CONTUSION, ÉCRASEMENT DES CHAIRS, ECCHYMOSE

(12G9) la commissure de la plaie, et soir et malin on la recouvre (fun plumasseau de charpie enduit de pommade camphrée (1302, 2°).

1705. 2e ESPECE. Dermalgie traumagène superficielle, contuse (415); affection de la peau produite par un corps contondant, par une forte compression ou constriction.

Synonymie. Contusion, étranglement, écrasement des chairs, coups plus ou moins violents, flagellation, compression, ecchymose. — Eu latin : contusio, cowstrictio , eompressio, flagellalio; — En grec : suntripsis, sunlhlipsis, maslixis, ecchymoais.

effets. La surface bleuit ou se marbre de rouge et de bleu, signe d’une désorganisation intime et (sous-cutanée , d’un épanchement de sang eDtre les capillaires et d'une éventration du tissu cellulaire. La fîg. 12 de la pi. 17 donne, par réduction, l'aspect des ecchymoses les plus graves.

médication. On doit se hâter de recouvrir la peau ainsi endommagée avec une forte compresse d'alcool camphré (1 288, 2°) qu’on arrosera de ce liquide de temps à autre. Ce simple moyen suffit, dans le plus grand nombre de cas, pour enrayer la marche envahissante de la désorganisation, couper court à la fièvre, et borner les désordres de l’accident à la région qui en a été frappée. Si le moindre symptôme de fièvre se déclarait, on en viendrait bien vite à boutà l'aide de l’eau sédative (1345,1°) sur les régions environnantes. Dès qu’on est sûr de s’être rendu maître du mal par ce moyen énergique, on se contente de recouvrir l’ecchymose d’un linge enduit de cérat camphré (1 303) que l’on renouvelle le soir et le malin.

1706. 3e ESPECE. Dermalgie traumagène profonde (406, 419); affection de la peau par suite d’une solution de continuité qui a pénétré à de grandes profondeurs, et qui a déterminé une plaie plus profonde que large à son orifice.

Synonymie. Plaie, blessure; — en latin : vulnus, plaga; — en grec : trauma, plegè.

effets. L’air qui s’introduit par l’ouverture de la plaie déterminerait un travail de désorganisation qui ne tarderait pas à virer au pus de mauvaise nature, à la décomposition putride, si, à la suite de ce travail intime et pernicieux, l’orifice de la plaie venait à s’obstruer ou se refermer par la soudure de ses parois et le rapprochement des lèvres. Il arriverait alors que le produit liquide de la décomposition des chairs, ne pouvant plus s’échapper au dehors, se frayerait une route, en rongeant le tissu qui unit le derme aux surfaces musculaires, qu’il filerait, comme une fusée purulente, à travers ces mailles organisées, décollerait la peau et la dédoublerait, pour descendre de plus en plus vers les parties déclives par un canal artificiel ; et là ce liquide stagnant, formant poche, deviendrait le foyer des plus graves désordres généraux, le foyer d’une fièvre brûlante, jusqu’à ce qu’il se fût ménagé ou que le bistouri lui eût ménagé au dehors une issue capable de vider ce clapier purulent ; ce qui couperait court à la fièvre, mais imposerait l’obligation de cicatriser, sur une plus vaste échelle, uDe plus vaste solution de continuité.

médication. En général, en bandant énergiquement la région perforée, au moyen de plusieurs tours faits avec de longues lanières de sparadrap (1 41 0), on peut compter que les parois se seront par là tellement bien appliquées les unes contre les autres, que la soudure ne tardera pas à s’en opérer, comme dans le travail de la greffe végétale. Od n’aura plus alors à s’occuper que de tenir l’orifice de la plaie constamment à l’abri du contact de l’air, au moyen d’une couche de poudre de camphre (1269) et d’un plumasseau de charpie enduit de pommade camphrée (1302,3°; 1405) que l’on renouvelle deux à trois fois par jour. On lolionne souvent les portions ambiantes à l’alcool camphré (1288, 1°).

Si cependant on s’apercevait que la cicatrisation et le rapprochement des parois se fil plutôt par l’orifice de la plaie que par sa profondeur, ce qui ne tendrait à rien