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avaient naguères. campé en. ce.

L4 + 3 essuyé de grandes pertes, +

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médiatement au-dessous des deux redoutes qui couronnent la chaine la plus élevée des collines, à gauche de la rivière.

Le 16° régiment sur la rive droite, au pied des hauteurs qui règnent de ce côté, formant avec la gauche un angle rentrant. à

Le 35° régiment, détaché de la 1°° brigade, était en avant du 16°, et sur une ligne parallèle, dans une plaine basse et qui devient marécageuse à une petite distance de là.

L'artillerie était à gauche du 16° régiment, au pied des mêmes hauteurs; enfin le génie se trouvait à gauche de l'artillerie jusqu’à la rive droite de la Djalova, eten arrière du quartier-général. (1)

Les eaux du camp de la Djalova étaient très bonnes, presque aussi pures que celles de Pétalidi, et également abondantes.

En même temps que le camp a été assis, On a vu s'établir à sa portée un Dors Placé entre le quartier-général et Ia/mer , il était alimenté par les Grecs, et très fréquenté par les soldats, qui y achetaient des comestibles de mauvaise nature, du vin, de la liqueur de mastic, du rum, etc.

(x) Plus tard (le xx GEPVrE , le 46° régiment, par suite de son état sanitaire, a quitté sa première position; il s’est établi en arrière da génie, dans la gorge de la Djalova, à mi-pente. Ces divers détails m'ont été obligeamment fournis par M. le capitaine Tatareau , officier d'état-major.

On doit fixer au 20 septembre l'époque où les maladies ont commencé à devenir très communes au camp de la Djalova. Le 18.et le 19, le temps a été très orageux; par intervalles, il est tombé des torrens de pluie.

Le nombre des malades s'étant accru au camp de Pétalidi avant le départ des troupes pour se porter sur Navarin, le besoin d’un nouveau transport s'est fait sentir; désigné, il a été promptement occupé. Ces transports, n°° 42 et 43, avaient à bord, le 15 septembre, 110 malades : partis de la baie de Pétalidi le 14, ils sont venus mouiller le 16 dans celle de Navarin, après avoir essuyé un gros temps. Il est mort un malade pendant la traversée. |

Indépendamment des nf ctalése morbides légères dont nous avons déjà parlé, M. Paul a eu occasion d’observer deux exemples de variole réf gulière et deux de varicelle sur le n° 42. La terminaison de ces phlegmasies a été heureuse, et même prompte.

Le 23 septembre, on comptait sur les transports 149 fiévreux. Il a fallu augmenter le nombre de ces bâtimens, lesquels ne pouvant contenir que 5o ou 60 malades au plus, rendaient le service pénible, long et difficile. M. le docteur Herpin dut, dès le 19, partager le service avec M. Paul, que la fièvre venait d'atteindre; quelques jours plus tard, ce médecin en fut de même attaqué.

Malgré ce grave contre-temps, ils ont, soutenus par leur courage, continué de donner des soins aux malades dans les intervalles de rémission que leur laissait cette maladie. uk

Cette circonstance, celle surtout du développement progressif des affections morbides au camp, rendaient ma position difficile. Heureusement, M. le docteur Aulagnier, employé en qualité de chirurgien sur les bätimens hôpitaux, et très capable de donner des soins éclairés aux sujets atteints de maladies internes, me témoigna ce désir je me hâtai de rendre utiles son zèle et ses taléns. Sur ma proposition, accueillie par M. l’Intendant, M. Aulagnier a exercé aussitôt les fonctions de médecin adjoint, qu'il a continué de remplir pendant la campagne (1). J'ai donné connaissance de cette disposition à M. Des Genettes, dans mon rapport du 24 septembre. |

Au camp devant Coron, les divers emplacemens occupés par la brigade étaient bien choisis; mais on se trouvait fort éloigné du lieu où s’opérait le débarquement des provisions, et les corvées assez multipliées étaient d'autant plus pénibles qu'il fallait constamment monter et descendre.

Au bout de quelques jours, lés troupes furent baraquées aussi bien que possible, assez parfaitement du moins pour qu'elles fussent à l'abri de

(1) Voyez Documens officiels, page 132.

