RELEVÉ
Des mêmes malades par rues composant le Quartier du Jardin du Roi.
Rue«.
Malades.
D’Arras,
D u Battoir,
Des Fosse's-St.-Bernard , Et Cloître des Bernardins, Et impasse du Bon-Puits,
Des Boulangers ,
Contrescarpe , . .- .
De la Clef,
Clopin,
Saint-Bernard, quai Saint-
Bernard,
Copeau ,
Descartes ,
De l’Epe'c de Bois, . . 1 . .
Neuve-Saint-Eticnne, . .
D es Fossc's-Saint-Yictor,
Saint-Victor,.
De Buffon ,
De Seine , .
Du Jardin du Roi j
Hues.
Malades.»
Quai des Grands-Degre's, »
Gracieuse, 3o (7)
Du Haut-Pas , 9
Neuve-Saint-Médard, . . 67
Mouffetard, 108 (8)
Du Mûrier, . . 47
Saint-Nicolas, . 38
Du Paon ,
De Poissy, 22
De Pontoise, 8
Et place du Puits de
l’Hermite, 5 (9)
Quai de la Tournelle,. . 8
Triperet , 10
Place aux Veaux , 12
De Versailles , . . . . ... 53
Traversière, 55 (10)
Clovis, ^
SaiDtc-Pélagie , 7
(1) Depuis les numéros 1 et i3 , 2 et 6.
ig 2A *4-
(5) Numéros pairs.
1 et 4-d , 6 et ! 08.
GO
vp
(g) Numéros pairs, (to) — i impairs.
Conclusions.
Le choléra a éclaté clans Paris du 22 au 26
mars*, les premiers malades furent reçus le 27 à PIIotel-Dieu, et avant cette époque quelques cas douteux, isolés, avaient été signalés dans la capitale.
De Londres à Paris , l’épidémie tomba comme une
bombe; ni les villes, ni les bourgs voisins des frontières ou intermédiaires à la capitale n’ont eu un cas de choléra épidémique.
La maladie n’a point éclaté d’abord dans les quartiers de Paris où se trouvent placés les postes , les messageries , les hôtels où arrivent les étrangers ; c’est dans un quartier tout opposé qu’elle s’est manifestée.
Le choléra a attaqué d’abord les individus les plus
malheureux , et le plus ordinairement plusieurs personnes de la même famille ont été atteintes à la fois.
Les médecins , les élèves en médecine , les sœurs hospitalières, les infirmiers et les infirmières n’ont pas été , toutes proportions égales d’ailleurs , attaqués en plus grand nombre que les personnes étrangères aux malades.
Dès son invasion , le choléra a eu toute l’intensité ,
toute la gravité de celui que j’ai vu à \ arsovie ; ce
n’est qu’au bout de onze à douze jours que ses symptômes se sont un peu amendés.
Le plus ordinairement , l’épidémie s’est manifestée avec des prodromes ( voyez page 2. ) , avec des signes précurseurs ; mais elle s’est quelquefois montrée brusquement.
Une très-grande majorité de la population de la capitale et de tous les pays de la France où le choléra a régné , a ressenti plus ou moins l'influence épidémique. Celte influence a été à peine observée à Varsovie. Trouverons-nous la cause d’un fait aussi différent dans cette belle et malheureuse révolution polonaise, qui alors occupait et vivifiait tous les esprits?
Le choléra a présenté plusieurs degrés d’intensité ( voyez symptômes , périodes , pages 3 -.7 ).
La première période du choléra , appelée à tort ou a raison cholérine , n’a jamais eu , prise à temps , de résultats fâcheux. Les soins les plus simples , les piccautions les plus ordinaires, le repos, le calme d’esprit^ ont constamment rappelé la santé. Il en a été à peu près de même de la seconde période , surtout si , comme dans la première , et plus que dans la première même , on a appelé promptement les secours de Part,
Quant à la troisième période , celle dans laquelle la maladie se manifeste avec tous ses symptômes , toute son intensité et toute sa fureur; dans laquelle les uns ne trouvent qu’une gastrite ou une gastroentérite qu ils combattent par des moyens appropriés, je crois qu il est plus sage de se borner à la médecine
symptômatigue , comme on le fait dans une foule d autres cas ou l’on ne connaît pas plus la nature du mal qu’on ne la connaît dans le choléra.
Le passage de la période algide à la période de réaction n’est pas toujours régulier et tranché. Assez souvent il y a des alternatives de froid et de chaud ; les parties qui sont très-près des cuisses se réchauffent , tandis que les extrémités restent froides.
La duiee de la période algide, ainsi que celle de la période de réaction , varie beaucoup. Tantôt la mort
arrive au bout de quelques heures , tantôt après deux et trois jours, rarement cinq ou six.
La troisième période manque quelquefois , c’est-àdire que la reaction a lieu a la fin de la période d invasion ; ces cas , assez fréquens , ont une terminaison favorable.
