rectum.

Les suppositoires seraient mal supportés par les personnes qui ont habituellement des hémorrhoïdes ou sont constipées, ou par celles qui ont des blennorrhées du fond du canal.

Collyre de Lanfranc— Il sert à composer une injection qiii a entre nos mains de grands avantages. Nous devons à M. le docteur Cordier, qui fut notre chef de service en 1840, à l'hôpital de Picpus, la formule de cette injection; la voici : 8 grammes de collyre de Lanfranc, 4grammesde teinture de quinquina, 30 gouttes de teinture d'opium, âgrammes de teinture aromatique, et 90 grammes d'eau de roses*

Nous avons modifié cette formule de la manière suivante : 4 grammes de collyre de Lanfranc, 4 grammes de vin de quinquina, 20 gouttes

de laudanum de Rousseau, 4 grammes de vin aromatique miellé, 250 grammes d'eau de roses. Toutes les fois que dans le cours de cet ouvrage noys avons parlé de la solution cupro-arseniée, c'est de cette formule qu'il a été question. Quand nous voulons agir fortement, au lieu de 4 grammes^ nous mettons 8 grammes de collyre de Lanfranc.

L'injection cupro-arseniée est avantageusement employée, lorsque toute irritation a disparu, et qu'il ne reste plus de traces d'engorgement sous-muqueux.

Créosote. ^^ Le docteur Rousseau assure remployer depuis plus de douze ans avec succès. II fait entrer cette substance dans lés formules suivantes : Looch blanc du Codex, 6 gouttes de créosote. Une cuillerée à bouche d'heure en heure. Le docteur Rousseau prétend qu'au quatrième looch la guérison est certaine. Il augmente la dose de la créosote, mais il ne dépasse pas celle de iO gouttes.

Voici une autre formule : i gramnie de créosote, 30 grammes d'eau. On donne, quatre ou six fois par jour, 3 ou 4 gouttes dans un demiverre de décoction de racines de guimauve. Ainsi préparée, cette liqueur peut s'employer en injection.

Le docteur Rousseau recommande contre la blennorrhée la composition suivante : 125 grammes d'eau de laitue, 60 grammes de sirop diacode, 2 grammes de créosote. On donne trois fois par jour une cuillerée à café dans un verre de décoction de chiendent, une heure avant le repas. Une cuillerée à café de cette composition dans un verre d'eau dégourdie peut servir en injections.

Drastiques et balsamiques associés, — M. Mayer dit avoir eu des succès en associant les drastiques aux balsamiques et aux astringents.

Douleurs. — Quand on a lieu de soupçonner que l'écoulement blennorrhéique est entretenu par le développement des follicules muqueux, par un boursoufflement atonique de la membrane muqueuse, ou par des granulations, employer des moyens propres à exciter de l'irritation, des douleurs dans le canal de l'urètre, est un mode qui peut avoir d'avantageux résultats.

Encens, — L'injection suivante est due à Cœlius Aurelianus : 4 grammes d'encens, 4 grammes de noix de galle; faites bouillir dans du vin rouge; passez et réduisez en consistance de miel liquide.

Eau de mer. — Les injections d'eau de mer affiâbliq guérissent quelquefois la gonorrhée habituelle, dit Hunter,

Éleetrieité. —Plusieurs médeciasdisent avoir retiréde grande aran* tages de réiectriciié pour tarir le suintement habituel.

Exploration du canal de Vurètre* — D'après ce que noua a¥oaa dit dans le cours de cet ouvrage, le lecteur a pu apprëcieF les avantages que Ton retire de Texploration du canal de l'urètre, au maya» d'une sonde ou d'une bougie boutonnée pour connaître les causes oiga* niques, les lésions, qui entretiennent le suintement urétral dam la blennorrhée. On ne saurait aujourd'hui se déterminer k traiter une blennorrhée sans avoir recouru à l'exploration du conduit urétral. Elle est le moyen de diagnostic le plus certain. Nous ne balançons point à la mettre sur la même ligne que la percussion et l'auscultation dans les affections de poitrine. Tout praticien qui négligera rexploraiion restera dans la routine vulgaire et tombera dans l'abus des drogues.

Ferrugineux. — Les préparations de fer telles que le sous-carbonate, le lactate de fer, sont utiles dans la blennorrhée, quand l'éconoinie a été affaiblie. On a employé aussi le sirop de tolu avec le citrate de fer.

Frictions sèches, -— Elles sont utiles dans la blennorrhée chez les personnes affaiblies, surtout si elles sont faites aux lombes autour du Basâin.

Galvanisine. — M. le professeur Lallemand le recommande!. Il cite une observation que nous pouvons résupfier ainsi : à la suite de ^nsieurs blennorrhagies mat traitées, le malade prend une grande quan- (ite de sublimé pour guérir un chancre et une hydrocèle prise pour une orchite. Pendant ce traitement, il survient un refroidissement <}Ui acmèiie ttte conirtipation opiniâtre et des pert^ séminales. Des secoussâ» gafvauïqfie» font cesser la constipation, les pertes, et produisent Tabsorption du )iqtti()e épanché dans la tunique vaginale.

Gûufdron dus Nerdk -^ Il résulte des essais que M. Berton^ eliin»gfen^^major, a faits avec cette substance dans le traiteaienlde la ble»* norrbagie aiguë, que quarante-cinq personnes atteintes d« Menaotrl»gies légères, d'écoulements sans complications, ont été gnéries en. boit ou quinze jours par l'administration du mélange suivant : goudron et suUaie d'alumine et de potasse, partie égale, dont on Mi de» pilules de 3 à»3'décigraiBme8^ et qu'on donne à la dose de â à 4 tpammar chaque jour.

D^uis que H.^ Berton a fait connailre ce moyen de tsaitemant^ je l'ai employé chez un grand ttombre de personnes <|ui sont vemiee me

consultef pour des blennori'Liagles légèies, pour des blcnnorrhées catai'rhales ou simples. J'ai <]uelquefoi:i dooné en même temps des injections astringeales pour tarir im reste d'écoulement. La dose des pilules a été depuis 4, de 3 décigrammes chacunejusqu'à 40 et bO sans aucun inconvéuierit.