DE L'ARMÉE FRANÇAISE EN MORÉE. 15 l’ardeur du soleil, de la fraicheur et même de l’humidité des nuits. Bientôt le temps devint pluvieux; c'est même au point que, dans la nuit du 13 au 1/4 septembre, les cabanes furent inondées.

À cette époque précisément , des maladies. ont commencé à se manifester au camp de Coron; le nombre des malades s’est assez rapidement accru jusque vers la mi-octobre. Cela n'était remarquable toutefois que pour le 8° régiment : le 27° en avait beaucoup moins; 4l n’en a compté en effet que 29 pour tout le mois.

La pénurie de médecins dans une circonstance où leur utilité était cependant si grande, ne m'avait pas encore permis d’en attacher un à cette brigade. Aussi-bien , les détails que je vais donner sur les maladies qui se sont présentées au camp devant Coron, pendant le cours de septembre, m'ont été fournis par M. Roumier, que j'ai déjà eu occasion de citer. |

Les fièvres intermittentes et les phlegmasies du tube alimentaire ont été les maladies dominantes. Les fièvres ont rarement débuté d'une manière franche : dans certains cas, elles ont été précédées d'une inflammation de la membrane muqueuse du tube alimentaire, et quelquefois de l’encéphale* L'état phlegmasique prédominait chez les uns au ventricule, chez les autres dans le gros intestin. Il est des sujets chez lesquels l'irritation de l'intestin colon a précédé, accompagné la fièvre,

et persisté même long-temps après sa cessation.

Quelqnes malades ont offert une teinte ictérique. Le 25 septenibre, M. Pallas, embarqué sur la gabarre l'Oise, m’annonça son arrivée dans la rade de Navarin. Il obtint le lendemain la permission de débarquer, et se rendit aussitôt au camp. Je l’employai immédiatement sur les transports, où il partagea les travaux de MM. Herpin et Paul, qu'il venait soulager très à propos. Il remplaça même momentanément, quelques jours plus tard, M. le docteur Paul, à bord des n° 42 et 43, trop vivement atteint pour continuer son service. J'étais informé depuis quelques jours du remplacement de M. le docteur Faure par M. Guillemot. Ce médecin, parti le 2 septembre de Toulon avec le second convoi, se trouvait également dans la baie de Navarin.

La traversée de ce convoi n’a pas été aussi heu-

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reuse que la nôtre. À la vue de Navarin, il fut :

dispersé le 15 septembre par un gros temps, et forcé, après avoir gagné le large, de mouiller dans le golfe de Calamata. La frégate /’{rmide, sur laquelle se trouvait M. le docteur Guillemot, ne put gagner le port que le 23 dans la soirée, aussitôt que la tempête fut apaisée. Les besoins du service réclamant la présence de ce médecin à la 3° brigade, je l’attachai à ce corps dont il devait suivre le mouvement sur Patras. (1)

(1) Voyez Documens officiels, page 133.

En jetant un regard attentif sur ce qui a été précédemment exposé, il est facile de reconnaitre l’existence de plusieurs causes très capables de donner naissance à divers états morbides plus ou moins graves parmi les troupes soumises à leur influence.

La première de ces causes, la plus générale, celle dont l’action a du retentir le plus puissamment, c'est la transition journalière d’une température fort élevée pendant le jour, à la fraîcheur extrême des nuits, accrue encore le plus ordinairement par une rosée abondante. |

Il faut remarquer, à l'égard du camp de la Djalova , que le 16° régiment, que le 35°, que l’artillerie et le génie se trouvaient campés dans une plaine basse et très voisine d’un marais; que l'in-

fluence des effluves susceptibles de se dégager dun tel foyer d'infection ne pouvait qu'être - augmentée par l’action d’un soleil très ardent. Ce voisinage était d'autant plus pernicieux que les soldats allaient chercher dans ce même marais des joncs pour travailler à leurs baraques. Un fait digne d’être noté, touchant l'action délétère de cette source d’agens pathogéniques, c'est que les com- ‘pagnies des régimens qui occupaient l'extrémité de la ligne de ce côté, ont été celles qui ont offert le plus de malades, et les affections les plus graves. ‘Apres cette influence si éminemment morbifère, œien de plus fondé que de regarder comme causes

des maladies qui se sont développées, au camp de la Djalova surtout, l’usage de la viande salée pendant plusieurs jours de suite, de fruits de mauvaise nature dont la maturité était souvent imparfaite, de raisins, de figues, de pastèques mangés immodérément, le besoin pressant et même irrésistible d’étancher une soif vive par une abondante quantité d’eau, et qui n'était pas toujours également potable, par exemple à la suite des pluies ou à raison de quelques autres circonstances propres à l’altérer. È

