HOPITAL SAINT-LOUIS

TRAITEMENT INTERNE

Période de début.

Combattre la diarrhée et les vomissemens séreux par vingt grains d’ipécacuanha ( chez les femmes ) ,

(i) M. Fouquier a modifié son traitement de la manière suivante : Eau de riz acidulée et édulcorée , décoction blanche , potion aromatique avec une once de sirop diacode, et, suivant l’indication, deux gros d’acétate d ammoniaque ; fomentations émollientes et laudanisées sur le ventre > quatre sinapismes aux extrémités supérieures et inférieures.

ou deux grains d’émétique (chez les hommes) que 1 on donnera sur-le-champ dans deux verres d’eau tiède pour les premières , et dans trois verres de bouillon aux herbes pour les seconds. La seconde dose d’ipècacuanha et la troisième d emétique ne seront données qu’après que les précédentes auront produit leur effet. Recourir à l’eau tiède si le vomissement se faisait trop attendre (M. Alibert) (i).

Potions. Combattre les anxiétés, les nausées , par l’Eau gazeuse de Seltz, sucrée ou non , ou coupée avec un tiers de vin , et par les pilules d’acétate de morphine (un quart de grain par pilule). Relever les forces avec deux ou trois bouillons (M. Lugol).

Potions opiacées et légèrement éthérées j par cuillerées toutes les heures, pour combattre les vomissemens (M. Biett).

Poudres. Contre les crampes, sous-nitrate de bismuth, à doses décroissantes; ainsi, on en donne d’abord six grains , puis deux grains, une demi-heure après, dans une cuillerée de tisane. Contre la diarrhée : calomel et opium*, contre les déjections alvines , un demi-gros de charbon en poudre , toutes les heures ,

(i) M. Alibert rapproche le choléra de la fièvre pernicieuse cholérique , observé# parToiii.

pendant douze heures ; on augmente ensuite les intervalles , ou on cesse le médicament aussitôt que l’épigastre devient douloureux (M. Biett) (1).

Choiera grave. — Troisième période.

Boisson. Combattre les vomissemens avec de l’Eau de Seltz. ( M. Jobert. )

Tisane pectorale , limonade ou Eau de Seltz édulcorée avec du sirop. (M. Gerdy.)

Infusé de thé fort et sucré, dans lequel on ajoute, par pinte, le suc d’un citron et une cuillerée à bouche d’alcool acétifié. ( M. Lugol. )

Toutes les deux heures deux fortes cuillerées a bouche de la Potion suivante :

P. Eau de tilleul.

Sirop d’œillet.

Esprit de mindererus.

Laudanum liquide de Sydenham.

Ether sulfurique.

Mêlez. — (M. Lugol.)

Arrêter les vomissemens à l’aide de l’Eau de Seltz

(i) Sous 1 influence du charbon, les déjections alvines prennent, dit M. Biett, une teinte verdâtre qui prouve que les secrétions bilieuses ont reparu; les autres symptômes se modifient également, et enfin la secrétion des urines ne tarde pas h venir annoncer la convalescence.

4 onces.

2 onces, i once.

| âa4 scrupules.

ou de la Potion de Rivière .contenant , sur six onces de liquide , six gouttes de laudanum , ou bien six gros de sirop diacode. (M. Gerdy.)

Pilules. Toutes les heures une pilule contenant d’abord quatre grains , puis trois , puis deux , etc. , de sulfate de quinine. (M. Alibert )

En place des potions gazeuses., faire usage de pilules contenant chacune un grain de camphre pour combattre les vomissemens. ( M. Gerdy. ) é

Calmer les crampes très-aiguës des membres et des voies digestives avec des pilules d’un quart de grain . d’acétate de morphine : on donne jusqu’à deux ou trois pilules par jour quand les malades souffrent beaucoup. (M. Lugol. )

Période de re'aclion.

Boisson. Infusé de thé léger et sucré , mais sans addition d’alcool acétifié. ( M. Lugol. )

Un verre , puis un demi , puis un quart de verre de décocté de quinquina dans deux verres de limonade tartrique. (M. Alibert. )

Potions. Toutes les heures une cuillerée de Potion laudanisée. (M. Alibert. )

TRAITEMENT EXTERNE

Période de début.

