PREMIÈRE OBSERVATION

« Depuis quinze ans , le sieur W. . . , résidant à Moissy, en Franche-Comté, portait au genou droit un abcès stéatomateux qu’on lui avait ouvert plusieurs fois sans pouvoir le guérir, sans même en diminuer la grosseur, qui égalait celle de deux poings; il en était très-incommodé; et, jeune encore, il avait la marche lente de la Yiedlesse. Deux chirurgiens de Dole, après les tentatives d’une résolution impraticable, avaient porté le fer dans cet abcès , sans oser cependant l'inciser complètement , à cause de sa grandeur.

HISTOIRE DE PERCY

Tant d’opérations avaient multiplié les cicatrices, dont quelques-unes étaient restées douloureuses, et répandaient par intervalles une sérosité plus ou moins abondante. Ayant réclamé mes conseils, je l’examinai avec l’attention que devait naturellement m’inspirer le manque de succès des tentatives précédentes , et j’en conçus aussitôt une, d’une nature tout opposée. Avide de guérir, et plein de confiance en moi , ce malade consentit à la proposition que je lui en fis, et du jour au lendemain , et par conséquent sans préparation, je fis une ouverture assez large à la partie inférieure de la tumeur, j’en évacuai la matière, et en lavai la cavité avec des injections d’eau et de vin tièdes. Ensuite ayant promené mon doigt dans sa vaste caverne, et m’étant bien assuré de l’épaisseur du kyste, de son adhérence intime , tant à la peau qu’à la capsule du genou, je continuai circulairement mon incision, et emportai une grande portion de tégumens, qui , assez sains au-dehors , étaient tapissés au-dedans comme d’un parchemin dur, lisse et uni, dont l’épaisseur augmentait à mesure qu’il approchait des bords , où elle avait près d’une ligne , et qui ,

à la base de la tumeur , ressemblait à une corne ramollie,

■ La surface dépouillée avait cinq pouces et demi de long sur quatre de large , s’étendait depuis le condyle interne jusqu’au milieu de la rotule, et depuis le haut de cet os jusqu’à la tubérosité du tibia. Il n’en sortit que le sang qui devait nécessairement couler dans une excision aussi considérable ; je garnis de charpie cette singulière plaie, et le même soir je crus devoir insinuer dans deux petits enfoncemens que je n’avais pas détruits, un plumasseau trempé dans le beurre d’antimoine liquide, afin d’en faciliter la cicatrice; mais cette précaution m’ayant mal satisfait, je retranchai le quatrième jour la peau qui les recouvrait, et la laissai, comme dans le reste du contour, suppurer paisiblement , s’aplatir, s étendre et se confondre avec les tégumens singuliers auxquels je venais de réduire une partie délicate , sensible au froid , et exposée plus qu’une autre au choc des corps environnans. En quinze jours ce travail, nouveau pour moi, fut achevé, et il ne restait qu’une large surface grise, luisante, semblable à un morceau de cuir que l’on

HISTOIRE DE PERCY

aurait collé sur le genou. Le malade recouvra toute son agilité, et son genou reprit la forme dont il avait été si long-temps privé. Cette cicatrice , au commencement si étendue , et qu’environnait une espèce de bourrelet formé par le rebord delà peau, n’avait plus, après trois mois, que trois pouces de diamètre , se trouvait exactement au niveau des parties, ne causait aucune douleur, et ne gênait point du tout les mouvemens ; on avait soin seulement de garnir mollement l’endroit de la culotte qui correspondait à la cicatrice ; et on se trouvera toujours bien de cette précaution , qui a le double avantage de protéger cette partie contre l’action du froid et l’atteinte des corps durs. Le plancher du kyste disparut peu à peu , sans qu’on pût remarquer ni deviner ce qu’il devenait. 11 se ternissait à mesure qu’il diminuait, et semblait fournir une plus grande quantité de lamelles transparentes, dont la somme ne pouvait toutefois équivaloir à ce qui lui manquait de jour en jour. Deux ans après l’opération , le kyste tégument avait totalement disparu , et une peau saine , élastique , s’était étendue sur tout le genou , ne laissant plus aper-

PRExMlÈRE PARTIE.

cevoir dans son milieu qu’une espèce de tache grisâtre qui s’écaillait facilement , et dont les squames, en tombant, étaient bientôt remplacées par d’autres qui tombaient à leur tour sans rien changer à la couleur ni aux dimensions de cette tache , qui excédait à peine le niveau du derme. »