GANGLIONS ENGORGÉS SOUS LES AISSELLES ET DANS LES AINES

de ganglions engorgés. Ils sont mobiles sous la peau, comme s’ils n’y tenaient que par un pédicule; ils font éprouver des élancements, par suite de dédoublements cellulaires, toutes les fois qu'ils augmentent d’un cran ou qu’ils interceptent le passage d’une ramification nerveuse; mais ils n’occasionnent pas la moindre douleur une fois qu’ils cessent de croître et qu’ils restent stationnaires. Leur substance paraît homogène, d’une organisation fibreuse, sans traces de vaisseaux et de tissu cellulaire. Il n’y a pas si longtemps que les grandes célébrités médicales prenaient ces glandes pour des tumeurs cancéreuses ; dans les petites villes, cette erreur de diagnostic est encore dans toute sa vogue, et y expose les malades aux opérations les plus violentes et aux pansements les plus homicides. Nous traiterons des différences un peu plus bas, en nous occupant du cancer du sein. Ces glandes surviennent de préférence aux femmes et aux entants qui habitent les grands centres industriels et les villes sujettes à être submergées.

médication. Il n’est rien moins qu’impossible à ceux qui veulent en avoir la patience, de ramener ces glandes à leur volume normal, au moyen de la nouvelle méthode; il n’en coûte que de savoir souffrir. Il suffit d’appliquer trois ou quatre fois par jour, sur la région do ces glandes, de fortes compresses imbibées d’eau sédative (1345, 2°), même alors que la peau commence à en être excoriée. On a soin, après chaque fois, de recouvrir la place d’un linge enduit de cérat camphré (1 303). En même temps, on suit tout le traitement antimercuriel (1686). Une jeune dame avait, de chaque côté du cou, un chapelet de ces glandes grosses comme des œufs de poule, et dont le nombre, compté à la superficie, pouvait s’élever à une trentaine de chaque côté. Elle arrêta le traitement (qui, je l’avoue, n’est pas des plus agréables) une fois que nous fûmes arrivés à ne plus sentir que quatre ou cinq glandes profondes de chaque côté du cou. Cette dame était originaire de Rouen, ville éminemment industrielle et exposée aux inondations.

21 1 1 . 5e ESPÈCE. Ganglialgies traumatiques (2033) ; développement des ganglions lymphatiques, consécutif principalement des ulcérations d’origine mercurielle, mais aussi des cicatrisations difficiles et des pansements parles cataplasmes.

Synonymie. Ganglions engorgés sous les aisselles, dans les aines; bubons vénériens ou autres; — en latin : in inguinibus abcessus Cels., bubon; — en grec : boubôn (aine).

effets. C’est aux aisselles et aux aines principalement que se développent ces ganglions lymphatiques : aux aisselles dans les cas d’ulcérations aux bras ou de cancer au sein, aux aines dans les cas d’affections des parties ou d'ulcérations aux jambes; le plus souvent, quand ces ulcérations sont d’une cicatrisation difficile, et toujours quand l’affection principale est de nature syphilitique, c’est-à-dire, mercurielle. Dans ce dernier cas, le mal ou affection ganglionnaire se complique d’inflammation par infection et prend un aspect cancéroïde, qui pourtant ne la rend pas incapable do guérison, une fois qu’on a arrêté le développement de l’affection qui en est l'origine. On applique fréquemment les compresses d’alcool camphré (1288, 2°) sur la place; d’autres fois les plaques galvaniques (1420). Si le mal se montre rétif au traitement, on a recours à la cautérisation (1514, 3°) et à l’emploi des pois à cautère naturels; et si l’on soupçonne la formation du pus, on applique la pompe aspirante et foulante pour vider le clapier (*). Régime antimercuriel (1 686) au complet.

2112. 2e GENRE. Tiiymalgies ou tuyralgies (2105); développements insolites de la glande thymus, par suite de l’usage congénial des eaux mercurialisées des montagnes

(*) Voy. Revue complémentaire des sciences, livr. d’oct. 1859, tom. VI, pag. 69.

488 goitre; affections des mamelles; composition de lait.

(369, 926, 928 *). (Du grec: thijmos, oignon, verrue, cor, porreau, glande; ellhyra, porte.)

