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RE | ganes digestifs , l Prerqoh de la vessie, ét. : ;
| et dans le second, outre une foule de variétés
des vaisseaux, diverses dispositions -très-ano-
# males des gros vaisseaux, du rectum , de l’appa- | peil urinaire , des organes génitaux , € etc.
a, | \) Voyez dus que j'en ai donnée dans la is partie, capimeV,p, 0
132 a PART, Il:
Onpne III. Anomalies par continuité de parties ordinairement disjointes.
Get ordre, qui comprend encore un grand nombre de cas dont la Connaissance est aussi importante pour le chirurgien qu’intéressante
pour l’snatomiste, se subdivise en deux groupes principaux, les tmperforations et les réunions anomales. Il renferme par conséquent.les atrésies et les symphystes de M. Breschet (1).
Onore IV, Anomalies par cloisonnement.
Ce groupe, qui se compose seulement d’un petit nombre de cas, a déjà été indiqué par M. Charvet. Toutefois, je lui ai donné un peu plus d'extension que ne l’a fait ce savant anatomiste.
Je n’ai pas cru eneffet devoir, à son exemple, restreindre cet ordre aux anomalies par cloisonnement longitudinal ; ce qui eût conduit à former un autre ordre pour les anomalies par cloisénne-
‘ment transversal où oblique dont on connaît aussi quelques exemples.
Onone V, Anomalies par disjonction de parties ordinairement continues.
Les anomalies par disjonction de parties ordinairement continues , précisément inverses des anomalies par continuité de parties ordihaïirement disjointes, se subdivisent comme elles en deux groupes, dont chacun comprend plusieurs cas d’une haute importance , savoir, les perforations et les divisions anomales. Celles-ci
(1) Voyez, dans la première partie, Chapitre V, p. or, le tableau et l'analyse que j'ai donnés de la classification et de la noïnenclature de cet habile anatomiste.
CLASSIFICATION DES HÉMITÉRIES. | 199
sont les diastématies de M. Breschet, auxquelles je |
réunis l’existence permanente de certains trous qui auraient dû n’exister que transitoirement ,
et un assez grand nombre d’autres anomalies qui
ne rentrent exactement dans aucun des grou-
pes admis par les auteurs modernes.
Tels sont les cinq ordres de la grande et im-
portante classe des anomalies de disposition. Le.
rang que je viens de leur assigner , est déterminé
: par leurs rapports naturels et par leurs degrés
divers de gravité. d’ai cherché en effet à marcher toujours du simple au composé, aussi bien dans l'examen des ordres d’une même classe que dans celui des classes d’an même embranchement et des embranchemens eux-mêmes que j'ai distin-
gués dans l’ensemble des déviations organiques.
Or, sous un point de vue général, une anomalie de position est incontestablement moins grave qu’une anomalie par changement de connexion ,
et celle-ci à son tour doit précéder dans l’ordre naturel les anomalies par continuité et par dis-
jonction, dans lesquelles il n’y a plus seulement
changement de connexion , mais bien réunion
et scission. Enfin les anomalies par cloisonnement, intermédiaires à plusieurs égards entre les anomalies par continuité et par dicjonction, devaient nécessairement occuper le rang que je leur assigne. |
Toutefois il s’en faut de beaucoup que tous
les cas que je place dans le premier ordre soient “Moins graves que ceux que je range dans le
second, que ceux-ci à leur tour le eèdent en gravité à ceux du troisième , et ainsi des autres,
he:
PART, Ie
Ce “qui est vrai et incontestable sous un point de vue général et abstrait, cesse de l’être dès qu'on arrive à l'application, L'observation démontre en effet qu’il n’est aucun des ordres , le quatrième excepté, qui ne renferme des cas très-différens par leur degré de gravité, malgré les rapports incontestables qui existent entre eux à divers égards. Au premier aspect, ce résultat peut sembler tout-à-fait paradoxal et hors de toute explication; mais, soumis à une analyse exacte , il se ramène à ce principe déjà posé, que le degré de gravité d’une anomalie est déterminé, non-seulement par l'importance des modifications qu’elle fait subir aux organes , mais aussi par l'importance des organes eux-mêmes qu’elle atteint,
