FRACTURE ET ARRACHEMENT TRAUMATIQUE DES DENTS

1899. 9' GENRE. ODONTALGIES TRAUMAGENES (395, 1800); cassure, «huche-

MENT OU ÉCLATS ET ÉRAILLEMENT DES BONNES DENTS, PAR SUITE D'UN COUP VIOLENT, D*l N CHOC QUELCONQUE, DU BROIEMENT d'UN CORPS DUR ET RÉSISTANT.

effets. Si la dent est arrachée, c’est une plaie de la mâchoire. Si elle est cassée, l’accident peut être suivi do vives douleurs ; car il a mis en contact immédiat avec l'air extérieur la portion la plus sensible de l’organe dentaire. A la suite d'une de cc-s commotions et par suite des déchirements intimes qu’elles déterminent, il se forme souvent, sous la dent, un clapier purulent (1766) qui devient la source des douleurs les plus violentes, et la cause d’une fluxion et d’une enflure de tout le côté de la face et des parois buccales.

médication. En cas d’arrachement violent de la dent, on se panse comme si ce cas était le fait du dentiste (1897). Si au contraire la dent cassée ou éraillée cause des angoisses, on passera souvent de l’eau sédative (1336, 1°) sur la gencive et sur la dent elle-même; on provoquera une abondante salivation à l’aide des chiques galvaniques (1419). Si la fluxion survient après l’accident, que les gencives enflent et s’enflamment, on appliquera sur la joue un cataplasme salin (1 321 ) arrosé largement d'eau sédative (1332 1°) et même de quatre à cinq gouttes de laudanum. On se passera souvent de l’eau sédative sur les parois buccales et sur la gencive ; quelquefois un peu d’éther; et si aucun de ces moyens ne suffisait pour dissiper ou assoupir la douleur, il faudrait bien en venir à arracher la dent ou à donner une issue au pus à l'aide soit de la lancette soit de l’extrémité d’un trocart. On se nettoierait la bouche par des gargarismes (1382) à l'eau salée zinguée (1377) tiède, et ensuite avec la même eau à laquelle on ajouterait quelques gouttes d’alcool camphré (1287) ou d’eau de toilette (1717).

1900. 10« GENRE. ODONTALGIES ENTOMOGÉNES (844), HELMINTHOGÈNES

(1036); AFFECTIONS de l’organe dentaire par suite DU PARASITISME DES LARVES ou DES HELMINTHES QUI S'ATTACHENT DE PRÉFÉRENCE AU TISSU OSSEUX DE LA DENT.

effets. Aux premiers débuts de la méthode nouvelle, la médecine scolastique était tellement encroûtée d’entités et d’idéalités transcendantes, qu’en avançant que les douleurs et la carie des dents pouvaient provenir du parasitisme d’une cause animée, nous avions l’air de dire une nouveauté inadmissible ; et pourtant, s'il est une opinion répandue dans le peuple, c’est qu’en certain cas le mal de dents ne tient pas à uneautre circonstance; or dans les hautes sphères de la science du temps passé, on retrouve çà et là un assez grand nombre de médecins qui, sur ce point, ont été entièrement de l’avis du peuple :

Scribonius Largus, qui vivait sous Tibère, avait déjà remarqué qu'il suffisait de respirer la vapeur dégagée par la combustion des graines de jusquiame et d'alkékenge sur des charbons ardents, pour rendre par la bouche des vers qui de son temps étaient considérés comme la cause immédiate du mal de dents. Ce moyen de se guérir d’une rage de dents s’est conservé dans les provinces méridionales, avec une légère modification ; on y voyait de mon temps les bonnes femmes que le médecin finissait par abandonner à leurs angoisses se placer la tête au-dessus d’une infusion très-chaude de plantes aromatiques, et toutes étaient persuadées que cette vapeur vermifuge devait les guérir, en débarrassant la dent de la larve qui la cariait. Ilollerus, Rhodius, Brera et Bremser ont pensé que les prétendus vers dont les bonnes femmes croyaient se débarrasser n’étaient autres que les embryons des graines des plantes qu'elles emploient ainsi en fumigations, embryons que l’ébullition aurait fait sortir de leurs enveloppes. Il est fort possible qu'en certains cas on ait été dupe d'une pareille méprise ; mais on ne saurait admettre une telle explication pour tous les autres cas do ce genre, car ce serait vouloir trop multiplier le nombre des dupes. D'abord l'ébullition