Mais ce n’est pas seulement l’eau peu potable ou bue d’une manière immodérée qui a été nuisible ; il faut citer aussi l'abus du vin, de l'eau-devie, du rum, en un mot l'usage sans mesure de liqueurs alcooliques, source commune d'irritation et d'inflammation du tube alimentaire.

Nous devons signaler encore comme causes des maladies dominantes parmi les troupes, le couchage , les fatigues produites par des corvées sans cesse renouvelées. Qui ne comprend en effet combien de telles corvées, d'ordinaire pénibles, sont propres à augmenter, à rendre plus pressant le besoin de boire, combien elles doivent épuiser les forces en rendant plus abondantes les sueurs déjà si copieuses par le simple mouvement ?

Il eût été difficile de méconnaître de même chez plusieurs individus linfluence de la tristesse. EI

résultait chez plusieurs jeunes gens de l’éloigne-

ment du pays, de certaines privations, du spec-

tacle inaccoutumé d’un grand nombre de malades, dont plusieurs succombaient promptement, sans qu'il füt possible de détourner l'attention et de l’appliquer sur des objets moins sérieux.

L'action de ces causes a été manifestement prompte; il n'a fallu qu'une quinzaine de jours pour qu'elle se fit déjà ressentir : on a vu en effet que dés le 20 septembre, conséquemment une bonne quinzaine après le débarquement des troupes, le nombre des malades était déjà très remarquable. Ce fait évident pour les troupes devant Coron, l'était bien davantage au campde la Djalova; il a été facile de le signaler également, mais plus tard, parmi celles de la 3° brigade à Patras. à

Ce qu'il faut ajouter, c'est que les affections régnantes ont frappé d'une manière générale et indistinctement toutes les classes de personnes : officiers, soldats, employés d'administration, domestiques, quels que fussent d’ailleurs l’âge, le tempérament, les soins hygiéniques et même certaines précautions observées par quelques individus dans lmtention très naturelle de s'en garantir.

Ces causes ont entrainé la manifestation de deux ordres de maladies tres distinctes, savoir, de fiévres intermittentes, et de diverses phlegsmasies du tube alimentaire, offrant les unes

et les autres un caractère épidémique manifeste.

Les fièvres périodiques se sont développées d’abord. Dès le commencement du règne des maladies, soit au camp devant Coron, soit au camp de la Djalova surtout, les fièvres intermittentes tierces, double-tierces et quotidiennes, ont été les maladies dominantes; on verra par la suite qu'elles n’ont pas cessé de l'être durant toute la campagne : rarement a-t-on observé quelques exemples de fièvre quarte. Ce fait-est d'autant plus digne d’être noté, que la saison, surtout un peu plus tard, ainsi que quelques circonstances particulières, étaient favorables à la manifestation de ce type. |

Ces fièvres ont présenté, comme nous venons de le dire, dès le principe un caractère épidémique, et la marche de l'épidémie à été nettement dessinée. On doit en fixer le début au 20 septembre.

Le tube alimentaire a été de même le siége de diverses phlegmasies dominantes. Chez plusieurs sujets, l'état pathologique des voies digestives s’est borné à uneirritation plus ou moins forte; chez un très grand nombre, on ne pouvait méconnaître l’existence d’un état décidément inflammatoire, quelquefois même intense.

La membrane muqueuse gastro-intestinale n’a pas été également intéressée dans tous les points de son étendue. L'état phlegmasique s’est borné

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dans quelques cas à l'estomac ; le plus souvent il a intéressé ce viscère et une portion de l'intestin ; dans quelques cas le duodénum , le plus souvent le colon. Dans d’autres circonstances très graves, la majeure partie de la membrane muqueuse a été envahie; on a observé aussi quelques exemples très manifestes d'entérite, de péritonite, etc.

