EMPHYSÈME, INFILTRATION D AIR

affection interne qu’il s’agit de guérir avant tout. La femme enceinte qui a les jambes enflées etœdématisées trouve sa guérison dans sa délivrance; carie mal chez elle ne provenait que de la compression exercée sur l’aorte et la veine cave par le développement du fœtus et la dilatation de la matrice. Il en est de même, quand l’œdème a pou r cause le développement d'un organe parasite sur le trajet des gros vaisseaux qui alimentent l’un ou l’autre des membres thoraciques ou pelviens ; l’œdème disparaît à la suite de l’ablation ou de la disparition de l’obstacle parasite. Mais rien n’arrête les progrès de l’œdème, si la cause résiste à toutes les ressources delà médication. Cependant la médication, si elle ne guérit pas toujours, est en état, même dans les cas incurables, de diminuer la somme des souffrances en réduisant celle des effets.

.médication. Attaquez lacausedumal, une fois qu’on l’aura reconnue, en ayantrecours aux renseignements que nous donnerons en son lieu. Mais en même temps, attachez-vous à faire disparaître ou à diminuer l’œdème par les moyens appropriés : tenir d’abord le ventre libre par de fréquentes superpurgations : aloès (1197) tous les trois jours, huile de ricin (1 438) tous les quatre. Soir et matin lavement (1 396), et quelquefois lavement superpurgatif (1398). Lotionner souvent la peau enflée avec de l'alcool camphré(1288, 1°); y appliquer tantôt les plaquesgalvaniques (1420), les sachets (1322) chauds. Bains sédatifs (1209) fréquents. Si ces moyens ne suffisent pas à enrayer les progrès de l’enflure, pratiquer sur toute la surface de fréquentes incisions, pour donner une issue au liquide, et diminuer d’autant l’épaisseur maladive de la peau.

1 662. 5e ESPÈCE. Dermalgie pu ysogène ; affection de la peau provenant d’une infiltration gazeuse dans les tissus (de puysa, insufflation).

Synonymie. Emphysème, ballonnement; enflure, — en latin, inflatio; en grec, emphysema.

causes et effets. Si l’on adapte l’orifice du tuyau d’un soufflet dans le tissu du derme, on ballonne le tissu cellulaire, en introduisant de l’air dans l’inextricable réseau des vaisseaux interstitiels, autrement dits vaisseaux lymphatiques du derme; c’est par ce moyen que les bouchers séparent la peau de la chair, et en empêchent la trop grande adhérence pour en faciliter le dépouillement. Or, toute cavité du corps humain qui serait mise en contact avec l’air extérieur, par une solution de continuité, ferait office de ce soufflet, dès que les deux lèvres de la plaie se rapprocheraient et que les parois s’affaisseraient sur elles-mêmes ; et l’air qui se serait engouffré dans la cavité, cédant à la pression, s’échapperait par les petites issues, faute de pouvoir s’échapper par la grande, ou par les orifices béants des canaux interstitiels qu’au besoin il pourra plus tard se ménager,endédoublant les parois agglutinées des cellules contiguës.

Les tissus ainsi insufflés accidentellement diffèrent des tissus œdématisés, parce qu ils crépitent en s’affaissant sous la peau (car l’air dessèche et parcheminé), et que la pression du doigt n’y laisse pas de trace en creux et décolorée ; le tissu est élastique plutôt que mou.

médication. On pourrait avoir rocours aux scarifications ou aux ventouses pour pomper l’air, si les compresses d’eau sédative (1 345, 2°), en ouvrant les pores do la peau, ne parvenaient pas à donner tout autant d’issues microscopiques à l’air qui eD ce cas insuffle le tissu cellulaire.

N. B. Cette espèce de dermalgie devrait faire partie du genre qui va suivre; ello lui servira de transition, à cause de ses analogies et avec l’espèce précédente et avec la suivante.

1663. 3' GENRE. DERM ALGIES TIIERMOGÈNES (222); affections de la peau causées par l’influence du chaud ou du froid (du grec, tliermè, chaleur).

