ÉVALUATION DES EFFETS MORBIDES DE L’ASCARIDE VERMICULAIRE

tubercule, etc., selon les circonstances variables de la structure intime du tissu.

2° Que dis-je? celte élaboration anormale sera dans le cas de donner naissance à des tissus anormaux, lorsqu’elle s’établira sur une région favorable au développement des tissus, c’est-à-dire dans toute région soustraite à l’action du hàle qui étouffe le développement dans son germe : car, ainsi que nous l’avons déjà établi (ISO), la nutrition normale ne répare qu’en remplaçant ; elle crée des tissus à la place de ceux qui ont vieilli et qui tombent; elle chasse au dehors les tissus épuisés, les tissus de la périphérie, en fournissant au développement des tissus plus internes qui vieilliront à leur tour : succession incessante de générations emboîtées, où les anciennes servent d’abri protecteur à celles de nouvelle formation, où les nouvelles se développent aux dépens des plus anciennes, où enfin la vie est le parasite de la mort. Donc la nutrition anormale créera des tissus anormaux aux dépens des tissus normaux ; appelant le sang autour des cellules stationnaires, elle portera une vie inusitée dans leur sein jusque-là paresseux et infécond; elle les fécondera successivement en organes dont l’évolution prendra l’essor que leur tracera leur structure primitive : glandes, bubons, taches, fibrilles, expansions, fausses membranes, tissus usurpateurs capables de souder les surfaces les plus hétérogènes, d’obstruer les canaux les plus amples de notre corps. La pointe d’une aiguille, en titillant nos chairs, enfanterait toutes ces choses; pourquoi la queue acérée et siliceuse de l’ascaride n’en ferait-elle pas autant etdavantage, elle dontla pointe microscopique est dans le cas, sans blesser l’intégrité de la cellule, de ménager entre les spires génératrices les plus illégitimes accouplements (19, 21)? L’ascaride vermiculaire sera ainsi le cynips et l’ichneumon de nos entrailles (909, 919).

3° Nous venons d’indiquer l’action locale de l’ascaride vermiculaire; mais de cette action locale peut découler une action générale, une influence morbide dont l’activité s’étende à toute l’économie. L’ascaride se nourrissant à la manière des sangsues, afin de mieux rendre notre pensée, prenons pour terme de comparaison le mode d’action de la sangsue ; or la succion de la sangsue n’opère rien moins qu’à la manière de la saignée ; la saignée n’intervertit pas le cours du sang, elle ne fait qu’ouvrir une nouvelle issue au sang veineux, au sang de retour ; elle désemplit un canal, mais n’en fait pas remonter le liquide vers sa source. Appelée au contraire sur une surface par la force d’aspiration, la circulation change de direction, le sang veineux et le sang artériel étant entraînés tout à coup et ensemble vers le même point ; ce qui est dans le cas d’imprimer à la circulation une impulsion inverse de la direction

430 ACTION LOCALE, ACTION GÉNÉRALE DE l’ASCADIDE VEKMICLLAIRE.

normale, la veine devenant une artère, et l’artère une veine. Au moyen de la ventouse, le sang abandonne peu k peu les régions sur lesquelles l’aspiration maladive l’avait entraîné, avec une impétuosité funeste à l’élaboration des organes, pour refluer, au gré de la prévoyance du médecin, sur les surfaces par lesquelles on peut lui donner un écoulement salutaire, et désemplir le trop-plein, par une solution de continuité facile à se ressouder. Dès ce moment, la chaleur que la circulation accumulait dans les organes internes du corps se porte sur la périphérie, et laisse sur les régions qu’elle abandonne un sentiment de bien-être, résultat immédiat du rétablissement de la température propice à l’élaboration des tissus. Mais si l’application de la ventouse avait lieu sur les surfaces internes des organes, sur celles, par exemple, du canal intestinal, tous les effets consécutifs de son application auraient lieu dès lors en sens inverse; la chaleur et la circulation qui l’engendre, abandonnant la périphérie du corps, se porteraient, en raison de la puissance d’action qui les appelle, sur les organes où leur accumulation est funeste et mortelle; le frisson crisperait notre derme, par suite du simple contraste de la chaleur qui nous brûlerait intérieurement, et par suite du rapprochement des papilles dermiques que la chaleur habituelle tenait dilatées auparavant ; et dès lors tout serait interverti dans l’économie, la chaleur et le froid se succédant, dans nos organes, au gré des intermittences de la succion des vampires qui nous dévoreraient à l’intérieur, et selon qu’ils sommeilleraient après s’être repus, ou qu’ils se remettraient à l’œuvre, affamés ; enfin la fièvre, avec son cortège de mille et mille désordres, de de mille et mille rhythmes divers, changerait de nom et de siège, par le simple déplacement d’une cause unique par sa nature, multiple par ses individualités, et capable, passez-moi l’expression, de transporter l’aspiration pulmonaire sur les organes d’une tout autre fonction.

