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442 EFFETS DES TITILLEMENTS DE E’aSCAIUÛE VERMICULAUÆ.

pav cet obstacle mécanique, et le vomissement a lieu quelquefois après chaquo ingestion d’aliments.

3° Si l’ascaride établit le siège de sa multiplication dans le canal cholédoque et dans: les ramifications de ce canal, ce qui est le cas le plus rare, il y aura dès lors suppression de la conversion du chyme en chyle, suppression de la digestion duodénale, avec tous les effets consécutifs, sur l’économie générale, de ce désordre local apporté dans l’une des plus essentielles fonctions; quelquefois aussi formation de calculs biliaires, puis ascite.

4° Chaque titillement laissera une trace d’abord analogue aux piqûres de punaise, pl. 17, fig. 1.7, qui s’enlleront en tubercules ou petites phlyctènes et ensuite en escarres gangréneuses, selon les modifications apportées à ces tissus par la médication et la nutrition; produits morbides dont le siège, dans toute l’étendue du canal alimentaire, sera déterminé par la prédilection de l’ascaride pour telle ou telle surface, et par la place où les modifications du traitement lui permettront de se fixer de préférence ou de désespoir; en sorte que quelquefois, et sous l’influence de telle ou telle méthode, la rubéfaction et l’inflammation produites par l’action immédiate et mécanique de l’ascaride, ou par l’action corrosive de ses effets, seront dans le cas de s’étendre sur toute la longueur du canal alimentaire, et. principalement sur les tissus si délicats et si impressionnables de toute la cavité buccale, et de la langue, surtout vers les côtés, et sur les tissus tout aussi impressionnables et hémorroïdaux du rccLum et du pourtour de l’anus.

5° Mais si ces titillements, causes de tant de troubles et de désordres, s’exercent sur les papilles nerveuses, ces organes de la sensibilité, au lieu de s’amortir sur des tissus cellulaires et adipeux, les convulsions les plus variées en seront la conséquence immédiate, selon que les nerfs attaqués se rapporteront ù tel ou tel autre organe du mouvement, et à tel appareil de la locomotion; convulsions dont nous sommes en état de reproduire toutes les modifications sur les animaux vivants en les soumettant à la torture artificielle de titillements et de picotements analogues.

6° Les conséquences générales d’un pareil désordre seront la constipation et les selles difficiles. Le sang hématosé par les poumons, mais non alimenté par la chylifieation, épaissira dans les vaisseaux, et se congestionnera de place en place. De là, pouls saccadé et rapide, et puis lent et obscur; de là, les céphalalgies, la stupeur, le vertige, et plus ou moins tard la fièvre transportant son siège au cerveau; et puis enfin la progression maladive ayant lieu, les effets s’aggravant par la somme des ffels, et devenant chacun à leur tour cause de milliers d’autres effets, le

EFFETS MORBIDES DE L’ASCARIDE VERMLCUI.AIRE SUR LES CAVITÉS NASALES. 443

diagnostic et le pronostic se refuseront aux appréciations les plus sagaces d’une pratique exercée ; l’esprit de l’observateur aura de la peine à suivre les progrès du mal ; ses notes seront toujours dépassées de vitesse par l’événement, comme la plume trop paresseuse qui se mêle de noter une improvisation.

