KYSTES ARTICULAIRES. TUMEURS I.ARÜACÉES

première cio cesTenlatives, on trouve sous la plaque une perforation par où se vide la poche de pus ; on pratique alors une fente par le trou, en dirigeant l’incision vers la partie la plus déclive, afin qu’il ne reste pas trace de pus dans la cavité. On lave la poche avec de l'eau quadruple tiède (1375), ensuite avec l’huile camphrée (1294), et on panse comme nous l’avons expliqué à l’article Blessures (1776).

2048. 3e VARIÉTÉ. Chondralgies kystiques (1 087, 1974); affections qui déterminent le développement de kystes sur les surfaces articulaires des os.

Synonymie. Kystes (du grec : kyslis, vessie et poche).

effets. Le kyste proprement dit est toujours implanté sur la surface articulaire ou ligamentaire d’un os; il semble sortir d’entre une articulation, comme un hypoxylon ou un lycogala sort de dessous l’écorce d’un arbre. Le kyste est une poche à parois fortement cartilagineuses, incomplète, biloculaire à l'intérieur, qui soulève la peau sans jamais la transpercer et s’en isoler, et qui est remplie et distendue par un liquide limpide, dans lequel nagent des corps organisés et reproducteurs. J'en ai observé delà grosseur d'un œuf de pigeon, qui étaient implantés sur le ligament sousrotulien et qui faisaient saillie hors de l’articulation du genou; ils sont fréquents à l’articulation du poignet. J’ai eu à soigner un jeune homme qui en avait le dessus de la main presque couvert; ils n’étaient tous pas plus gros qu’une noisette. On reconnaît le kyste en ce qu’en frappant la petite tumeur on sent sous le doigt une fluctuation manifeste à l’intérieur de ces bosselures arrondies. Le développement de cette espèce depseudorgane n’occasionne aucune douleur; c’est une gène et une difformité plutôt qu’une maladie.

médication. On ne doit point avoir la prétention de faire fondre une semblable superfétation organisée ; car le fondant serait dans le cas de désorganiser par la même voie les tissus normaux.

1° Le moyen le plus simple et le plus prompt de s’en débarrasser, c’est d’éventrer la poche, soit avec la pointe du bistouri, soit avec le caustique de Vienne (1514, 3*). Le liquide une fois écoulé par l’ouverture ainsi pratiquée, on injecte dans l'intérieur de l’alcool camphré (1287) ou une dissolution alcoolique d’iode, et Ton panse à la pommade camphrée (1 302, 2»).

2° Ou bien on fend Tenveloppo cartilagineuse de la poche dans toute sa longueur, après la première injection ci-dessus, ce qui contribue à en accélérer la décomposition.

3° On pourrait encore enlever cette poche, en dédoublant et isolant, avec la pointe du bistouri, la surface de la peau à laquelle elle adhère intimement. Cela fait, on rapprocherait les deux lèvres de la plaie qu’on maintiendrait appliquées avec des lanières de sparadrap (1410), et par-dessus avec des bandes enduites de pommade camphrée (1297). Mais la première des trois opérations est à la portée de tout le monde, et elle est toujours couronnée d’un plein succès.

2049- 4e VARIÉTÉ. Ciiondralgie stéatomatique (872); affection qui transforme les surfaces articulaires en un tissu comme lardacé, mais craquant sous lcfildel’iustrument tranchant.

Synonymie. On a confondu à tort cette affection osseuse avec Tostéosarcome (2047).

effets. C’est un développement distinct des surfaces articulaires, où l’élément cellulaire adipeux domine sur l'élément interstitiel osseux, c’est-à-dire, où les canaux interstitiels des grandes cellules seules s'incrustent de sels calcaires à l'intérieur. Quand on dissèque do pareilles tumeurs, on croirait couper des tranches de lard un peu rance.

médication. La médication est sans ressources, le plus souvent, contre de pareils