4° Mais une telle activité anormale ayant été transportée de la sorte, et artificiellement, sur des surfaces destinées à alimenter, par leur élaboration digestive, tous les autres systèmes d’organes du corps humain, l’émaciation des organes non envahis en sera la conséquence immédiate, puis le marasme et l’épuisement même des organes envahis; car tous les produits destinés ordinairement k la nutrition générale pourront finir par passer immédiatement au profit des parasites qui se seront prodigieusement multipliés.

b° A la moindre interruption de l’action artificielle qui entretient la vie de ces développements anormaux, chacune de ces superfétations sera frappée de sphacèle et de décomposition ; le sang stationnaire et extravasé se décolorera en pus, le pus subira la fermentation putride; la gangrène, celte carbonisation émanée de la putréfaction, cette cautérisation

INFECTION ET MÉTÉORISATION PRODUITS PAR L’ASCARIDE VERMICULA1RE. 431

par les combinaisons ammoniacales, la gangrène envahira de proche en proche ces végétations que la vie aura cessé d’entretenir, et la mort de ces développements accessoires deviendra le poison des tissus normaux qu’ils auront envahis. Ajoutez à ces causes naturelles d’infection, dans le cas spécial de parasitisme qui nous occupe, que, si l’ascaride pique un tissu sain avec sa pointe caudale qu’il aura préalablement trempée dans le pus d’un produit morbide de sa création, l’empoisonnement des tissus vivants sera d’autant plus prompt que l’inoculation sera plus mécanique.

6° Le litillement de la pointe caudale de l’ascaride donnera lieu à un dégagement de gaz de différentes natures, dégagement inséparable de toute espèce de fermentation. L’air dont les tissus titillés étaient normalement imprégnés s’en échappera par l’issue qui lui est ouverte, et se répandra en nature sur des surfaces qui ne devaient le recevoir qu’élaboré et tamisé par le tissu cellulaire ambiant; mais ces gaz ainsi emprisonnés dans un tube distendu, soit par des liquides, soit par des fèces solides, obéissant h la loi de la pesanteur et de la légèreté spécifique, s’échapperont en montant à travers les matières solides et liquides, et détermineront ainsi dans les intestins un bruit de spumescence, de borborygme, de gargouillement, de glouglou qui se modifiera à l’auscultation, selon les modifications de la matière fécale.

7° De là ballonnement et météorisation des intestins dont le mécanisme seul, étant déjà morbide, se compliquera d’accidents plus graves, si les gaz se composent d’hydrogène sulfuré, de phosphures et sulfures ammoniacaux, c’est-à-dire, de gaz capables de promener l’empoisonnement sur les surfaces saines, mais encore plus puissamment sur les surfaces déjà décomposées et entamées par de nombreuses solutions de continuité.

8° Dans l’évaluation des phénomènes produits et par la succion et par les titillements de l’ascaride, il faut bien tenir compte de la nature chimique et de la structure intime des tissus envahis. U est évident, en effet, que la piqûre de la pointe caudale de l’ascaride, pratiquée dans un tissu éminemment adipeux, n’aura rien moins que les résultats du même stimulus dans un tissu ou sanguin ou lymphatique, ou simplement albumineux, ou enfin dans la papille d’une dichotomie nerveuse. La même cause de désordre ne produira donc point chez les personnes douées d’embonpoint les mêmes accidents morbides que chez les personnes habituellement maigres et décharnées. On conçoit que, chez les premières, cette cause de titillations déterminera de la réplétion, des embarras gastriques; quand chez les autres, plus irritables, parce que les papilles nerveuses de la surface intestinale seront plus à découvert.