99b. Effets morbides de l’ascaride vermiculaire sur les dépendances de l’orifice supérieur du canal alimentaire. Il pourra se faire que le nombre des ascarides venant à s’accroître d’une manière alarmante, les digestions stomacale et duodénale ne suffisent plus à l’alimentation de ces parasites; ou bien que l’alimentation du sujet ne convenant pas au parasite, celui-ci se voie forcé de l’éviter comme un poison ; l’helminthe aura alors, pour se soustraire au danger qui le menace, deux issues opposées, l'œsophage ou le rectum ; il se dirigera vers l’œsophage, quand le côlon sera déjà envahi par les résidus d’une alimentation qui lui est nuisible, ou bien quand l’action trop froide de l’airextérieur agissant, par suite du peu d’épaisseur ou de la conductibilité des vêtements, sur toute la région abdominale, maintiendra les intestins à une température qui ne convient pas aux habitudes de ces vers. Dès ce moment l’ascaride se portera vers la cavité buccale, d’où il pourra se diriger : 1° par derrière le voile du palais, soit dans les cavités du nez, d’où démangeaison et prurit insupportable (*), soit sous les sinus frontaux, d’où migraine et coryza; 2° dans la trompe d’Eustache, d’où le tintouin, l’affaiblissement de l’ouïe, et peutêtre à la suite la perte totale de ce sens; 3° dans la trachée-artère, puis les bronches, puis les anfractuosités de l’organe pulmonaire, d’où le rhume, la toux, le catarrhe, les bronchites, l’asthme, les inflammations de poitrine, et même tous les mille désordres de la tuberculisation et de la phthisie pulmonaire, selon que l’helminthe titillera de sa pointe caudale les tissus plus ou moins profonds des capillaires artériels ou veineux; d’où enfin des extravasations sanguines sur ces surfaces plus ou moins en contact avec l’air extérieur (**).

996. Effets morbides de l’ascaride vermiculaire sur les dépendances

) Fernel a remarqué déjà que les ascarides ne remontent pas seulement des intestins dans la bouche, mais vont quelquefois, pendant le sommeil, jusque dans le nez, lorsque la bouche est close, et qu’ils sortent par les narines (de Movbis intestin, lumbr.). Leviuus Lemnius a vu plusieurs fois des vers remonter ainsi et sortir par le nez (lib. \ , cap. 21, de Occult. nat. mirab.). On nous fera peut-être observer qu’il s’agit ici des lombrics et non des ascarides vermiculaires; mais ce serait alors nier le moins, en admettant le plus.

(^jOn ne s'assurera anatomiquement de ce fait qu’en disséquant vivants des animaux à qui on aura fait contracter la phthisie pulmonaire. Redi, qui a procédé de la sorte, a trouvé des ascarides dans les poumons d’un hérisson femelle, puis dans les

444 NYMPHOMANIE PRODUITE PAR L’ASCARIDE VERMICULA1RE.

inférieures du canal intestinal. Si l’action expulsante de la nutrition ou de l’ingestion d’un médicament chasse l’helminthe vers le rectum, C’ot alors que le malade en signalera la présence au médecin, par le prurit et les picotements qu’il éprouvera, quelquefois d’une manière insupportable, vers l’orifice de l’anus. Sur certaines chairs, ces picotements seuls sont des causes créatrices de caroncules hémorroïdales et ensuite d’écoulements sanguins. Mais le désordre ne s’arrêtera pas dans l’orifice anal; car l’arrivée des fèces, imprégnées de ce qui chasse l’ascaride, portera celui-ci à déserter le fondement, pour se mettre à la recherche de régions plus propices; et voici dès lors ce que l’on pourra observer :

1° Il n’est pas un dictionnaire qui, sur le rapport de Becker, ne fasse mention, à l’article Nymphomanie , de cette bonne vieille jusque-là si chaste et si décente, laquelle se sentit tout à coup dévorer du feu des Messalines, et prête à mendier à chaque instant avec frénésie, auprès du premier venu, des faveurs qu’on repousse avec horreur à son âge. Le génie infernal de ce désordre révoltant, de ce bizarre anachronisme de l’amour en délire, n’était autre que la pointe caudale de nos petits ascarides, égarés dans un sanctuaire si bien défendu ordinairement par l’âge contre toute autre espèce de séduction. Une simple injection d’une infusion de plantes amères guérit un mal contre lequel n’aurait pas manqué d’échouer toute lapuissance de lamorale; cela suffit pour ramener le calmedans l’organe et la pudeur dans l’imagination, en débarrassant la pauvre victime de l’incube microscopique qui l’assiégeait nuit et jour. Si le médecin moins avisé avait perdu de vue la cause infiniment petite de celte lubricité des vieux jours, le mal aurait certainement reçu, dans nos catalogues, un cortège de caractères symptomatiqueset essentiels propres à en faire une entité médicinale de nouvel ordre; et si cette bonne vieille avait fini par succomber à l’ivresse de tant d’intempestives voluptés, l’autopsie aui ait cherché dans les lobes du cerveau et du cervelet l’explication d’une anomalie dont l’expérience directe démontra heureusement le siège à l’autre extrémité du corps (*).