La période de réaction a présenté trois formes différentes : dans quelques cas, elle s est établie graduellement , elle a été modérée, mais suffisante; dans d autres, elle a marché avec lenteur; enfin il y a eu des cas où elle a été violente et de longue durée. Ces trois formes ont été observées sur le jnème individu.
Dans quelques circonstances, on a vu la convalescence s’établir promptement , brusquement ; dans d’autres , beaucoup moins fréquentes malheureusement, elle s’est manifestée lentement^ et toujours sa durée a été fort longue. 11 y a encore dans ce moment des malades dont la convalescence date du commencement de l’épidémie, et dans le nombre il y en a qui n’ont eu que la cholérine. Enfin on a remarqué que la con valescence se prolongeait d’autant plus que les sujets avaient été plus vivement attaqués , et que chez eux les émissions sanguines avaient été plus abondantes et répétées un plus grand nombre de fois.
Il existe peu de maladies à la suite desquelles la convalescence soit aussi longue que celle qui survient après le choléra. Pendant long-temps, les convales-* cens cholériques éprouvent une grande faiblesse; la ligure est pâle, amaigrie, contractée, alonge'e; les yeux sont ternes , humides , languissans ; la paupière inférieure reste livide ; la langue est blanche dans sa pai tie moyenne, épaisse, molle et rouge sur ses bords; la bouche est pâteuse et mauvaise; le besoin de manger se fait sentir à chaque instant , et la moindre alimentation fatigue et même donne lieu à des douleurs épigastriques. Si une imprudence a lieu dans le régime alimentaire, on voit bientôt survenir les douleurs de l’estomac et de l’abdomen ; des vents circulent et sont rendus par haut et par bas ; le sommeil est léger, difficile et tourmenté par des rêves plus ou moins fatigans ; en un mot , les plus grandes précautions doivent être long-temps observées, soit sous le rapport des fatigues de corps et d’esprit, soit sous le rapport de l’hygiène.
Quant, après les nombreuses ouvertures de cadavres ( voyez pour les résultats pathologiques page i36 ) qui ont été faites, on a dit que quelquefois on n’avait trouvé aucune lésion appréciable , on a voulu parler de la membrane muqueuse gastro-intestinale qui ne pré-
sente pas toujours , et il s’en faut de beaucoup , des traces d’inflammation -, mais jamais on n’a prétendu avoir vu, soit à Varsovie, soit à Londres et à Paris, un cholérique dans lequel on n’ait rencontré la viscosité des plèvres, la consistance particulière du sang et cle la bile , la vacuité de la vessie , la matière blanchâtre intestinale, etc. , qui ont été partout et constamment observées.
Tous les praticiens conviennent que les causes premières , la nature et le siège du choléra , sont encore inconnues; tous, ou presque tous (car il y a eu une Société pour la propagation de la contagion dans le choléra-morbus) sont également unanimes sur la non contagion de cette terrible maladie.
Si les causes premières du choléra sont inconnues , il n’en est pas de même des causes prédisposantes qui ont été longuement énumérées page 1 6.
Les âges, les sexes, les professions, les fortunes, les quartiers ont été indistinctement mais tres-inégalement atteints par la maladie. Cependant les victimes ont été plus nombreuses chez les vieillards, les femmes en couche, les sujets débilités par la miseie , la débauche, les travaux excessifs de corps et d’esprit,
les alfcclions tristes de l’âme, les intempérances, et
les maladies antérieures.
A Varsovie, à Londres, le choléra a moins parcouru de quartiers qu’à Paris ; et ici comme dans les capitales précédentes, comme à Vienne, à Berlin, à Saint-Pétersbourg, à Moscou, etc., on ne peut reconnaître aucune règle, aucune condition , aucune cause assignables à cette marche.
Les collèges, les écoles, les pensionnats, les maisons religieuses et particulières, toutes les personnes qui mènent habituellement une vie régulière., bien ordonnée , bien occupée et sobre , qui nont rien changé à leurs habitudes, n’ont eu qu’extrêmement peu de malades. Ceci vient à l’appui de ce que j’ai dit dans le courant de ce Mémoire : Que si le lendemain de l’invasion du choléra à Paris, on eût pu supprimer la misère des classes laborieuses et nécessiteuses, et tranquilliser le moral général , l’épidémie n’eût fait qu’un trèspetit nombre de victimes.
Il n’y a ni spécifique , ni méthode exclusive dans le traitement du choléra. Chaque traitement doit être modifié selon les individus , le mode d invasion de la maladie, ses différentes formes et l’intensité des symptômes de chaque période.
L’influence épidémique a été combattue avec succès pardessoinshygiéniques généraux, par une plus grande sévérité dans la nature et la quantité des alimens.
Les prodromes du choléra ont cédé, surtout chez les jeunes sujets robustes et pléthoriques, aux émissions sanguines, aux boissons émollientes ou acidulées, au repos de corps et d’esprit , à la diète.
Quand aux autres périodes et à la convalescence , Aoyez ce qui a été dit pages 121- 127.
