DIVERS PANSEMENTS DU PANARIS SELON L’ÉPAISSEUR DE L’ÉPIDERME

leuse et l'épiderme épais, ce qui fait que le pus, ne pouvant distendre et soulever un épiderme si coriace, il exerce toute sa pression sur les chairs qui sont, en cette place, douées d’une très-vive sensibilité; dans ce cas on ne saurait plus prévoir jusqu’où le mal porterait la gravité de ses ravages, s’il était abandonné à lui-même ou pansé par l’ancienne méthode des cataplasmes à la mie de pain et au lait.

opération. Dès que l’on s’aperçoit qu’une épine, arête ou bout d’aiguille s’est implanté dans le doigt, il faut sur-le-champ chercher à l’extraire, fût-ce au prix d’une vive souffrance, qui du reste ne dure qu’un instant ; on s’épargnera ainsi une bien longue et affligeante suite de tortures , dont le plus imperceptible fétu peut souvent devenir la cause. Avec la pointe d’une aiguille, on fend l’épiderme sous lequel a pénétré déjà le corps étranger ; à l’aide d'une pince, on tâche de le saisir et de l’extraire. En ce cas la sensiblerie ne mérite aucune merci ; laissez crier et achevez votre œuvre, dussiez-vous porter la barbarie jusqu’à faire surgir quelques gouttes de sang. Mais si le corps étranger a déjà pénétré dans les chairs et manifesté ses ravages, le bistouri est trop aveugle pour pouvoir l’y retrouver; c’est la médication qui doit se charger d’enrayer et de réparer les ravages et de ménager à la cause un moyen de s’échapper de ces tissus. La médication varie selon qu’on a affaire à des peaux délicates ou à des épidermes calleux :

1° MÉDICATION ET PANSEMENT DES PANARIS TOUR LES PEAUX DÉLICATES. Dès que la douleur se fait sentir ou que le malade se présente à la médication nouvelle, on fait tremper le doigt dans un petit flacon contenant de l’alcool camphré (1287), ou bien on enveloppe l'extrémité du doigt de linges imbibés d’alcool camphré (1288, 2») que l’on maintient en permanence au moyen d’un surtout en mousseline empesée (1416); on a soin de tenir le doigt dans une position inclinée. A part des cas exceptionnels infiniment rares, la douleur cesse instantanément et l’épiderme ne tarde pas à blanchir et à devenir transparent. Dès que cela arrive, on fend la peau qui parait morte avec la pointe d’un canif ou même d’une simple aiguille; le pus s’en échappe et toute douleur cesse aussitôt; on vide la poche au moyen d’un bain tiède d’eau de goudron augmentée de quelques gouttes d’alcool camphré (1287); et on panse la petite plaie avec des plumasseaux de charpie enduits de pommade camphrée , que l’on maintient au moyen d’un doigtier en peau ou en vessie ; on renouvelle ce pansement soir et matin ; la guérison s’opère alors sans que le malade éprouve la moindre douleur. En effet l’action coagulalrice de l’alcool arrête dans sa marche corrosive le corps étranger inanimé ou tue du coup l'insecte cause de tant de tortures ; le camphre paralyse, par son action antiseptique, toute tendance du pus à la décomposition ; et une fois le pus échappé au dehors et la vésicule vidée, toute occasion de douleur est disparue avec la cause occasionnelle etses effets. La règle générale est que le bout du doigt reprend sa forme et sa force première en faisant peau nouvelle, et que l’ongle même se reforme après sa chute.

2° MÉDICATION ET PANSEMENT DU PANARIS POUR LES PEAUX CALLEUSES. La peau des manouvriers acquiert une épaisseur souvent d’un millimètre ; la substance d’un tel épiderme est de nature cornée et acquiert la consistance de l’écaille. L’action corrosive du pus se reporte alors sur les chairs, faute de pouvoir attaquer l’enveloppe; l’action de l’alcool ne ferait que doubler encore la compacité de l’épiderme. Dans ce cas la matière purulente, au lieu do se faire jour au dehors, file sous la peau en fusées brûlantes, qui compromettent tous les tissus et occasionnent des douleurs atroces, par les organes qu’elles dédoublent, autant que par ceux que ronge et désorganise la matière purulente. Dans ce cas on tient le doigt plongé dans l’eau sédative très-forte