L'appareil hépatique a été soumis, et même très fréquemment , à l'influence des causes pathogéniques. La lésion morbide qui en a résulté s’est bornée parfois à une simple irritation de cet appareil ; dans d’autres cas, il y a eu réellement inflammation du foie.

La diarrhée et la dysenterie se sont aussi communément développées. Ces affections ont existé tantôt comme maladies essentielles, tantôt comme maladies concomitantes des fièvres périodiques.

Enfin, on a observé aussi quelques fièvres inflammatoires, gastriques, muqueuses, nerveuses continues, ainsi que quelques typhus; mais ces pyrésies ne se sont manifestées qu'en petit nombre; elles n'ont pas appartenu au fond des maladies régnantes. L'épidémie de fièvres intermittentes et celle de phlegmasies du tube alimentaire forment, à proprement parler, le tableau de la constitution médicale que ma position m'a mis à même d'observer.

Considérées sous un point de vue général, les fièvres intermittentes ont offert, relativement à

leurs caractères spécifiques, quelques nuances dignes de fixer l'attention des observateurs.

Le premier accès était parfois léger, et, dans certains Cas, déjà intense. Une douleur de tête a constamment existé; les malades se plaignaiïent, les uns d’une forte céphalalgie, les autres de céphalée, plusieurs d'une vive douleur à la région temporale. |

Durant la période de chaleur, la peau était sèche, aride; la langue était sèche, plus ou moins rouge vers les bords, et la soif vive. Le plus grand nombre des malades éprouvaient des douleurs contusives dans les membres; on remarquait d'ordinaire, chez ces mêmes fiévreux, une irritation soit partielle, soit générale, et très prononcée, du système vasculaire sanguin.

La marche des accès était rapide; ils avaient d'ordinaire la plus grande tendance à se rapprocher, et la pyrexie à revêtir le type subcontinu, rémittent et même subintrant. Il suit de là que leur durée était parfois assez longue ; alors la fièvre offrait un caractère communément grave, et l’on observait des marques de congestion plus ou moins prononcées, soit vers le cerveau, soit vers les poumons, soit vers les principaux viscères de l’abdomen, et spécialement vers le foie.

Ces maladies se sont manifestées, le plus souvent même, durant le cours de l'épidémie avec un caractere de simplicité et de régularité très notable.

Souvent aussi elles ont coexisté, soit avec un état d'irritation, soit avec un état inflammatoire de l’'arachnoïde, du ventricule, du foie, de la rate, et d’une étendue plus ou moins grande de la membrane muqueuse gastro-intestinale ; enfin avec la diarrhée ou la dysenterie, concomitance toujours grave, et qui a été souvent funeste à cause de l’inten:sité du mal et de l'application difficile des remèdes.

La durée des fièvres intermittentes, quand elles ont été immédiatement combattues, a été d’ordinaire assez courte, excepté chez quelques malades qui ont offert une sorte d'idiosyncrasie fébrile, rebelle aux moyens communément les plus efficaces. Ces maladies ont cédé facilement, même chez plusieurs sujets où 1l existait soit une irritation, soit, ce qui est bien plus remarquable encore, un état phlegmasique d’une portion du tube alimentaire, permettant toutefois, avec les précautions nécessaires, l'administration du sulfate de quinine.

Les fièvres périodiques se sont terminées, dans certains cas, d'une manière comme foudroyante, et l’issue en a été funeste; d’une manière avantageuse chez le plus grand nombre des individus qui en ont été atteints. Elles se sont terminées avéc lenteur et avec tous les signes d’une convalescence pénible, douteuse, chez plusieurs sujets : c’est ce que l’on a pu facilement observer, surtout parmi les soldats du génie, parmi ceux du 16°, du

35°, du 46° et du 58° régiment de ligne, etc.

