ENGOURDISSEMENT, COXALGIE, SCIATIQUE, GOUTTE

compression des poumons. Si le fétu, obéissant aux mouvements d'impulsion, ne sort pas des régions musculaires, l’affection s’arrêtera aux symptômes d’un engourdissement, d'une sciatique, d’une coxalgie, d’une attaque de goutte, et de douleurs rhumatismales enfin, plus ou moins aiguës, selon la gravité des déchirements et la sensibilité nerveuse des régions musculaires ; ces douleurs se traduiront par tout autant de piqûres qu’il y aura de déplacements de la cause inorganique du mal ; ce seront des douleurs lancinantes, qui, après s’être manifestées sur un point, iront en peu de temps se renouveler à de grandes distances de cette place ; heureux quand le fétu ravageur prend sa direction vers la peau, et vient, en la perforant, mettre un terme à ces tortures et indiquer le moyen de les terminer, en donnant le mot de cette longue énigme.

médication. Contre une telle affection, la médication se borne le plus souvent à en combattre les effets douloureux. Partout où se reproduit la douleur lancinante, on applique soit une compresse imbibée d’eau sédative (1 345, 2°), soit un cataplasme aloétique (1321) largement arrosé d’eau sédative. Au bout de 20 minutes, on recouvre la place d’une plaque de sparadrap (1410). Mais on obtiendra, en certains cas, les résultats les plus heureux , si, après s’être fait une idée rationnelle de la position et delà direction du corps étranger, on essaye d’exercer sur les surfaces ambiantes une compression circulaire capable de soulever le corps perforant et erratique, de manière à lui faire prendre sa direction vers l’épiderme. Si pourtant, par suite des altérations dans sa structure, la cause de tant de maux nomades et erratiques s’obstinait à rester définitivement stationnaire, il serait possible de l'amener au dehors, et de lui ouvrir un débouché, en pratiquant, surun point correspondant à son gîte, un cautère!,' 1329), ou une incision qu’on entretiendrait béante au moyen ou d’un pois ou d’une mèche imbibée de cérat camphré (1303). Les corps étrangers, en effet, se dirigent toujours vers les régions qui suppurent et qui sont en contact immédiat avec l’air extérieur.

N. B. Comme la forme et la nature chimique de chaque espèce de ces corps inorganiques ou inanimés peut donner naissance à des effets morbides d’un caractère particulier, on pourrait constituer tout autant d’espèces nosologiques qu’il peut exister de causes de ce genre; par exemple : myalgie rapuigène (affection musculaire produite par la reptation d’une aiguille ou fragment d’aiguille à coudre) (433) ; myalgie sidérigène (par une battiture de fer) ; — kentrigène (par l’aiguillon ou l’arête d’un poisson) ;

— ichtiiyodontigène (par la dent denticulée d’un poisson, telle que celle du brochet) ;

— ATHÉRiGÈNE (par l’arête d'une graminacée) (444) ; — stipigène (par la balle entière du stipa pennata ) (439), etc., etc. Pour désigner ensuite les régions affectées on emploierait, à la place de l’expression générale de muscles, les dénominations de ces régions, terminées par la désinence algie; par exemple : coxalgie akantiiogène ou kentrigène, etc., pour désigner que le siège de la douleur erratique est dans les muscles de la cuisse ; scapulalgie akanthogène, etc., le siège de la cause du mal étant dans les muscles moteurs de l’omoplate et des épaules ; pectoralgie pour les muscles pectoraux; fémoralgie pour les muscles delà cuisse, etc., etc.

4 784. 7' GENRE. MYALGIES CARPIGÈNES OU KOKKJGÊNES (459); affections

MUSCULAIRES PROVENANT DE L’iNTRODUCTION FORTUITE D’UNE GRAINE VÉGÉTALE. (Du gr6C

karpos, fruit, et kokkos, graine ou fruit de petite dimension.)

4785. 4rc ESPÈCE. Myalgie carpigène par incubation (460); affection musculaire par suite de la germination de la graine et des empâtements radiculaires de la plantule sur la surface d’un faisceau musculaire , par suite en un mot du parasitisme de la germination.

