MARASME ARSENICAL; PHTHISIE MERCURIELLE

un marais (*). Draguez en hiver les étangs, les ports de mer; amoncelez la vase loin de là dans les terres; établissez des feux tout autour du monceau. Vous .aurez des trésors d’engrais à votre disposition pour l'été, sans qu’alors ils portent la moindre atteinte à la santé publique.

2096. 4e VARIÉTÉ. Pnecmalgie toxicogène arsenigène (357, 2°); affection de l’organe pulmonaire par l’action de l'arsenic aspiré ou ingéré.

Synonymie. Marasme arsenical.

ei fets. L’arsenic exerce sur tous les organes une action qu’on pourrait appeler d’amaigrissement, en enlevant aux tissus les bases de leur organisation cellulaire. De là vient que, dans certaines affections pulmonaires, il semble de prime abord apporter un soulagement inattendu, en dépouillant l’organe des mucosités et tissus parasites qui font obstacle à l’inspiration de l’air. Mais ce soulagement momentané ne manque jamais de céder la place à un état pire ; car dès que l’action de l’arsenic est épuisée sur les tissus parasites, elle se reporte sur les tissus sains qu’elle attaque et désorganise à leur tour.

médication. Chiques galvaniques (.1 424) avec gargarismes à l’eau ferrée, que l’on se procure, soit en éteignant dans l’eau un morceau de fer rougi au feu, soit en faisant dissoudre dix centigrammes de sulfate de fer.dans un verre d’eau; ensuite gargarismes avec un blanc d’œuf battu dans l'eau. Se servir d’eau ferrée en boisson. Lotions fréquentes à l’eau sédative (1345, 1°) sur le dos et la poitrine et sur la pomme d’Adam. Aspirations fréquentes d’alcool camphré (1287). Un petit verre de liqueur hygiénique (1533) de temps à autre. Lavements fréquents (1395). Aloès (1197) tous les trois jours.

2097. 5° VARIÉTÉ. Pneumalgies hydrargènes (1930) ; affections de l’organe pulmonaire par l’action du mercure aspiré ou ingéré.

Synonymie. Phthisie pulmonaire d’origine mercurielle, consomption ; — en latin tabes; — en grec : phthisis, atrophia, cachexia Gels.

effets. L’atome mercuriel aspiré, ou amené dans les régions pulmonaires par le torrent de la circulation, y détermine tous les effets que nous avons eu occasion d’étudier sur les divers autres groupes d'organes : des tubercules dermalgiques (1677) sur la surface interne ; des abcès profonds, comme dans les tissus musculaires (1747);une exsudation comme hydropique dans le thorax, par l’accumulation de la sérosité entre les plèvres et la surface externe de l’organe pulmonaire. Nous diviserons donc les maladies pulmonaires hydrargènes en trois sous- variétés, selon que le mercure procède à son œuvre de destruction, 1° par la surface interne ; 2° par la région médiane; ou 3° par la surface externe de l’un ou l’autre ou des deux organes pulmonaires. Dans les deux premières variétés, le malade maigrit et se voûte; son dos se creuse et les omoplates deviennent saillantes; l’œil s’agrandit et brille d’une humidité insolite; la physionomie est empreinte de tristesse ; le malade a la face blême, les pommettes colorées , les lèvres violacées, le nez effilé et décoloré, les extrémités œdématisées ; la toux semble chaque fois devoir lui déchirer les poumons.

2098. 1re sous— va ni été. Pneumalgie hydrargène interne ; action du mercure localisée sur les surfaces internes de l’organe pulmonaire.

Synonymie. Tubercules pulmonaires ; — en latin : tubercula pulmonum; en grec : pneumonos phgmata.

effet s. Le développement de ces tubercules sur la surface interne de l’organe pulmonaire ne diffère que, par l’influence humide et obscure du milieu, de celui des tubercules dermalgiques (1677). C’est d’abord une proéminence jaunâtre et miliaire

(*) Vov. Rev ue complémentaire des sciences, livr. de juillet 1858, tom. IV, pag. 364.