La mort à frappé plusieurs de ces malades, les uns lors du développement de la congestion cérébrale ou pulmonaire, pendant sa formation; les autres plus lentement, et pendant le cours des divers états inflammatoires déjà indiqués, et lorsque l’état inflammatoire coexistait avec la fièvre intermittente. ,

L’affluence des malades au camp de la Djalova, vers la fin de septembre, était si grande que, s’élevant, terme moyen, de 25 à 30, elle a surpassé certains jours 50 à 60.

On comprend assez de reste qu'il n’a plus été pos. sible de s'arrêter à dès transports pour les recevoir ; quoique l’on füt établi sur une plage nue, il devenait urgent d'aviser à tout autre chose. Comme il n'existait pas vestige d'habitation, et comme il eût été trop long et qu'il eùt fallu trop de temps pour construire des baraques en bois, on s’est arrêté à l’idée de les placer provisoirement sous la tente.

Aussitôt soixante et quelques tentes ont d’abord été dressées dans l'intervalle et un peuen avant de la gauche du 46° régiment, sur un petit plateau voisin de la manutention, et entierement découvert. Quelques jours plus tard, on a pu en dresser jusqu’à cent quarante, en y comprenant celles qui se trouvaient destinées à l'usage de la pharmacie, des chirurgiens et du bureau d’administration. Mais combien cette espèce d’hôpital

provisoire , ouvert le 28 septembre, n’offrait-il pas d'inconvéniens pour le service de santé? Il avait d'abord été convenu que l’on ne placerait dans chaque tente que quatre malades; bientôt la nécessité a exigé qu'on en plaçät jusqu'à huit. Que l'on juge d’après cela des difficultés attachées à une semblable réunion de personnes dans un si petit espace, pour les visiter, pour leur administrer les remèdes nécessaires, et pour que ces malades pussent se mouvoir eux-mêmes librement. et satisfaire à divers besoins! - Toutefois, malgré le nombre des malades, et malgré l'intensité: déjà fréquente des affections régnantes ; les troupes parties du camp de Pétalidi, et existantau camp de la Djalova, n'avaient encore perdu le 30 septembre que 28 malades; ce jour-là, il restait le soir 313 fiévreux, dont 302 soldats et 11 officiers.

On n'avait à cette même époque encore perdu que 3 malades au camp devant Coron.

La nature, ou plutôt le génie de ces fièvres, de même que l'essence des diverses phlegmasies dont ila été question , était trop évidente pour qu'il ne füt pas facile d'arrêter les bases du traitement méthodique le plus Propre à DFE ces affections. So à

L’ art a dû s ‘occuper en effet x ee d'une part, lirritation qui existait dans le cours des accès de fièvre périodique , et de l’autre, d'attaquer sans

retard et même énergiquement cette maladie, par les fébrifuges les plus puissans, du moins dès que l'état du malade l’a permis. En général, cette indication fondamentale a été remplie autant que possible. | |

Les boissons acidules, délayantes, comme la limonade, l’eau d’orge, l'infusion de réglisse acidulée (x), ont été largement mises en usage suivant les circonstances. Les malades s’en sont trouvés très bien, et prenaient avec plaisir ces tisanes durant la période de chaleur. On a recouru, soit à la phlébotomie, soit aux applications de sangsues, mais avec mesure, suivant que les marques de turgescence sanguine ou de commotion du système vasculaire sanguin étaient plus ou moins prononcées. L'expérience a en effet promptement démontré que les émissions sanguines générales et locales ne se bornaient pas à diminuer les forces, mais qu'elles les ruinaient, tant elles agissaient promptement d’une manière nuisible. En effet, la débilité profonde des malades, seulement après

(1} La réglisse croît abondamment à Pétalidi, ainsi que dans les lieux où était assis le camp de la Djalova. Les soldats arrachaient cette plante, ratissaient la racine, et en faisaient une espèce d’infusion qu’ils acidulaient avec le jus de citron. Cette tisane avait une sorte . d'amertume désagréable et même nuisible, produite par le citron qui n’était pas mûr. On né pouvait que très difficilement s’en procurer d'autre,

DE L'ARMÉE FRANCAISE EN MORÉE. 27 quelques accès de fièvre, la lenteur des digestions pendant la convalescence, linfiltration surtout très prompte du visage, des jambes, des pieds, et parfôis des cuisses, le prouvait assez.