EFFETS DES VENTS VIOLENTS, VENTS COULIS. ENGËLUItES.

riU

4664. 1rc ESPÈCE. Dermalgie anémogène (245) ; affection de la peau provenant do l'action d’un courant d’air violent et rapide (du grec, anemos, vent).

Synonymie : Ratalinementde la peau, peau ratatinée, rugosité; — en latin, rugositas; en grec, rutidôdès.

causes et effets. Tout vent violent sans pluie est desséchant; par sa force d’impulsion il traverse pour ainsi dire le corps, et par sa sécheresse et son avidité pour l’eau, il dépouille tous les tissus qu'il traverse de leurs particules aqueuses. Nous avons cité des cas (245) où l'homme exposé à un pareil accident maigrit en un clin d’œil. La peau devient terne, ridée, flasque et parcheminée.

médication préventive et cuuative. Quand ces sortes de courants d’air surviennent, calfeutrer les jointures, entretenir dans les appartements une humidité constante par des fumigations et des arrosages constants, s’oindre la peau fréquemment de pommade camphrée (1302), s’envelopper de tissus vernis et imperméables. Prendre un thé de bourrache (1469) ou autres plantes qui portent à la peau. Si les conséquences de ce fléau ont été réalisées, se lotionner à l’eau sédative (1345), ou se plonger dans un bain sédatif (1209) ; aloès (1197) et lavement ordinaire (1396).

1665. 2e ESPÈCE. Dermalgie cueimonogène ; affection de la peau engendrée par le refroidissement (du grec, cheimôn, froid de l’hiver).

Synonymie. Engelures ; — en latin, perniones, perniunculi ; en grec, cheimethlon.

Définition et effets. Le liquide des canaux interstitiels du tissu cellulaire so glace par le froid, dans les vaisseaux organisés, comme dans tout autre vase inerte, et forme de proche en proche des obstacles mécaniques à la circulation, soit lymphatique, soit sanguine. Les cellules s’affaissent par la condensation des liquides qu’elles devraient élaborer. La peau pâlit et diminue d’épaisseur; on a alors l'onglée, et l'on souffre comme par toute espèce de désorganisation qui n’atteint pas encore la substance nerveuse. Mais dès qu'on rend le calorique à ces tissus en voie de se congeler, il arrive alors que l’évaporation, en distendant les canaux interstitiels du tissu cellulaire et en y faisant le vide, y attire le saug des capillaires et des petits vaisseaux qui n’avaient pas été intéressés dans ces effets du refroidissement; le sang pénètre de plus à travers les ouvertures que le déchirement a pu opérer sur les parois des cellules, il s'accumule dans les anfractuosités sans issues, causées par ce déchirement, et dont les orifices se referment comme pour l’empêcher de rentrer dans le torrent de la circulation. Delà tuméfaction sanguine, boursouflure vivement colorée, et embarras dans le jeu des articulations. Plus on approche du feu, plus ce résultat se produit sur une grande échelle, et plus on éprouve de prurit et de cette insupportable démangeaison que cause chaque dédoublement microscopique des parois. Il arrive souvent que la peau crève sous l’effort de l'infiltration et se couvre de gerçures sanieuses par la décomposition du sang en état de stagnation. Il y a des individualités dont les tissus, moins résistants, se prêtent plus que les autres au travail intime des engelures; ce sont les tempéraments éminemment lymphatiques. En général, cette affection atteint principalement les mains, le talon et même le bout du nez et des oreilles.

médication. On ne saurait trop apporter de soin à garantir du froid les extrémités du corps, qui ont déjà si peu d'étoffe pour so garantir elles-mêmes. Si l’engelure s’est déclarée, l’instinct des enfants les porte à les fairo passer en se lavant avec de la neige ; la neige humecte la peau sans l’échauffer; elle dissout les coagulations albumineuses, sans s'exposer à distendre les cellules par le moyen de l'évaporation. Imilezles ; à défaut de glace, trempez vos mains engelivées dans l'eau froide et très-froide ; et au sortir de ces immersions, lavez-vous les surfaces engelivées avec de l’alcool cam-