HeilbrUrm m Bavière {eaux minérale» d'). — Plusieurs analyses ont été faites de ces eaux ; voici celle de M. Barruei :

Un litre contient: iodure du sodium, 1,828; bromure de sodium, 0,694; chlorure de sodium, 75,800 ; carbonate de soude, 9,503 ; sulfate de soude, 0,9bO ; carbonate de chaux, 1,002; carbonate de magnésie, O.&âJ» ; silice, 0,260 ; perosyde de fer (représentant protocarbonate de fer), 0,115; matière organique analogue à l'acide chrotnique de Berzëlius, des traces.

100 pouces d'eau cubes ont fourni ; gaz hydrogÈne carboné, 2,50 p. 0|0; gaz acîde carbonique, 0,50.

Quant à ses caractères physiques, l'eau est limpide, claire et sans couleur; versée dans un verre, elle pétille et forme quantité de petites bulles gazeuses. Le goût en est presque semblable à celui du bouillon faiblement salé ; cependant avec une odeur etun arrière-goût de brdme, qui sont quelque peu désagréablof.

On peut boire l'eau dans toutes les saisons de l'année, même pendant l'hiver. D'abord on la prend à jeun, ou après le déjeuner. Les adultes commencent d'ordinaire par un tiers de bouteille, en augmentant de manière qu'ils en puissent prendre une demi-bouteille ou une bouteille entière.

Nous avons souveul employé ces cauï, avec beaucoup de succès, pour achever la cure do la blennorrhée.

Iode. — Cet agent thérapeutique a été administré contre les écoulements urétrauK avec quelque succès, nonàl'êlat métalloïde, mais sous forme de teinture. Le docteur Richond des Brues est le premier qui ait espérimenlé la teinture d'iode dans la blenuorrhagie. Voici la formule qu'il a employée : 24 décigrammes d'iode, 50 grammes d'alcool. Il la jirescrit aux doses de 15, 20, 30, 40 ot même~&0 gouttes soir et matin, dans un verre d'eau sucrée, ou mieux encore dans une eau goramcusas édulcorée, à laquelle on ajoute quelques gouttes d'eau de Seurs d'oranger. La dose de 60 gouttes en vingt-quatre heures est celle qui lui a paru agir plus efficacement sans produire d'accidents, il ne donnaitl'iode que lorsque la douleur avait disparu. Il a constaté que les

iQ donnait' ^^^| es écoula- ^^H

ments arrêtés avec la teinture d'iode sorit moins sujets à récidiver que ceux quVm traite par de fortes doses de copahu. Il recommandait Tiode non comme un spécifique qui devait faire abandonner les autres moyens, mais comme un médicament qui, suivant lui, a sur eux une supériorité marquée dans certans cas, quoique dans d'autres il échoue.

J. Bel], d'Amérique, dit avoir employé la teinture d'iode arec succès. Desalle et Henry rapportent des observations qui confirment les bons effets de cette médication.

Nous avons expérimenté au Val-de-Grâce, depuis 1836, la teinture d'iode dans le traitement de la blennorrhagie. Nous avons donné i2ou 45 gouttes de teinture, comme première.dose ; puis graduellement nous . l'avons élevée à celle de 60 ou 70 gouttes dans les vingt-quatre heures, dans les blennoi rhagies sans douleur. Arrivé au-delà de 25 à 30 gouttes, matin et soir, nous avons observé les phénomènes suivants : chaleur i l'estomac, légers vertiges ; après quatre ou cinq jours, quand ces phénomènes ont lieu, écoulement aussi abondant, mais moins épais ; puis il diminue de jour en jour. Guérison complète. (Observations faites sur sept hommes atteints de blennorrhagies simples.)

Chez trois hommes atteints de blennorrhagies partielles, les doses cidessus ont produit les mêmes phénomènes : la douleur a disparu , l'écoulement a diminué , mais n'a pas entièrement cessé. Demi-once à une once de copahu a dû être donnée pour obtenir la guérison.

Chez deux hommes nous avons fait les mêmes observations , la teinture d'iode a été insufhsante. 2 à 4 grammes de térébenthine cuite peudant huit jours ont dû être ajoutés ; la disparition complète de Técoulement a eu lieu.

Chez un homme, il a fallu donner de la térébenthine , mais le succès a été imparfait. Le copahu a déterminé la guérison.

Chez deux hommes atteints de blennorrhagie compliquée d^épididjmite, plusieurs applications de sangsues ont été faites sur le testicule, la teinture d'iode a été donnée comme il est dit plus haut. La guérison de l'une et de l'autre maladie a été obtenue.

Chez quatre hommes, la blennorrhagie était partielle avec engorgement sous- muqueux, douleurs au périnée, érections fréquentes. Des sangsues ont été appliquées, des bains donnés, puis la teinture d*iode a été prescrite à la dose de 40 gouttes. Il y a eu exaspération des phénomènes, retour des douleurs, l'écoulement a été augmeàté. Les antipblogistiques ont alors été employés et ont amené chez deux an soin*

lementi chez les deui autres, il a fallu employer te copahu à la dose graduelle de 4 à 16 grammes. La cure a élé longue et difficile.

Ces résultats ne font pas assez satisfaisants pour nous permettre dL> ranger l'iode sur la même ligne que le copahii et le cubèbe. Cherchons à faire la distinction des cas où l'iode est indiqué ou coiitre-iiidiqué.