L'expérience a de même promptement démontré, relativement à la saignée capillaire , que l'emploi des sangsues, dans les maladies régnantes, n'était rien moins qu'indifférent. Les sangsues, en ce pays, font des piqures profondes; l'émission sanguine est copieuse, l'écoulement difficile à arrêter, et il en résulte une impression très défavorable sur les systèmes nerveux et lymphatique.

L'administration du sulfate de’ quinine, si impérieusement indiquée dans le traitement des fièvres intermittentes, à été couronnée du plus grand succès durant le cours de l’épidémie. A l'état-major général, où presque tous les officiers, ainsi que leurs domestiques, ont été atteints de l'épidémie fébrile, la réussite a été complète; elle eût été aussi heureuse et aussi constante chez nos soldats, si l’on avait pu employer ce précieux reméde d'une manière aussi prompte et aussi méthodique.

Ce médicament héroïque a suffi d'ordinaire pour combattre fructueusement les fièvres intermittentes que nous avons observées; cependant il à été utile quelquefois de l’associer avec le quinquina en poudre; ces remèdes ont triomphé même quand il existait encore, durant l'intervalle apyré-

Le

tique, des traces d'irritation dans les voies digestivesi» |

Les antiphlogistiques variés, tels que les boissons mucilagineuses et acidulées, tels que 14 saignée générale ou locale, répétée suivant l'exigence des cas, les ventouses scarifiées, les cataplasmes et les fomentations émollientes, enfin les clystères appropriés, remèdes si nécessaires pour combattre les diverses phlegmasies, et en particulier celles du tube alimentaire, ont eu l'efficacité que l’on pouvait désirer. Toutefois, l’action de ces remèdes n'a pas été aussi suprême que celle des fébrifuges dans la cure des fièvres périodiques. L’intensité de l’état inflammatoire dans certains cas; la difficulté, et quelquefois l'impossibilité d'employer à propos, d'appliquer méthodiquement ces divers moyens, à raison de l’exiguité du personnel, à cause de l'encombrement des malades sous la tente, ainsi que sur les transports, enfin la pénurie de certains agens thérapeutiques et d’ustensiles, expliquent suffisamment cette différence.

L'art a eu recours aux divers atoniques, aux émolliens, aux opiatiques, contre la diarrhée et la dysenterie; dans certains cas, à l'application des sinapismes et du vésicatoire, soit comme révulsif, soit comme dérivatif, mais sans beaucoup: de. succès. Lorsque les sujets atteints de ces phlegmasies ont résisté à l'intensité de l’état aigu, il est souvent arrivé que ces maladies ont passé à

l’état chronique, et qu’une terminaison funeste en a été la suite. |

En général, chez plusieurs convalescens, à la suite soit de fièvres intermittentes, soit de phlesmasies aigües ou chroniques, il était aisé de reconnaître qu'une atteinte profonde avait été portée directement aux forces vitales par les causes indiquées plus haut. Ils présentaient dans le vrai une physionomie, un facies tels que l’on ne pouvait sy méprendre. Outre le brun que la peau doit plus ou moins à la chaleur du climat et à une exposition continuelle à l'air, elle offrait une couleur jaunâtre, livide , terreuse; les traits du visage restaient long-temps comme tirés : tout annonçait. combien l'organisme et le système nerveux en particulier avaient été essentiellement lésés.

Les rechutes, de même que les récidives, toujours si fréquentes pendant le règne et surtout à la fin d’une épidémie de fièvres intermittentes, ont été très communes en Morée. A la longue, on a même reconnu que le sulfate de quinine, si puissant durant une grande partie du cours de l'épidémie, était loin d’avoir une égale influence sur la fin; en sorte que son action, chez quelques individus, semblait comme usée. On a dù varier alors les moyens thérapeutiques, et on l'a fait fructueusement. Néanmoins malgré ces modifications, consistant en général dans l'association ou plutôt dans la combinaison de ce sel avec le quin-

quina pulvérisé , avec l'extrait amer, avec l’éther, le mouvement pyrétique a résisté encore chez

plusieurs sujets. .