TRADITION ET OPINIONS SUR LES CAUSES ANIMÉES DES MAUX DE DENTS. 3C o

ne produit pas l’explosion de l’embryon hors de ses enveloppes ; on en a une preuve par la cuisson journalière des graines farineuses. Secondement, en supposant le fail possible, quand on emploie les fumigations d’eau bouillante, l’explication n'est t*us acceptable, quand on a recours à la fumée dégagée par la combustion des plantf< nr les charbons ardents, qui est le cas dont parle Scribonius Largus. On objectera qu'à Paris et dans le Nord, les bonnes femmes ne rapportent rien de semblable ; c’est que dans le Nord les femmes usent de liqueurs fermentées et aromatisées dont s’abstiennent rigoureusement les femmes du midi, qui de mon temps se seraient crues déshonorées si elles avaient bu du vin ou même de l’eau rougie; il n’y aurait rien d’étonnant alors que les rages de dents en général soient plutôt hydrargenes dans le Nord et entomogènes dans le Midi. Ce que je puis attester, c'est que, dans le Midi, les femmes ne se servaient à ce sujet que de plantes aromatiques et non de graines, et que toutes en éprouvaient un soulagement qu'elles attribuaient à la sortie des vers, qu’elles croyaient voir s’agiter dans l’eau où coulait leur salive, sous l’influence de la fumigation. J’étais bien jeune alors, et je ne m’occupais pas encore de l’étude des sciences appliquées à la médecine; mais je me rappelle avoir vu découler avec la salive des corps qui me semblaient représenter de petites larves. Au reste, l’opinion antique de Scribonius Largus, qui s’est transmise jusqu’à nous dans les traditions populaires, a été confirmée de nos jours par une foule d'auteurs qui apportent, à l’appui de leur assertion, des exemples dont ils se déclarent les témoins oculaires; et ces auteurs se recommandent autant par l’étendue de leurs connaissances que par leur scrupuleuse bonne foi (*}.

Mais ces témoignages n’existeraient pas encore en faveur de cette thèse, que l’analogie suffirait pour nous amener à regarder la possibilité du fait comme démontrée :

Nous connaissons, en effet, des larves capables de ronger les os (955, 13° ; 1036), le bois le plus dur (952), les pierres et même le plomb, dans les deux premiers cas pour en vivre, dans les deux derniers pour s’abriter; les dents peuvent leur être une pâture, comme les os, et leur offrir un abri, comme les pierres. Examinez à la loupe des dents arrachées et conservées à l’abri de toute odeur insecticide ; et vous ne manquerez pas d’y rencontrer au moins des mites de la farine (678), qui vivent aux dépens des tissus dentaires, comme elles le feraient dans le fromage et dans les graios de blé (686). D’un autre côté, si, en laissant de côté les habitants de ces organes morts et desséchés, vous portez votre attention sur les caractères des dégradations subies par l’organe dentaire pendant qu’il était en place, vous n’aurez pas grands frais à faire en insectologie comparée, pour reconnaître à de pareils effets l’œuvre d’une cause animée. Soit, par exemple, la figure 7 de la planche 7, qui représente, à une loupe d’un pouce, une deuxième molaire arrachée à la suite d’une rage de dents : On remarque sur l’aire une érosion cruciforme, sur laquelle on peut compter chaque coup de mandibule, qui rappelle le travail de tout autant de coups de la gouge du sculpteur sur bois, ou de celle avec laquelle le maréchal ferrant taille la sole des chevaux. On serait tente de croire que l'insecte a commencé son travail d’érosion par la sinuosité b, dans laquelle il se serait tenu à l’abri du danger d’être broyé par le rapproche-

(*) Johan. Agricola, Notœ in Johan. Prop — Philip. Saimuth, centur. 3 ,obs. med. 52. — Jacobæus dans les Act. med. elphil. de Thom. Bariholin, tom. V, cap. 8, obs. 5. — Ant. Benivenius, Obs. med., annoté par Remb. Dodoens, Mcdic. obs. exempta rara, cap. 100. — Ephem. cur. nat., ann. 9, obs. 2V et 187, et ann. 2, dec. 2, ann. 1686, obs. 192, pag. 383. — Andry, de la génér. des vers, tom. I"-, pag. 94, éd. do 1741. — Recueil périodique d’obs. de med., tom. 7, 1757, pag. 256, etc.