Lorsque la blennorrhagie se manileste chez un scrofuleux ou ihei un individu dont l'idiosyncrasie est lymphatique, dont les chairs sont molles, la peau blanche, la couleur des cheveux blonde et l'allure apathique, les préparations d'iode réussissent mieux que les médicaments balsamiques ou astringents. La teinture d'iode doit céder la place à l'iodurede fer et à l'iodure de potassium, auxquels on joint le quinquina, l'usagedebouTin, des aliments succulents, si quelque disposition gastrointestinale n'en défend pas l'emploi.

lodunde fer. — Les injections avec une solution d'iodure de fer ont été recommaude'es dans les blennorrhées que les auteurs appellent tenaces ; mais elles rappellent souvent les douleurs el font passer Pétai chronique à l'étal aigu, le mucus devient séro-sanguinolent.

En général ce moyen est incertain; il n'est pas sans inconvénieul.

Limonadei citrique, tulfurique. — On a vanté les bons effets de ces limonades sur la blennorrhée. On a dit qu'elles étaient bien indiquées pendant l'usage du copahu à l'état liquide. Nous n'avons point retiré de ces limonades les avantages qu'on leur a attribués. Mais nous avons remarqué qu'elles atténuaient les mauvais eficts du baume de copahu.

Mèches. — Les mèches laissées dans l'urètre agissent surtout en empêchant le contact des parois de ce canal. Quand il y a une portion qui est engorgée et malade, les mèches agissent aussi en comprimant la partie de dedans en dehors.

Le docteur Tauchon ofTre quatre exemples de guérison au moyen des mèches. Il s'est servi de mèches de coton enduites de cérat, d'onguent mercurlel, d'onguent populeum avec le nitrate d'argent, suivant le cas.

D'autres médecins emploient les mèches de linge sec effilé ; ils en mettent deux ou trois en vingt-quatre heures.

Mercure. - On a vu, dans différents endroits de cet ouvrage, que l'emploi du mercure, pendant ou après l'existence des blennorrhagies, commecuratif des écoulements aigus, ou comme préservatif de la syphilis secondaire ou tertiaire, était nuisible à la guérison et ne préservait point de! suite» des blennorrhagies. L'expérience a délinitivemenl

juge ce poinl de dootrine, qu'à est par^coaftéquieatiniulîle 4e 4ÛBC^ter

On a prétendu avoir guéri des bJennoirhées rebelles pyr i^ traitement mercuiiel complet. Nous sommes loin de nier ce\tB açserlJoQ^ car

nous-^ême il nous est arrivé d*em{doyer avec succès le tf^iiemeui hy drargyrique. Mais que ces cas sont rares ! qu'il fa^U d'a^tei^tioo pour saisir Tindication, et combien de fois on échouerait si l'on ea Êii^fiM uitfi règle générale de traitement. Du reste, le traitement ladercuriel pe^i)^ avoif de succès qu^autant que des phénomènes iertiakes 4e la i^ypbilis acconupagnent la blennorrhée, qui pourrait alors èUvB'ttonûdér^e 49l»W€ Tun de ces phénomènes. Dans ce dernier, le seul 4|ui fiuisse SLUtoij^er à employer le traitement mercuriel, nous préférons la oiéibode iodiirée, qui n'en a-point les inconvénients et a sur iui de notables ^FWtagas. Dans notre mémoiie sur Fiodurede poiassi|im, nous avons rappartédes faits qui prouvent l'heureuse influence de l'iodure potaoûque sur U guérison de blennorrhées compliquées de syphilif tertiaire.

On doit jr^eterd^u traitement mercuriel toutes les injectioas j^ydr^gyriques. Les formules qui vont suivre, nous ne les 4QaiMEM»9 ioi que pour mémoire.

Wathely recommande les injections ^vantes : A gramwas ^Abi^Orare de mercure, 3â grammes d'alcool rectiiié. Il étendaiit S, 4 ou jÇ gouttes de cette mixture dans 125 grammes d'eau disti^e,

Huntei* employait 40 centigrammes de bichlorure de iaer€M|re« ^Uff^ dus dans â50 grammes d'eau.

On a proposé la solution suivante ; 40 cenlig^amiaes de bichlorure de mercure, 40 centigrammes de chlorydrale d'aiKUtnoniaqiie, dissoys dans quantité suffisante d'alcool étendue dans 300 grammes d'eai^ distillée, à laquelle on ajoute 15 grammes de laudanum de Sydenham.

Moneiia. — Plusieurs préparations de monesia ont été idvafiQ^ù$, Voici quelques formules : Extrait sec de monesia, 100 gramm^s^ 100 grammes d'eau pure, quantité suffisante de sucre blanc. Ce sirop doit contenir 30 centigrammes de monesia par 30 grammes, -r-* i )âlogramme de sirop de monesia simple, 46décigrammes d'extrait de pavot blanc, 30 grammes d'eau de fleurs d'oranger. Ces stropi sont donnés par cuillerées, dans des boissons adoucissantes.

La teinture alcoolique de monesia se compose comme suit : SOO grammes d'extrait de monesia, 500 grammes d'eau pure, 30 grammes d*alcool à 34*.

En rapportant ces formules nous faisons encore de Hiistotre, car les préparations de monesia sont aujourd'hui abandonnées.

Noiœ de galle, "'^ M. le docteur Gibert dit avoir employé avec succès des injections avec l'eau de noix de Galle, contre les blennorrfaagies et les blennorrhées. (V. tanin»)

Opium. — VaccaBellin^îeri fait remarquer avec raison que l'opium appliqué miT la verge est presque toujours nuisible ; mais que pris intérieurement, il est au contraire très efficace.

L'opium ne contient jamais lorsque les blennorrhagies sont inflammatoires^ générales ou partielles. Tout au plus doit-on l'employer en lavements. Même sous cette forme, dans ces cas, il ne calme pas les érections. Il arrive assez souvent qifil les excite davantage.

Cst-cesur des fkitsbien observés que Peyrhile conseille pour calmer les douleurs d'entourer la rerge de bandelettes trempées dans une solution dé 12, iS ou même 50 grains d'opium dans 4 onces d'eaut Nous ne le petisons pas.

fi. Bell dit que dans les blennorrhées les opiacés n'agissent guère que comme palliatifs.