482 VOMIQUES, ABCÈS DU POUMON, HYDROTHORAX.

(J 724) qui s’entoure d'une aréole rouge, et s’enflamme elle-même, en grossissant, pour crever et se vider en pus. Dans la première période, le tubercule est cru (en latin : crudum tuberculum ; en grec : ômon phyma) ; dans la seconde période, les tubercules ramollis entrent en suppuration ( tubercula purulenta, suppurata), et laissent dans la substance pulmonaire un vide qui peut, de la sorte et à l’aide de nouveaux tubercules, s'agrandir chaque jour en une érosion que l’on nomme caverne. Dans la première période, l’oreille, appliquée sur le haut de la poitrine ou entre les omoplates, perçoit de petits tintements métalliques provenant du frôlement ou du choc des tubercules crus entre eux; si le malade parle, l’oreille de l’observateur perçoit un chevrotement articulé, une voix chevrotante. Appliquez-vous la paume de la main sur l'oreille, et frappez sur le dos de cette main avec le doigt de la main libre, vous percevrez le même tintement métallique, si léger que soit le choc et même ne fût-il qu'un simple frôlement. Lorsque les tubercules entrent en suppuration, l’oreille ainsi aux écoutes perçoit un gargouillement, indice d’un liquide que le mouvement de l’air déplace et tend à entraîner au dehors, au moyen de la toux qui n’est que l’effort de l'air pour expulser l’obstacle; il y a intermittence de quintes, dès que l'obstacle de mucosités a été expectoré et expulsé. L'oreille perçoit une résonnance caverneuse, lorsque 1 érosion de la tuberculisation a creusé plus avant la substance pulmonaire.

2099. 2e SOVS-VAMÉTÊ. Pneumalgie hydrargène médiane ; localisation du mercure dans le parenchyme ou substance médiane de l’organe pulmonaire.

Synonymie. 1° Vomique ou abcès (1766, 3°) pulmonaire; — en latin : vomica Cels. (de vomere, vomir) ; — en grec : aposlèma en pneumôni Gai.

2° Calculs pulmonaires (1993) ; — en latin : pulmonis calculi seu grandines; — en grec : tou pneumonos lüharia.

effets. La formation d’un abcès ou d’un calcul dans la substance du poumon y détermine une inflammation, une hépatisation qui ne cesse que par l’expulsion et comme par le vomissement de la poche de l’abcès ou du calcul.

2100. 3e sovs-vaiuêtè. Pneumalgie hydrargène externe; localisation de l’action du mercure sur la surface périmétrique et externe du poumon.

Synonymie. Pleurésie, hydrothorax, hydropisie de poitrine ou amas de sérosités entre les parois des plèvres, c’est-à-dire, entre le poumon et les parois de la cavité thoracique ; — en latin et en grec : pleuritis.

effets. Le liquide, accumulé dans la cavité thoracique, comprime d'autant l'organe pulmonaire et s’oppose à sa dilatation, sans laquelle l’aspiration est impossible. Le malade menace de plus en plus d’étouffer, si la pleurésie s’étend aux deux côtés de la poitrine. L’action du froid et du chaud peut déterminer également une pleurésie. A la percussion (1127) comme à l’auscultation (1126), on perçoit un clapotement de liquide dans la poitrine; il arrive une époque où l’accumulation du liquide rend la poitrine bombante et fait saillir les muscles intercostaux.

médication. Cette maladie, si commune aujourd’hui, disparaîtra presque du cadre nosologique, lorsque la médecine aura renoncé à l’emploi des médicaments mercuriels, l’industrie à l’emploi du mercure, et que les savants se tiendront sur leurs gardes en manipulant, au moyen de ce métal, dans leurs expériences. Aujourd'hui, dans les grands centres de population, il est des endroits où l'on hume, à pleins poumons et par toutes les fissures, les émanations mercurielles. C’est désastreux ; car, en bien de ces sortes de cas, la maladie en arrive rapidement à la période incurable. Contre un pareil mal, l’emploi do toute la médication antimercurielle (1686) n’est jamais de trop; et ce qu'on no saurait trop souvent employer, ce sont les appareils galvaniques (1418), les chiques galvaniques (1424) surtout, les bains de sang et peaux d'animaux vivants