Saignées locales ou générales proportionnées à la force des sujets. (M. Biett. )

Choléra grave. — Troisième période-

Envelopper le malade dans des couvertures et des

draps chauds*, placer des briques chaudes aux pieds*,

couvrir les pieds et les mains de cataplasmes sinapisés très-chauds , préparés avec parties égales de farine de graine de lin et de farine de moutarde , d’eau et de vinaigre. Ces topiques sont préférables aux frictions qui sont fatigantes pour les malades et qui occupent sans avantage un trop grand nombre de personnes. Lavemens simples pour rappeler les urines ; lavement avec le catholicum double ou le miel mercurial pour combattre la constipation ; lavemens camphrés en cas de prostration extrême. (M. Lugol.)

Combattre les crampes en enveloppant de sinapismes les avant-bras, les cuisses et les jambes : ces topiques restent pendant une demi-heure , une heure, une heure et demie selon l’effet qu’ils produisent *, tempérer la rubéfaction qui résulte de l’application

as

des sinapismes , en appliquant sur les parties clés compresses imbibées d’acétale de plomb étendu dans de 1 eau de source, lavemens de tetes de pavot laudanisés (huit , dix à douze gouttes de laudanum) contre le dévoiement ; ccs lavemens sont quelquefois précédés de l’application de quelques sangsues à l’anus. (MM. Jobert et Richerand. )

Envelopper les jambes avec des sinapismes préparés avec du vinaigre, de l’ail et de l’hydrochlorate d’ammoniaque ; pratiquer des frictions avec l’alcoolat de térébenthine composé (Baume de Fioraventi) ou l’alcoolat de romarin (Eau de la reine de Hongrie) camphré ; lavemens avec un décoclé de kinkina et un demi-gros de camphre ; saignées ou sangsues si la céphalalgie est violente et le pouls médiocrement déprimé (M. Alibert).

Ventouses scarifiées sur l’épigastre, sur la région iléo-cœcale (M. Biett).

Réchauffer les malades à l’aide d’un liniment ammoniacal , de douches de vapeurs , ou d’une fumigation aromatique; réveiller la circulation, la respiration , et combattre les crampes à l’aide de deux ou trois longs vésicatoires appliqués l’un au cou, un au dos, l’autre au commencement des lombes, pour agir par révulsion sur la moelle épinière et l’origine des nerfs.

depuis celle des nerfs des poumons-, recouvrir les jambes et les avant-bras de sinapismes pour réchauffer les extrémités, et mieux, combattre les crampes par révulsion -, calmer les vomissemcns , le dévoiement et surtout les douleurs épigastriques à l’aide d’un large sinapisme d’un pied carré, sur l’épigastre et sur le ventre; arrêter le dévoiement à l’aide de demi-lavemens d’amidon laudanisés (8 à io gouttes de laudanum ) , ou des demi-lavemens d’amidon camphrés ( 6 à 8 grains de camphre) ; rétablir la secrétion urinaire à l’aide de frictions avec la teinture de scille et quatre ou cinq grains de scille en poudre sur les vésicatoires ; remplacer quelquefois ou faire suivre le sinapisme du ventre par l’application d’un vésicatoire à l’épigastre (M. Gerdy).

Période de réaction.

Émissions sanguines, générales ou locales, proportionnées à la force des sujets (MM. Bielt (i), Lugol, Gerdy, Jobert).

(i)3I. Piett a modifié son traitement de la manière suivante : Dans les cas où la sécrétion de la bile était suspendue, deux onces par jour, à doses fraelionnées, d hydrochlorate de soude dans un verre d’eau ; ipéca— cuanha pour améliorer la nature des vomissemcns et surtout celle de la diarihe'c ; bains d une heure à 28 ou 29 degrés contre les crampes; sina—

Etat typhoïde.

Larges vésicatoires aux cuisses (M. LugoJ).