Plomb. — De tous les sels de plomb, Tacétaté cristallisé est le seul qui ait été employé à l'intérieur contre la Mennorrhagie et la blennorrhée. On l'unit à l'opium et au copahu, et on le donne k la dose de % % 30 centigrammes, mais il faut surveiller son action. Nous favons employé au Val-de- Grâce: il ne nous a f apparu plus avantageux que les autres astringents.

Les injections au ^Mis-acétate de plomb, dans la proportion d'un 30* à un 8« de son poids d'eau ordinaire; peuveht être employées ; mais elles ne sont pas sûres. On voit souvent écoulement reparaître.

Le docteur Edwards a proposé les Injections suivantes i 4 grammes de sous-acétate de plomb, 340 graoHnes d'eau. '

Selon Giacomini, elles sont sans Inconvénient dans le traitement de la blennorrhagie, même au début, non comme astringent, car il ne reconnaît pas cette propriété à ce sel, mais comme antiphlogistique.

On a recommandé les bains locaux froids avec une solution de sousacétate de plomb. ■ .

Le cérat de Galien peut être utile pour oindr* des bougies en cire ou des mècbes de fil plat qu'on introduit daûs Turètre.

La formule suivante a été proposée contre la blennorrhagie chronique : acétate de plomb cristallisé, 40 centigrammes; morphine^

10 centigrammes; acide acétique concentré, 3 grammes; eau distillée, 200 grammes ; sirop de sucre, 50 grammes. \ prendre trois cuillerées chaque jour.

Pur^af i/>. -— Les drastiques, dit Bell, augmentent les douleurs du canal, excitent plus fréquemment les envies d'uriner et rendent l'écoulement plus abondant. Us rappellent assez souvent un écoulement supprimé depuis longtemps. Nous confirmons pleinement l'opinion de Bell.

Pyrothonide. — C'est une huile pyrogène que Lemery avait déjà fait connaître. On l'obtient en brûlant à l'air libre du papier, du linge, du chanvre ou du coton, et en recevant et condensant l'huile empyreumatique qui s'en dégage sur le fond d'une assiette. Sa couleur tourne au bistre foncé. Etendue de trois ou quatre fois son poids d^eau, elle forme un liquide astringent que nous avons employé au Yal-de-Grâce et en ville, sous forme d'injections, dans les cas d'écoulement catarrhal ou de blennorrhées de même espèce. Nous préférons le pyrothonide du linge de toile ou de' coton à celui du papier. 11 nous a paru avoir plus d'action.

Saignée^ sangsues. — Nous renvoyons le lecteur à ce que nous avons dit de l'usage de ces antiphlogistiques actifs, dans un grand nombre de pages de ce livre.

Seigle ergoté. — Dans nos lettres écrites du Yal-de-Grâce, nous avons dit : a Un jour, peut-être prochaib, l'ergot du seigle jouera un grand rôle dans le traitement desnirétrites aiguës, surtout en dispensant les médecins de la nécessité d'user aussi largement qu'on le fait du traitement antiphlogistique local.... Il a une action hyposthénisante sur les organes génitaux , d'après Louis Parola et presque tous les médecins

italiens Quand nous aurons expérimenté sur ce médicament dans

notre service, nous vous rendroi^s compte de nos observations. »

Le seigle ergoté a été expérimenté par nous à l'hôpital militaire de Picpus dès 1840, sur près de cent mdades atteints de blennorrhagies. C'est la première fois, en France, qu'on en a tenté l'usage dans ce cas. Negri, en Angleterre, l'avait déjà employé avec succès, et plusieurs praticiens anglais et italiens l'ont opposé à la leucorrhée.

Quoique le seigle ergoté puisse arrêter les écoulements urétraux et vaginaux, ce que plusieurs médecins ont constaté, et que nous-méme nous avons confirmé ; toutefois, c'est principalement contre les envies fréquentes d'uriner, les chaleurs du col vésical et les érections du pénis

que Pergot de seigle a été employé par nous avec succès. Ces phénomènes, qui retardent considérablement la guérison, accompagnent presque toujours les proêtaturites et les membranurites.

Aux bols de camphre, de nitre et d'extrait de jusquiame dont nous ayons introduit l'usage au Val-de-Grâce dès 18%, nous avons ajouté du seigle ergoté dans la proportion de 1 déci gramme par chaque pilule. On donne de trois à huit pilules et plus dans les vingt-quatre heures. En ville, nous donnons les bols dont voici la formule :

5 décigrammes de seigle ergoté pulvérisé, 5 centigrammes d'extrait de jusquiame, 1 gramme de nitrate de potasse, iS centigrammes de camphre pulvérisé. On fait douze pilules à prendre par une ou deux toutes les heures, suivant la dose de seigle ergoté qu'on veut faire ingérer en vingt-quatre heures.

Ces bols calment presque toujours les phénomènes que nous avons rappelés plus haut; le traitement en est considérablement simplifié. C'est surtout dans les blennorrhagies ou les blennorrhées partielles et profondes du canal que ces bols agissent avec efficacité pour éloigner les ardeurs d'urine, les épreintes du col vésical et les érections.

Voici le sommaire des expérimentations faites sui* plus de trois cents malades, tant au Val-de-Grâce qu'à Picpus et en ville, de l'emploi du seigle ergoté. . .