bronches et la trachée-artère de deux autres individus de cette espèce. Chez le renard, la belette, etc., il a observé le même fait, toutes les fois qu'il les a rendus malades. ( Osservaz . agli animali viventi negli animali viventi, in-4°, 1 684, pag. 20 et suiv.)

('*) Scharf rapporte un fait semblable d'une femme de cinquante ans. Bremser a vu des femmes à qui les ascarides, en s'introduisant dans le vagin, avaient causé une véritable nymphomanie. ( Traité des vers intestinaux, traduction française, pag. 447.) Benedetti a trouvé des vers ascarides entre les parois de l'utérus et le placenta, chez une femme morte enceinte do huit mois ( Journ . gcn. de Med. de Sédillot, tom. 45. pag. 33t). Sauvages a intitulé celte maladie pudendagra ab ascaridibus; quam, dit-il, ascarides vulvœ excitant. (Nosol. System.)

DilCRATION DE L’ASCARIDE VERNIC. DE L’ANUS DANS LES ORGANES SEXUELS. 445

Or ce cas, qui semble unique ou fort rare dans les fastes de la science en théorie, est très-commun au contraire dans la nature et dans la réalité; il échappe, parce qu’on ne pense pas à le deviner.

Toutes les fois qu’on éprouve à l’anus un fourmillement souvent impatientant, mais toujours incommode, et dont l’effet peut être comparé au déplacement des poils qu’une longue compression a collés sur la peau et qui, par suite de leur élasticité, reprennent leur direction première, on peut assurer sans crainte qu’on a affaire à des ascarides vermiculaires, qui sortent de l’anus et se dirigent vers des organes plus propices à leur existence et k leur propagation. On les sent ramper, tant qu’ils n’ont pas dépassé les limites du sphincter ; on en perd la trace, dès qu’ils rampent sur l’épiderme endurci et à travers les poils qui recouvrent ces surfaces. On s’en croit dès lors débarrassé ; il n’en est rien : ces vers filiformes se glissent entre les surfaces muqueuses ou pseudo-muqueuses des organes sexuels, entre le gland et le prépuce chez l’homme, entre les grandes et petites lèvres chez la femme, et ils produisent là des effets qui \arient de caractère selon la place à laquelle s’attache le ver rongeur : l'érotisme plus haut; un prurit douloureux et une simple démangeaison plus bas; lubricité au delà, souffrance en deçà; et la ligne de démarcation de ces deux maux de nature contraire n’a pas l’épaisseur d’un poil.

J’ai eu bien souvent occasion de m’applaudir d’avoir recommandé à des mères de famille de ne pas perdre de vue ce danger, et de se délivrer de l’ennemi qui les tourmente, en le saisissant avec un linge, et puis jetant le tout au feu, pour en détruire jusqu’aux œufs et débarrasser d’autant leur domesticité de la pullulation de cette peste.