COLTS DE SOLEIL, TACHES DE ROUSSEUR, BRULURES, ÉCHAUDURES. 215

phré (12S8), et tenez ensuite quelque temps vos mains recouvertes ds p jmmade camphrée ( 1 302). Ne vous approchez du feu que peu à peu ; une évaporation trop prompte des liquides condensés ne trouverait pas les parois des vaisseaux et des cellules assez élastiques pour se prêter à la dilatation. Plus tard, vous emploierez les bains locaux d’eau sédative (<347, 3°), et on les emploie plus ou moins fréquemment, à moins qu'il ne se forme trop de crevasses ; on recouvre alors celles-ci de pommade camphrée (1298) et on n’applique l’eau sédative que sur les surfaces intactes. On revient à l’alcool campnré, quand on s’aperçoit que l’action de l’eau sédative diminue d’efficacité.

Le plus souvent une simple lotion à l’eau-de-vie, dès qu’on rentre dans un endroit chaud, suffit pour prévenir le développement des engelures.

■1666. 3! ESPECE. Dermalgie heliogène ; affection de la peau produite par l’action directe des rayons solaires (du grec, helios, soleil).

Synonymie. Coup de soleil, hàle, rubéfaction solaire, taches de rousseur.— En latin, ictus solis,rubor Solaris, halitus, ephelides solares , lentigines; — en grec, erylhrema lieliacon; ephelides, phacoi.

causes et effets. La chaleur couvre l’épiderme de gouttes de sueur; ces petites gouttes sphériques forment tout autant de lentilles réfringentes qui, en concentrant les rayons solaires, même les rayons d’une vive lumière ou d'un grand brasier, laissent à leur foyer optique une trace de brûlure qui est jaune (codleur d une peau cautérisée); en sorte que la peau devient souvent ainsi criblée de taches de rousseur ( lentigines ; ephelides, de epi sur la peau, helios soleil). Si, au contraire, la surface de la peau est eu deçà du foyer de convergence des rayons lomineux concentrés par ces petites gouttes de sueur, et que la chaleur que chacune d'elles détermine n aille pas jusqu’à la cautérisation , alors les cellules, en se dilatant, appellent le sang dans de nouveaux interstices où l'évaporation le coagule; et, au lieu de taches .le rousseur, la peau se couvre d'une rubéfaction chagrinée, comme dans l’urtication ; on a alors un coup de soleil cutané ( lialitus , ephelides)-, dans ce cas on éprouve une cuisson assez vive, tandis que les taches de rousseur ne causent aucune douleur (car l’épiderme brûlé est insensible; mais l’épiderme infiltré conserve sa sensibilité) ; l’on souffre alors par suite do l'interposition du sang coagulé entre les papilles nerveuses.

médication» Les taches de rousseur accidentelles et superficielles disparaissent avec la chute journalière de l’épiderme, dès qu’on cesse de s'exposer aux rayons directs du soleil. Mais l'habitude de vivre aux champs fait pénétrer cette désorganisation siprofondément,qu'ilsembleensuitequ’onne sauraitplus s'en défaire; pourtant les fréquentes lotions à l’eau sédative (1345), enaccélérant la chute de l’épiderme maladif, finissent par nettoyer la peau de ce tatouage solaire. L’action détersive de celte eau est prompte contre les coups de soleil; elle substitue à une démangeaison insupportable xne passagère cuisson, que calme instantanément une simple onction à la pommada famphrée (1302).

Au reste, cette affection cutanée ne saurait atteindre que les surfaces qui restent a nu : les mains, le visage, le cou et la poitrine.

1667. 4e ESPÈCE : Dermalgie cautérigêne (224); affection de la peau provenant de l’application, sur une surface, d’un corps incandescent ou d’un liquide à un haut degré de température ; tels qu’eau bouillante, huile chauffée à 1 00° ; et, dans un sens plus large, de l’action du froid qui brûle autant que le fer chaud, etc. (du grec : lcaulerion, fer chaud; et kauterion, de liaio, brûler).

Synonymie. Brûlure, échauboulure, échaudure; cautère actuel parle fer rouge; — en latin, adustio; en grec, epikausis.

c auses. L’eau bouillante tend à dissoudre et à désagréger les molécules des tissus