Dans tous lescas de blennorrhagies inflammatoires partielles, les érections, les envies d'uriner, les douleurs au périnée, les ténesmesdu col ont étécalmés par l'usage des pilules mentionnées plus haut ; mais, chose remarquable, plus l'irritation siégeait profondément dans le canal, plus l'efficacité du médicament était prompte et certaine ; ainsi, presque nulle dans les balanurites, elle était marquée dans lespénisurites ; elle devenait très manifeste dans les prostaturites, à tel point que nous oserions presque dire que dans ces dernières affections le seigle ergoté a puissamment concouru à la guérison. Il y a même plus, soit que ce médicament agisse directement sur l'écoulement, soit qu'il ne le tarisse que parce qu'il fait cesser sa cause organique, nous avons vu des cas où les pilules ont amené une guérison rapide, et pour ne pas multiplier des exemples qui tous ne sont pas exempts d'interprétations en faveur d'autres moyens de traitement, nous dirons que chez un homme de 40 ans atteint de prostaturite, avec érections souvent renouvelées, envies très fréquentes d'uriner et douleurs mordicantes au col de la vessie, répondant à Thypogastr-e, les bols continués pendfint huit jours ont pro-

dttit la cessaticm de ces phénomèiieB éd. de Técoulement uréh*al. Mais nous deTOQS faire observer que toutes les personnes ne supportent pas aussi bien Faction du seigle ergoté, et n- en retii^nt pas le même avan«t4ge. Cesi le seul cas où le seigle ergoté a su£Q à la guérison, car dans le^ autres cas, ou nous avions d^à employé des saignées locales, ou 9011S avons donné ie copahu, le cubèbe, ou nos pilules composées, om fxième nom avons fait des injections avec l'injection cupro-arseniée dont nous avons parlé. (V. e^lyre de Lanfranc.)

D^ns une pro^t^Ltu^ ite qui avait résisté à une foule de moyens, ^«isage d^s piJjMtLes de seigle ergoté, 4e petits lavements froids avec addition de i ^ 2 décigfanimes 4*extrait de belladone, précédé d'une «pplicil^ d^ i^nlpui^es scarifié^ aA sacrum et d'un emplâtre belladone, a produit la prompte guérison de cette maladie qui durait depuis sk mois. ]|Li'éc^ul0inent<|ui en était la suite a également disparu. Est-ce au seigle ergoté que n<m» devons rapporter cette guérison? Si l'ergot ne Ta pas produite, il y a beaucoup contribué, car c'est à dater du jour où nous r^çns administré que la maladie a paru céder, les envies fréquentes d'uriner, les spasmes du cd et les érections s'étant à peu près ealmés.

I)ans toutes les blennot^ées des parties prolondes du canal, dans ailles i^yrtout qui s'accompagnent de spasmes eu col vésieal, de ténesmes douloureux vers Tanus, le seigle ergoté soulage beauccmp le malade en faisant évanouir tous les épiphéaomènes de la maladie. On tir^uve dans le London m4 Edembourg mouthlyy janvier 1844, une série de faits qui prouvent skhi utilité dans la rétention d'iiHne due à cçUe lésion organique. Dans ce cas, comme nous le dirons plus bas, il est donc indiqué de le prescrire; mais il ne faut pas croire qu'il suffise à j^ guérison de ces blenaorrbées. Nous Tav^His déjà dit, à chacune de ces espèces de biennorrbées il faut un traitement particulier, spécial, prPf^fe,

Des bains locaux faits avec une décoction de seigle ergoté concourent aussi à calmer les érections et tout cet appareil de symptômes qui accompagnent les blennorrhagies aiguës et les blennorrhées.

Nous avons noté quelques légers accidents pendant l'usage du seigle ergoté. Nous ne mettons pas au nombre de ces accidents le ralentissement du pouls, ce qui prouve que l'ergot de sagle n'est pas irritant comme o|i le pense généialement, mais qu'il est hypostbénisant, suivant l'opinion des mé^cins italiens.

Peif^dant l'administration du seigle ergoté, nous avons remarqué une

douleur de tète dans un f)oint fixe, des étourdissements légers, la vue de bluettes, un trouble pasgager dans la vision, dus sans doute à la partie toxique que r.enferme le seigle. Oes légers accidents, qui nous empèr chaient de porter k dose de seigle ergeli à un clûffre filus /élevé q/^ celui deiO à fS décigrammes dans les viagt*qu»tr6 iieures, nous fur saient désirer de trouver une préparation qui, en priTawt œ médicament de sa partie topque, ne nuisit pas à son «etion, «t ^éjà bous étions sur la voie lorsque le docteur Arnal fit des expériences avec l'extrait aqueux. Ces essais teniés «contre les maladies du coi de la malriee nous ont en-^ gagé quelquefois à substituer «et extrait à la poudre de seigle ergoté « il n'agissait peÂat aussi efficacement. Oo doit Tadroinistrer à très baute dose, à celle par exemple tle 3 à & et même 6 grammes dans les vingtquatre heures.

. Nous avons essayé de donner eeiil l'extrait aqueux de seigie ergoté; il nous a paru agir aV'e^ mous d'efficacité, d'où nous concluons que le camphre, le nitre et l'extrait de jusquiame augmentent Faction idu

seigle ergoté.

Dans ^ cas de prostaturite avec irritation de la vessie et sécrétion muqueuse ou glaireuse de cet organe, Tacide bei^zoïque uni à l^extrait aqueux de seigle ergoté agit avec une promptitude remarquid)ie sur la vessie, le col vésical et la poi'tion prostatique de Turètre. Yoiei la foiv mule que nous avons adoptée : 2 grammes de seigle ergoté pulvérisé, 8 grammes d'acide beszoïque, 4 gramipes de styrax liquide, 40 centi-r grammes d'extrait de jusquiaibe. On fait 73 pilules ; on en donne de dix à dix-huit dans les vingt-quatre heures. Les douleurs se calment, les érections eeesent et les urines ne tardent pas à être dépouillées des mucosités ou des glaires qu'elle» contenaient. On a déjà vu que i'acide benzoique a concowu puissamment à faire cesser ou du moins à dif minuer considérablement les pertes séminales et les supersécrétions de ia prostate.

On peut em[^ayer la décoction de seigle ergoté à Fiatérieur, à la dose de 1 à â grammes pour 350 grammes d'eaux mais les pilules nous o«t donné de plus avantageux résultats.

