deuxième partie. 5oI
doigts furent paralysés ; mais Thiery, retiré dans e département des Vosges, n’en put pas moins se livrer aux travaux des champs , qui avient été sa première occupation. »
Cet exemple, et tant d’autres que les armées ont fournis pendant nos longues guerres, donnaient à M. Percy une telle confiance dans les ressources de la nature, qu’il recommandait de tenter toujours la réunion dans les plaies de tête compliquées de l’excision violente et simultanée d’une pièce plus ou moins large de tégumens , avec la portion du crâne sous-jacente ; dans quelques coups de sabre qui avaient abattu le men^ ton , os et peau , et lorsqu’il n’était plus soutenu que par un petit reste de tégumens; à la suite de coups de sabre sur le nez et les pommettes ; ces parties ne tenant plus qu’à un petit lambeau de peau , ont été réunies avec le plus grand succès ; mais cette condition du plus petit lambeau de peau est indispensable, car des expériences tentées sur des chiens pour savoir enfin à quoi s’en tenir sur la possibilité de la réunion d’un nez complètement détaché , échouèrent entièrement quoique faites avec le plus grand soin et dans les
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circonstances les plus favorables. L’expérience suivante, d’une ente osseuse, tentée par M.Percy, mérite d’être connue, quoiqu’elle n’aitpoint rempli le but d’utilité qu’il s’était proposé.
— «Toutes les fois, dit ce savant, que dans les fractures comminutives des os longs avec complication de plaie , et surtout de plaie d’arme à feu , j’ai pu avec la scie, et après avoir extrait les esquilles isolées, retrancher les sommets âpres et inégaux des fragmens, pour y établir des surfaces planes semblables à celles qu’offrent ces sommets dans l’espèce de fracture qu’on appelle en navet, j’ai obtenu une guérison presque aussi prompte qu’elle l’est ordinairement dans ces dernières fractures, sauf le raccourcissement du membre qui est inséparable de la nécessité , en général un peu exagérée par les observateurs , de mettre en contact les extrémités osseuses fracturées ; j’avais voulu aller plus loin encore , et l’idée de remplacer le déficit ou la perte de substance de l’os, en y substituant une portion moindre ou égale du cylindre d’un os à peu près de la même forme et du même volume, enlevée à un animal vivant, s’élait présentée à ma pensée. Ayant donc associé à ce projet
M. le docteur Laroche, Tun de mes plus affectionnés collaborateurs aux armées , ainsi que plusieurs autres chirurgiens-majors, nous avons deux fois fait cet essai avec des bouts d’os d’avantbras pris sur un bœuf au moment même où il venait d’être abattu. Ces bouts avaient été sciés avec soin; ils étaient encore recouverts d’une partie de leur périoste , et nous les avions interposés entre les fragmens de la fracture , arrangés pour les recevoir; mais notre entreprise , ainsi que nous devions bien nous y attendre, a échoué; et loin que nos pièces d’os de bœuf, après avoir été en place une fois quinze jours , et une autre fois vingt , eussent présenté le moindre vestige d’adhérence et de cicatrisation , nous pûmes remarquer, en les retirant, qu’elles avaient manifestement nui au développement vasculaire des surfaces sur lesquelles elles avaient porté , et que leur séjour, trop prolongé , eût fait avorter 1 œuvre du cal ou de la consolidation. L’unique avantage qu’ils eussent produit, c’était que leur présence avait contrebalancé l’action rétractive des muscles, laquelle tend toujours à rapprocher l’un de l’autre les fragmens d’une fracture , et à
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raccourcir par-là le membre de tout l’intervalle qui les séparait, ce qui, pendant les premiers jours des fractures avec déperdition de substance, peut ne pas être inutile; car, pour que les fragmens se conglutinent entre eux , il n’est pas rigoureusement nécessaire qu’ils se touchent. Une distance de quelques lignes que le gonflement expansif de leurs sommets a bientôt franchie de part et d’autre, ne retarde aucunement la formation du cal, et c’est toujours autant de gagné sur le raccourcissement. Or, l’interposition de notre bout d’os ne servant alors que d’arcboutant , et n’ayant , au commencement de la fracture, qu’une courte durée, peut accoutumer pour la suite les os à cet écartement, et forcer les muscles à le favoriser par leur inaction : et il faut convenir que si les choses devaient se passer ainsi, ce moyen, dans plus d’un cas, mériterait la préférence sur les machines extensives et contre-extensives toujours si douloureuses pour le malade, et si embarrassantes pour lé chirurgien.
i> Notre expérience manquée m’en a suggéré une autre qui a un peu mieux réussi , et dont