EMPLOIS DES SONDES DANS LES MALADIES URINAIRES

de ia sonde, toutes les fois que le besoin d’uriner se fera sentir. Servez-vous d'une sonde d’argent aussi mince que vous pourrez en trouver ; car la sonde en caoutchouc peut casser et laisser dans la vessie le noyau d’un nouveau calcul ou l’instrument de nouvelles souffrances. L'emploi de la sonde est plus facile chez la femme, dont le méat urinaire est si près du col de la vessie, que chez l’homme dont le méat urinaire est tout un long canal. Les malades affectés de cette incommodité doivent se faire la main, afin de pouvoir se sonder eux-mêmes, ce qui les expose à moins de danger; iis faciliteront l’introduction de l’instrument, en le graissant chaque fois avec de l’huile ordinaire, si le contact de l’huile camphrée (1294) leur fait éprouver trop de cuisson.

Pourse débarrasser des calculs, nous ne connaissons encore que l’emploi de la litiiotritie (*), si le volume du calcul peut se prêter à l’amplitude de la pince de l’instrument lithotriteur, ou la lithotomie (**) (opération de la taille), si le calcul est trop volumineux pour être broyé sur place. Car jusqu’à ce jour nous ne sachions aucune médication interne ou injection externe qui soit capable de redissoudre de telles concrétions, sans attaquer et désorganiser les parois de l’organe digestif ou de l’organe urinaire. A l’aide du pansement par la nouvelle méthode (1775), la lithotomie est à l’abri de toute fâcheuse conséquence. Quant à la lithotritie, faites choix d’un spécialiste exercé et consciencieux: car j’ai eu sous les yeux des cas où le lithotriteur, pressé sans doute de gagner sa visite, retirait des fragments de calculs non broyés et qui, en passant, déchiraient les parois de l’urètre, ce qui faisait pousser des cris affreux au malheureux patient. Après l’opération de la lithotritie ou de la lithotomie, on a soin d’appliquer fréquemment des compresses d’alcool camphré (1288,2°) sur les reins et le pubis, de faire de fréquentes injections à l’huile camphrée (1 294,1 386) dans le canal de l’urètre et d’administrer des lavements camphrés (1 396).

II n’entre pas dans le cadre de cet ouvrage de décrire les divers procédés de l’une ou de l’autre de ces opérations. Seulement nous devons recommander à nos lecteurs de ne préparer l'opération et de De panser l’opéré que d’après la nouvelle méthode (1 774) ; car, nous pouvons donner l’assurance que l'on sera ainsi à l’abri de toutes les conséquences fâcheuses de l’opération, même de celles d’un épanchement d’urine dans le tissu cellulaire et dans le bassin.

N ■ B. Les cystalgies peuvent être toxicogènes (1764)etHYDRARGÈNESDÉsonGANiSAtrices (1766) ; et, par les fistules ou fusées purulentes que le poison se creuse en rongeant les tissus, l’urine peut s’échapper plutôt par ces conduits artificiels que par le méat urinaire. Chez la femme, et à la suite d’un accouchement laborieux ou par la maladresse de l’accoucheur, les cystalgies peuvent devenir traumagènes (1777), en sorte que la vessie ayant été déchirée par les ongles ou le forceps, l’urine s’échappe par le vagin et plus haut que par le méat urinaire. Ce sont là des cas où la médication ne doit intervenir que pour seconder le procédé opératoire qui consiste à recoudre les tissus déchirés.

1994. 4e SOUS-GENRE. URÉTRALGIES ; affections spéciales du canal df. l’urètre , méat urinaire mâle ou canal par lequel l’urine s’échappe chez les hommes (Du grec : ourethra).

1995. 1re ESFÈCE. Urétralgies toxicogènes (1684); altérations des parois du canal par l’action caustique ou corrodante de l’urine et du sperme empoisonné, ou bien par suite d’une communication sexuelle impure.

(*) Du grec : lilhos, pierre ou calcul, ellripter, frotteur, de tribô, pulvériser en frottant.

(’*) Du grec: litlios, pierre ou calcul, et temnô, inciser. La lithotomie a pour but l’extraction du calcul par la taille ou incision de la vessie. On’dit aussi cystotomie, du grec : cystis, vessie, et temnô, tailler, inciser.