Ce n'est pas seulement dans les cas dont il vient d'être parlé que le seigle ergoté aété efficace ; ce jM^éoieux médicament a encore été employé avec avantage dans les rétentions et les incontinences d'urine, déterminées par Fhyinertrophie des di£G$rentes parties de la prostate, pai> Firritation spasmodique du col vésical, par un état de

surexcitation de la vessie; 'car, ainsi que les médecins italiens Tont démontré, sentiment que nous avons dit partager, dans une lettre qui fut insérée dans les Annales de thérapeutique , Fergot n'agit pas en réveillant Faction de la matrice tombée dans l'inertie, dans Tarrêt du travail de Taccouchement , mais bien en calmant Péréthisme de la matrice et en lui rendant toute sa liberté d'action. C'est ainsi qu'il agit dans les rétentions d'urine déterminées par les causes organiques dont nous avons parlé. Il est bien entendu qu'il serait nuisible dans les cas de rétention d'urine causée par un obstacle à l'action excrétoire de ce fluide. Dans un mémoire publié par le docteur Bernard Ritter de Rottenbourg, il est dit : « Probablement l'ergot peut agir sur la vessie de la même manière que sur l'utérus, car l'acte de l'émission de l'urine ofire une analogie assez marquée avec l'expulsion du fœtus, o

Le docteur Duhamel avait déjà fait connaître, en ÎSUf Tobservatioix d'une rétention d'urine promptement vaincue par l'emploi du seigle ergoté.

M. Kinsley donne l'observation d'un homme de 60 ans afifecté d'une dysurie qui tout-à-coup se transforme en rétention d'urine. -^ Emploi du cathéter plusieurs fois par jour; usage inutile d'une foule de moyens thérapeutiques. — Il donne trois fois par jour 50 centigrammes de poudre de seigle ergoté^ infusé dans une cuillerée d'eau bouillante. — Presque immédiatement le malade rend un peu d'urine. Quelques jours plus tard on ne le sonde plus qu'une fois, et au bout de dix jours on peut se dispenser d'avoir recours au cathéter ; la vessie pouvait se suffire à elle-même.

A la suite de ce traitement, le ibalade urina plus fréquemment qu'à l'ordinaire, et quand le besoin d'urinerse faisait sentir, il lui était impossible de ne pas le satisfaire sur-le-champ, sans quoi l'urine s'écoulait d'elle-même et malgré lui.

Réflexions i — La rétention était-elle produite par la paralysie de la vessie ou déterminée par le gonflement de la prostate 1 On croirait plutôt à celte dernière lésion qu'à la première, si l'on considère que M, Kensley dit que lors de la rétention complète la prostate s'engorgeait de plus en plus, et que le malade finit par ne plus supporter qu'avec beaucoup de peine le passage du cathéter, qu'il était nécessaire d'introduire deux fois par jour.

Si nos prévisions sont fondées, cette rétention d'urine aurait été produite par un éréthisme du col vésical, et l'engorgement de la (uostate

dont les lobes latéraux rapprochés aplatissaient la portion prostatique (le l'urètre et bouchaient ainsi Touverture du col. S'il en est ainsi, le seigle aurait guéri cette rétention en faisant cesser Téréthisme du côl et en opérant le dégorgement des lobes prostatiques. L'espèce d'incontinence qui a suivi doit-elle être rapportée à une action trop énergique rendue aux fibres musculaires de la vessie, ou à ce que le dégorgement du lobe moyen de la prostate n'ayant pas eu lieu, ce lobe écartait les parois de la portion prostatique de l'urètre et ouvrait le col vésical !

Séton au périnée, — Rolland le conseille dans les blennorrhées opiijiâtres. Ce moyen est aujourd'hui abandonné.

Suffate d'alumine et de potasse. ^^^o\is avons déjà dit que ce sel combiné au poivre cubèbe et au copahu entrait dans la composition des pilules anti-blennorrhéiques, dont nous avons donné la formule.

Nous l'administrons aussi par la bouche en l'unissant à l'extrait de ratanhia dans des pilules astringentes dont voici la formule : 4 grammes de sulfate d'alumine et de potasse, 4 grammes d'extrait de ratanhia, iO centigrammes d'extrait gommeux d'opium, pour 36 pilules. Nous donnons 8, 12 ou 16 pilules en vingt-quatre heures, les trois premiers jours. Si cette dose n'a pas modifié l'écoulement, nous augmentons de 2 pilules chaque jour jusqu'à 24, et nous continuons la dose à laquelle le flux s'est arrêté. Alors chaque jour nous diminuons de 4 pilules.

Cette préparation réussit assez bien chez les personnes lymphatiques qui sont tourmentées par des flatuosités intestinales, chez lesquelles le ventre est habituellement relâché, ou qui sont atteintes de blennorriiagies ou de bleqnorrhées catarrhales ou muqueuses sans complication ; mais elle serait contraire aux hommes sanguins, habituellement constipés ou tourmentés par des hémorrhoïdes. On sait, par ce qui 'précède, qu'elle n'aurait aucune action sur des blennorrhagies inflammatoires ou des blennorrhées partiel les, avec lésion de tissu.

Voici une formule d'injection dont nous nous servons : J20 grammes d'eau distillée, 2 grammes de sulfate d'alumine et de potasse. Mais l'usage de cette préparation doit être surveillé et n'est pas sans inconvénient quand elle est employée dans les cas où elle n'est pas indiquée; elle serait nuisible dans les blennorrhagies inflammatoires dès le début.

Dans les blennorrhées végétantes, polypeuses ou hémorrhagiques, après traitement convenable, il faut joindre l'emploi de bougies recouvertes d'une couche de solution gommeuse de sulfate d'alumine por modifier localement l'état de la membrane muqueuse. Quelquefois

on B6 doit toucher avec la solution d'alumine que quelques pcMfita du canal : la bougie est alors préparée pour répondre à cetèe indication.

Sulfate de quinine. — Le quinquina et les seb de quinine entrent dans la composition de pilules, d^o^iats, de mistuifes où se trouvent comme bases le copahu et le cubèbe. Ns font anssî partie de quelques injections.