2° Chez les enfants en bas âge, on observe des circonstances plus variées dans ces sortes de cas. Les chairs étant plus tendres à cette époque de la vie, l’épiderme habituellement plus moite et moins desséché, tous les tissus enfin de l’enfant étant encore imprégnés de la substance saccharine qui abonde chez le fœtus; en sortant de l’anus, les ascarides semblent ne pas avoir quitté les surfaces muqueuses, surtout s’ils s’égarent sur l’épiderme des parties qui ne sont pas en contact avec la lumière: Là les vers titillent l’épiderme, comme ils titilleraient le canal intestinal. Si le repos de l’enfant, si la chaleur humide du lit favorise les migrations de ces insectes, il arrive souvent qu’on lui trouve ensuite le pourtour de l’anus, ainsi que les fesses, couverts d’une petite éruption écarlate qui cesse de s’étendre au lever de l’enfant, et disparait spontanément ensuite au moyen de quelques soins de propreté. Mais c’est surtout chez les jeunes filles, sur le pourtour de la vulve et sur le périnée, que celte éruption est plus fréquente ; on la voit encadrer très-souvent la fente des parties sexuelles d’un ruban rose, large de deux à trois ccnti-

446 LUBRICITE PRODUITE PAU LES ASCARIDES VEUMtCLLAIRtS.

mètres. Si l’enfant est éveillée lorsque les ascarides se glissent dans ces organes, elle ne manque pas d’y porter la main en se plaignant. J'ai vu une petite fille de deux ans qui ne nous trompait jamais b cet égard ; dès qu’elle commençait à faire la moue, b se plaindre et quelle bégayait le mot de vers, en portant la main entre ses petites jambes, sa mère l’étendait sur ses genoux, lui visitait le siège de sa petite douleur, et en détachait presque toujours un ou deux ascarides, qui s’étaient appliqués contre la surface des grandes ou petites lèvres; dès ce moment, la jeune fille se mettait à reprendre ses jeux, comme de coutume, sans conserver le moindre souvenir de ses inquiétudes et de sa guérison.

3° Les hommes, même à lage mûr, sont tout autant exposés que les femmes et les enfants auxaberrations vagabondes des ascarides vermiculaires. Les personnes qui vivent habituellement de mucilagineux , qui boivent peu de vin ou en boivent de mauvais, qui prennent peu d’exercice, qui ne fument pas ou ne font pas usage d’odeurs fortes, d’odeurs anthelminthiques, ces personnes, dis-je, sont bientôt envahies d’ascarides qui deviennent la cause d’une foule de maux, lesquels peuvent présenter tout autant d’entités médicales. En thèse générale, toute personne d’un tempérament faible et facile h s’épuiser, qui ressent des désirs au-dessus de ses forces, qui veut.ee qu’elle ne peut et appelle de ses souhaits désordonnés une lutte qu’clle sait devoir lui être toujours funeste; celle dont l’imagination médite longuement les fureurs de l’orgie et dont la réalité se dissipe et s’éteint au seul souffle d’un baiser; celle qui, les yeux ouverts, rêve des tentatives incroyables et impossibles, et qui s’éveille tout à coup en rougissant, comme au sortir d’un songe émané des enfers; n’en doutez pas, celle-là, quelle qu’elle soit, vierge ou épouse, stérile ou mère, prêtre ou époux, dans quelque lieu qu’elle se trouve, sur les marches du sanctuaire des dieux publics ou des dieux protecteurs de la chasteté de la famille, celle-là est victime d’un accident qui vient de bien peu de chose. Toute cette tempête lient à un fil qu’un grain de sable peut rompre, à un animalcule qu’un atome d’amertume est dans le cas d’empoisonner; et tout le délire de l’imagination qu’enflamme un aiguillon si imperceptible tombe, comme par une inspiration angélique et céleste, si on oublie un instant les impuissantes entitésde la médecine, pouréclairer le traitement au flambeau de l’histoire naturelle et de l’observation des infiniment petits. Dès cet instant, le spasme de l’organe s’évanouit sous la pointe qui le débarrasse du parasite qui l’assiège, et la révélation d'un ■ ait prosaïquement médical vaut à elle seule un long cours de morale.

4° Poussons plus loin les inductions, ou plutôt suivons les migrations des ascarides dans la continuité des organes qui leur sont perméables. S’ils s’aventurent dans le canal de l’urètre chez l’homme, ils y détermi-