ANOMALIES DE POSITION DES VAISSEAUX

deux derniers cas, il y à anomalie dans l'insertion 2 Même temps qué dans la position. + , %S Vaisseaux sous-claviers ont: présenté d’autres variétés a 1 porte: encore plus de connaître. La veine passe | Quefois avec l'artère dans l'intervalle des muscles sC&r ec ), ou bien l'artère avec la veine, au devant du sCane “ntérieur (2). Enfin dans un cas très-remarquable , s M. Martin Saint-Ange a figuré et décrit rééemment ( 3), “qu'il à bien voulu me communiquer, ces deux’ anomase troupaicnt réunies : l'artère avait pris la place de la Yeine au devant du scalène antérieur, et la veiné, celle de ère entre les. deux scalènes. Ges trois añomalies, dont k dermière- surtout est très-rare » Ont ordinairement Heu de deux côtés à Ja fois. Ie métis ge sf ce , 0n voit beaucoup plus fréquemment l'artère vertébrale | “Ehgagor dans le canal des apophyses transverses cervicales | $ el bas ou plus haut que d'ordinaire , par exemple , dég‘a ième » ou bien seulement à partir de la cinquième où | ‘À Quatrième. | aaie, oulans Las Es nomalies de position des vaisseaux des membres , es Le mème de celles de lèurs nerf, sont plus Réquent. encore que celles des vaisseaux ét nerfs du tronc À de Mic :Les ramealix rascukédés ol nerveux que l’on * 2 désigne Sous le nom d’articulaires, ceux quise distribuent aux * Scles, 4 plupart de ceux du pied et de la main et les k Ÿ “aches superficielles présentent surtout une multitude de de sui, S.Sur lesquelles il est inutile d'insister, Les deux cas

sé

Te lemarquables à plusieurs égards, méritent au con-

” (ne mention spéciale. #y DT deg Be PRGey nos 0e iQ Dites orge LE Jon Mixxe, Bulles, de la soc. anat., 1828. — MAnvrn SATNT-ÂNGE ; (à) Analye, de méd., octobre 1828, p 168, fig. 2% s En S 4P0: > lg. x, |

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GT ne à cage A SR -

158 PART, 11: LIVe IV. CHAP. L.

Lorsque l’axillaire ou 11 partie supérieure de l'artère brachiale se divisent (ce qui se voit assez fréquen”" ment) en deux branches analogues, l’une à la radiale, ” l’autre à la cubitale, il n’est pas très-rare-que celle-ci se place immédiatement sous les tégumens. J’ai trouvé u0° fois, . d’un seul côté, cette disposition, et M.-le docteur, Manec a fait plusieurs observations analogues dont ila ie” voulu me communiquer les résultats.

.… L’artère radiale présente à la par tie inférieure de l’aY bras: des variétés qu’il importe de noter, à cause de l’#$ adopté par tous les médecins , de tâter lé pouls dans 0 région. La portion de cette artère, qui dans l’état porn se trouve. immédiatement sous-cutanée ,; s’écarte quelg” fois de sa direction ordinaire, ou bien elle resté cachée 50! le long fléchisseur du pouce (1).

…Ges exemples, quelque peu nombreux qu'ils | aies peuvent donner une idée théorique suffisament e%% des-diverses variétés de position des vaisseaux , et faire al tir lPabsolue nécessité où se trouve le chirurgien g'o sur elles des notions très-précises,

Les règles qu'a tracées la science pour les opéri chirurgicales , reposent sur lhypothèse d’une: conforn® tion régulières, hypothèse que lon ne doit pe £ garder comme que comme irès-probäble, et qu é est” 4

antage

ation

(tr) HE "est pas jusqu’ aux veines caves et à l'aorte “emême e qu présentent quelquefois des changémens plus ou moins marque position. Elles ‘peuvent être iepoïtées plus à droite où à g20° dans l'état normal, et, par exemple, il n’est pas très-TAF®

e qu une \ droite. De Jus bas qu ” u'acco norili®

por tion de l'aorte soit médiane ou même placée un pet plus, la crosse aortique peut se trouver plus haut'ot P l'ordinaire, où offiäir une direction insolite : ; dispositions q

pagnent ordinairement, come nous le verrons, Lo DE a d'embranchement.

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; Désenter.

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ANOMALIES DE POSITION DES VAISSEAUX. 417 i “éSsaire de vérifier, lorsqu’oñ le pent, dans chaque cas par- ! “liculier, Le chirurgien doit donc chercher à constater, lous les moyens d'exploration qui sont en son pouvoir, non- Seulement qu’il n’y a dans la région où il va porter le fer *ucune des variétés déjà indiquées par les auteurs » Mais