Voici une formule d'injections :

5 décigrammes de sulfate de quinine, 50 grammefir#eau distillée*

Suspenwir. ^ Tous les auteurs ont recommandé de faire porter aux malades un suspensoir.

StyraXé — Nous n'avons jamais employé à Fintërieur cttte substance qui^ dans ces derniers temps, a été prééotiisée par le docteur l'Héritier. M. Lepage, a indiqué un procédé au moyen duquel Mi purifie le styrax qui, éomme on le sait, est souvent falsifié danr le commerce. M. Lepage donne aux médecins qui voudraient employer le styrax commie succédané du copahu, la formule sutvantd : 3^ grann mes de styrax purifié par Falcool, et t gramme de ikiagnésie eakiaéé^. faites le mélange au bain-marie pendant une demi^ heure en Visitant toujours, abandonnez «lu refroidissement en remuant j«»qu'à- ce qu-^on obtienne une masse piiulaire d'une bonne consistance. La dosé dostivax est celle du copahu*

Thé. — ^ bn suintement urétrad atonique, qui avait ré^sté ài une foule de remèdes, a été guéri par Vacca Betlinghieri p^e, au moyen d'injections faites avec une forte décoction dethév

Tanin. —-Toutes les substances qui contienneni dutanin peiivent ôtie employées en injections.

Térébenthine, *^ Nous avons souvent employé les pluies detërélieil* thine cuite, à la dose de 3 et de k grammes, dans les eas de blennôr» rhée simple. Il nous a sufQ bien souvent de donner ce 'méditcairiieiii pour tarir un reste d'écoulement après des blennorrhagies que Mus avions traitées par des antiphlogistiques. Quatre ev kuil jour^ de l'usaf e de la térébenthine suffisent ordinairement daols ce cae. .

Nous avons vu des catarrhes de vessie qui arrivaient dans nos saille» à une assez grande quan[)tité d'hommes atteints de blennorrhagiey par a» refroidissement subit de l'atmosphère, céder en peu de jour» à^ pne potion dans laquelle entment de ^ à 40 goutte» d'essence As iérébe»« thine.

Veuffêoum êéches^et êcmrifém. -^ N est ^éHàarqnaUe qu'aucw» «oleiif

n*ait parlé de remploi de ce moyen de traitement* II nou&a souvent été très utile dans les cas de blennorrhées prostaturiques.

Vésieatoires, »- Hunter dit avoir guéri des blennorrhées au moyen de vésicatoires. On les met au périnée, à la partie interne des cuisses, à rbypogaslre. Ils paraissent agir contre la blénnorrhée avec plus d*efiicacité quand il y a une complication herpétique.

Bell les rejette dans les blennorrhagies du troisième degré. (Blennorrtagies prostaturiques.)

Le docteur Deane eut l'idée, dans un cas de blénnorrhée qui durait* depuis dix-neuf mois et avait jusque-là résisté à tous les remèdes, d'appliquer autour du genou un large vésicatoire. Le soir, il y eut strangurie, l'urine contenait de fausses membranes. Le lendemain matin, Técoulement avait considérablement diminué, et au bout de vingtquatre heures, il avait disparu pour ne plus jamais revenir.

Vingt cas d'écoulement chronique ont été traités de cette manière par Fauteur. Chez neuf il y a eu succès complet. Dans quelques-uns de ces cas, il a fallu revenir deux fois au vésicatoire ; dans un autre trois fois.

Suivant Mr Deane,^ il y a en révulsion exercée suf uiie pa!*tie où les métastases blennorrhagiques se remarquent asse^ souvent. !! pense aussi que la strangurie produite par l'action des eantbatides sur le col- tésical a concouru également à déplacer ou à déterminer jstn mode d'irritaftion spécial de l'urètre qu'entretenait l'écoulement.

Nous avions déjà expérimenté ce mode de traitement, et nous y avtttts recours assez souvent, <)uand il n'y a pas de contre-indication.

Vin, — Le vin rouge, chargé de matière colorante, pur ou coupé avec trois quarts on moitié d'eau, est employé en injections avec avantage, à la fin des blennorrhagies. On petft mettre en usage l'injection suivante : i^ grammes de vin de Roussillon, 50 grammes d'eau de roses, 1 à 3 décigrammes de tanin.

l^tfim^e.-^Rhasèi^ conseille une injection d*eau et de vinaigre tièdes pour modérer la douleur.

Le» bains locaux d'eau froide légèrement vinaigrée, répétés deûX ou quatre fois par jour, ont été recommandés dans la blénnorrhée due, diton, à un vice de sécrétâo», sans altération du tissu.

Ulcères au gland curatifê d'une blénnorrhée. — Au rapport de un ter, deux ulcères manifestés au gland ont fait disparaUre ua écoulement habituel qui ajrait résisté à toute espèce de traitementv

Zinc* — On n'a employé que les préparations chimiques de ce métal. I^e docteur Gaudriot a publié des expériences qu'il a faites en se servant d'injections dans lesquelles entrait le chlorure de zinc. Voici la formule qu'il a employée :

24 à 36 gouttes de chlorure de zinc liquide, 00 grammes d'eau distillée. Agitez et filtrez au papier. Deux ou trois injections par jour. Chaque injection est faite seulement avec 2 ou 4 millilitres du mélange, et ne doit être poussée qu'à 5 centimètres de profondeur. Effets thérapeutiques : vivecuisson à l'extrémité du canal ; une heure après le méat urinaire se contracte, les lèvres se gonflent, le gland double de volume et paraît comme œdémateux ; un fluide limpide s'écoule par l'urètre qui laisse sur le linge des taches de la largeur de la main. Quatre heures après cet écoulement disparaît. Des expériences peu nombreuses ont été faites sur quelques personnes atteintes de blennorrhagies urétrales qui avaient résisté au copahu et au cubèbe à haute dose , de blennorrhagies datant de quinze jours et de blennorrhées ayant déjà huit mois de durée; il a fallu faire jusqu'à quinze injections.