290 BEESSERES EMPOISONNÉES PAU L’iNTKODüCTION DE CERTAINES C RAINES.

effets. Dans un pareil cas, la graine que la négligence de l’opérateur ou la bizarrerie du hasard aura introduite et enfermée dans la substance d'un organe musculaire se comportera de même que le ferait un parasite animé ; car elle trouvera dans ce milieu la chaleur, l’humidité et la quantité d’air que réclame le travail de la germination. Les empâtements radiculaires détermineront un afflux de sang et de sucs lymphatiques sur le lieu d’élection; le développement progressif de la plumule dédoublera les cellules du tissu, déterminera des solutions de continuité de plus d’un genre et par conséquent la formation de clapiers purulents sans issue au dehors. Delà, fièvre brûlante; engourdissement du muscle; douleurs lancinantes à chaque phase du dédoublement des tissus par le développement de la plumule, et comme si, à chaque fois, on séparait, avec le bout du manche du scalpel, des parois organiquement agglutinées ensemble.

médication. 11 est évident que, pour un semblable mal, l'extraction de la graine par le manuel opératoire ou par les caustiques (1 767) sera l’unique moyen de guérison ; la médication n’intervient jusque-là que pour diminuer l’intensité de la douleur et calmer la fièvre. Mais, dans le plus grand nombre de cas, c’est la nature qui se charge de remplacer le chirurgien par une voie plus lente, au moyen de fusées purulentes (1 766), qui viennent aboutir et pousser au dehors le corps étranger dont, le plus souvent, nul jusque-là n’avait soupçonné l’existence; aussi est-il toujours prudent, dans le pansement de toute espèce de plaie, de laisser, dans la portion la plus déclive, une légère ouverture qu’on maintiendra béante, au moyen d’une mèche enduite de pommade camphrée, tant qu’on s’apercevra qu’il en découle un peu de pus ; car c’est par là que doivent s’échapper les esquilles ou autres corps étrangers qu’on aurait pu renfermer entre les chairs que l’on rapproche. Dès qu’on s’aperçoit que l’écoulement du pus est superficiel, on rapproche les lèvres de ce restant de plaie, pour en faciliter la soudure et le recollement. La médication est la même que pour toute espèce de plaie et blessure (traumagénose).

1786. 2e ESPÈCE. Myalgie carpigène par intoxication (463****, <708); affection musculaire par suite de l’introduction fortuite, entre les chairs recollées, d'une graiDe intoxicante ou qui se décompose sans germer.

effets. Si, au lieu de germer, la graine, étouffée dans un lieu imperméable à Pair, vient à se décomposer, elle sera dès lors une cause morbipare encore plus par la décomposition putride de ses sucs que par sa présence; et elle pourra donner lieu aux plus graves désordres qui émanent d’une infection purulente. Mais si, d’un autre côté, la graine est de sa nature intoxicante, les conséquences de son introduction varieront comme les caractères du genre d’intoxication qui lui est propre. La plaie une fois cicatrisée, on remarquera que le membre enfle et s’œdématise, que la peau se recouvre d'efflorescences ou de bourgeonnements dartreux, comme si on avait enfermé dans la plaie un corps inorganisé vénéneux. Nous avons cité un cas de ce genre, bien digne de fixer l’attention de tous les praticiens , au sujet de l'introduction fortuite de graines de ciguë dans le recollement des chairs. La présence de ces corps étrangers produisit pendant longtemps les conséquences les plus fâcheuses. (Voyez Revue complémentaire des sciences, liv. de février 1855, tom. I", pag. 201 .)

médication. Lorsque, chez une personne saine, la cicatrisation d’une blessure, pansée par la nouvelle méthode (1768), est suivie d’œdème, d'intumescencedes chairs et d’une affection cutanée quelconque, on doit soupçonner, comme cause de ces phénomènes morbides autrement inexplicables, la présence dans les chairs de graines ou de corps inorganiques intoxicants. En ce cas il serait rationnel de pratiquer une ouverture dans la partie déclive de la cicatrisation, en faisant pénétrer la pointe du bis-