Cette méthode de M. Gaudriot doit*elie être adoptée? Le moindre de ses inconvénients est d'être empirique, de guérir en substituant une phlegmasie aiguë, momentanée, à une irritation qui menace de durer, et de supposer, comme semble l'établir l'auteur, que le siège exclusif de l'écoulement est la fosse naviculaire. Le plus grave inconvénient que l'on puisse lui reprochèrent de livrer aut mains d'impatients malades un remède dont ils usent eux-mêmes, et dont l'emploi doit, être ménagé chaque fois à la dose minime de !2 à 4 millilitres. Quel est le malade qui, dans Fespoir de guérir plus vite, ne poussera pas l'injection à plus grande dose dans une partie plus profonde du canal que la dose et la profondeur prescrites par l'auteur? Sachons-le bien, nos malades abusent trop souvent de nos médications, et il est de la prudence du médecin de ne leur laisser entre les mains que. des substances dont ils ne sauraient abuser. Supposez qu'une seringuée de la solution de chlorure de zinc soit poussée dans le canal : quelle inflammation ne résulteraitil pas, si à 5 centimètres 2 à 4 millilitres produisent des phénomènes aussi marqués que ceux que rapportent M. Gaudriot?

M. Gaudriot pense que le moyen qu'il préconise, s'il était employé immédiatement, pourrait annihiler complètement le contagieux syphilitique. Qui donnerait le conseil de suivre ce précepte? Jusqu'à quel

^oTiot peiit-on risquer la santé des hommes dans la vue de les préserrer* de maladies dont ils ne seront peut-être jamais atteints?

Notîs a>ons vu des accidents graves résulter de la méthode préconisée par M. Gaudriot. Nous avons, plus haut, rapporté une observation qui en constate les dangers.

La solution de sulfate de zincaété employée, surtout en injectiotis, daos le canal de l'urètre, par B. Bell. 11 est le premier qui nous a fait connaître TelBcacité de ces injections dans tous les temps de la bieniKM'rhagie et dans les blennorrhées« Cependant Bell les rejette dans les nrétrites du deuxième degré (il veut parler de nos blennorrhagies inflammatoires) , et son commentateur, Bosquillon> dit qu'elles sont dangereuses dans les gonorrhées inflamriiatoires, profondes.

Suivant Bell, ces înjeclionif peuvent être employées avec hardiesse dans les cas ordinaires. 11 les regarde c(hnme^lus utiles dans le commencement de Taffection que dans ses derniers temps; mais il les condamne quand il y a épididymile. La formule de Bell est la suivante: 15 centigrammes de sulfate de zinc, 60 grammes d'eau distillée.

Voici celle dont nous nous servons : 250 grammes d'eau distillée, i gramme de sulfate -de zinc.

Le docteur Poulain a adopté la méthode de Bell. Sa formule est la suivante : i gramme 20 centigrammes de sulfate de zinc, 350 grammes 4'eau distillée, dont il se sert dans Tétat aigu ; mais quand on s'éi<M* gne de rinvision^ le docteur Poulain emploie la formule suivante : 255 grammes d'eau de roses, 50 centigrammes de sulfate de zinc, 2 grammes de laudanum de Rousseau. Il dit avoir eu de nombreux succès en suivant cette méthode, et il prétend qu'aucun danger de rétrécissement n'est à craindre. D'après le docteur Poulain, la durée de la cure ne dépasse pas six jours.

Que le docteur Poulain ait voulu indiquer les blennorrhagies simples nous partageons son avis : la méthode de Bell procure, dans ces cas, d'incontestables succès ; mais nous ne saurions recommander cette mé« thode dans les premiers temps des blennorrhagies inflammatoiresi gênéraies ou partielles, et nous venons de voir que Bell lui-même fait cette réserve. Quant aux blennorrhées, il en est bien peu qui céderaient aux injections de solution de sulfate de zinc.

Voici une formule qui, bien qu'elle soit contraire aux règles chimi* ques, nous a souvent réussi à la fin des blennorrhagies et dans quelques

biennorrfaées : MO grammes d^eau de roses, i gramme de sulfate de zinc, 1 gramme de sous-acétate de plomb.

L'usage interne du sulfate de zinc dans la blennorrhagie et la blennorrhée a été essayé par le docteur Grabam. Ces essais ont été motivés par les non-succès fréquents du copahu, du poivre cubèbe et de divers autres médicaments usités en pareil cas.

C'est sous forme pilulaîre qu'il administre le sulfate de zinc. Chaque pilule contient i 5 centigrammes de ce sel uni à une qùantitésuffisante de térébenthine commune. On en donne d'abord trois et on va jusqu^à six dans les vingt-quatre heures. Dans aucune occasion, dit M* Graham, le remède n'a manqué de réussir, et sans qu'il fût nécessaire d'en seconder les effets par des injections.

^ous avons employé ces pilules sur un grand nombre de malades, et nous ne pouvons partager entiè{*ement Tavis du docteur Graham. Nous avons plus souvent obtenu des succès en donnant le mélange suivant : 24 grammes de poivre cubèbe, j2 gratomes de copahu, 6 grammes de sulfate de zinc, quantité suffisante de magnésie et d'eau de menthe. On fait lâO bols; on en prend 4 d'abord, on augmente chaque jour de 4 jusqu'à ce que l'écoulement soit arrêté (16 ou 20); puis on reste à ce nombre pendant deux jours, et chacun des jours suivants, on diminue de 4 jusqu'à ce dernier nombre.

Nous sommes loin d'avoir indiqué tous les moyens proposés contre les blennorrhagies et les blennorrhées. Les essais tentés avec une si grande quantité de remèdes ne prouvent-ils pas les fâdiêax résultats qu'ils ont eus, l'incertitude des médecins sur la nature et le siège des maladies et la difficulté de saisir le moment propice à l'admiaistration des médicaments? Ouille pauvreté dans cette richesse !