Synonymie. Goitre, goètre, tumeur strumeuse, gros cou, gongrone; — en lutin : gutturis inflatio; — en grec : bronchocèle (hernie des bronches).

effe ts. Nous avons déjà dit que le goitre était originairement une maladie byir argène (926); il est endémique dans les pays des montagnes où l'eau potable filtre à travers des filons mercuriels. Lorsque l’atome incubateur se fixe dans la glande thymus ou glande des bronches très-développée chez les enfants, le goitre qui n'est que le développement pseudorganisateur de cette glande, grandit avec lage et semble absorber peu à peu toutes les facultés mentales; l’enfant est affecté de crétinisme. Quand plus tard cet atome se fixe sur la région thyroïdienne du cou, le goitre se développe sans altérer les facultés déjà acquises.

médication fiiéventive. Tenir, au fond des fontaines domestiques et vases d’eau à boire, des grenailles d’étain que Ton refondra souvent sous un bon tirant de cheminée. Usage habituel de colliers galvaniques (3422), ou de colliers et chainesen or ou argent, qùe Ton soumettra fréquemment à l’action du feu, pour en éliminer le mercure. Eau zinguée (1370) pour tous les soins de propreté. Appliquer souvent sur la base du cou des linges imbibés d’alcool camphré (1288, 2°). Hochets ou chiques galvaniques (1 424), selon l’âge.

médication ceuative. Appliquer souvent dans la journée, sur la surface delà tumeur, tantôt des sachets (1 322) de sel marin aussi peu épuré qu’on pourra le trouver (1209**), tantôt des cataplasmes aloétiques (1 324), dans lesquels on fera entrer un gramme d’iodure de potassium (1388) ou une poignée de mousse de Corse (1500); ensuite des compresses d’eau sédative (1345, 2°) qu’on appliquera fortement sur la peau par la pression de la main. Au besoin, cautérisation (1 51 4, 3°); et pansement camphré (1 302, 3°), quand on voudra supprimer le pois à cautère (1325). Régime antimercuriel (1686) au complet.

N. B. C'est principalement au début du mal que l’efficacité de cette médication peut être rendue évidente. Car lorsque la tumeur a acquis les dimensions dont nous avons donné des exemples (926) , le temps que demande la guérison est proportionnel au volume qu'a acquis le pseudorgane ; et, lorsqu’on jette les yeux sur certains de ces développements, on ne doit pas s’étonner que l’affligé perde patience à continuer une médication qui, dans ce cas, pourrait bien durer autant que la vie ; le profit n'arriverait souvent que sur les bords de la tombe ; autant vaut-il vivre avec son désagrément, avec son boulet aucou, si dès les premiers essais on prévoitque la guérison doiveètre troplente.

2113. 3e GENRE. Mastalgies (2405); affections spéciales à la glande mammaire; du grec : mastos, mamelle).

Définition et médication générale. L’appareil mammaire est Torgane sécréteur ou plutôt soustracteur delà portion du bol nutritif qui renferme les éléments du lait : albumine ( matière caséeuse) ; huile (beurre) ; sucre phosphato-calcaire ( sucre de lait ); aromates, sels et acides dont s'imprègne le bol alimentaire ; et eau. C'est la quintessence des aliments que l'estomac de l’enfant ne saurait élaborer sous leur forme grossière et avec leur caput mortuum. Cet appareil se compose de vaisseaux lymphatiques qui s’abouchent, par leurs extrémités iuternes, sur les muqueuses de l’estomac (vaisseaux sécréteurs), et dont les extrémités externes aboutissent à là glande mammaire. Là les mouvements de diastole attirout les sucs, et les mouvements de systole les poussent dans les vaisseaux lymphatiques qui viennent s’aboucher au bout du sein ( vaisseaux excréteurs).

CANCER, SQUIRRHE DU SEIN, CARCINOME.

Si les vaisseaux sécréteurs sont encombrés et leurs orifices bouchés, ou que la glande soit paralysée ou atrophiée , il s’ensuit une suppression de lait et une impossibilité physique, pour la mère, de nourrir son enfant de son sein. Si les vaisseaux excréteurs sont obstrués, les mamelles s'emplissent de lait que la succion de l’enfant ne saurait extraire ; on dit alors que le bout du sein n’est pas formé. Il est possible de déboucher, de désobstruer ces deux orifices de vaisseaux lymphatiques, par les fréquentes applications de compresses d'eau sédative (4 345, 2») ou de cataplasmes salins ( 1 321 ) autour des mamelles et sur la poitrine. S’il ne s’agissait que du bout du sein, on appliquerait sur le bout une petite compresse d’eau sédative (1345, 2°) trois fois par jour ; et, au bout de 48 heures, on y ferait le vide avec un petit corps de pompe.

La mère qui nourrit doit s’alimenter de substances agréablement aromatisées et vermifuges (1560); et si, dans son for interne, elle se croyait suspecte d’une infection quelconque congéniale, accidentelle ou communiquée, elle aurait soin de faire usage de salsepareille (1 504) iodurée (1 505) tous les trois jours, de porter sur le sein d’amples ornements d’or ou d'argent (1418) et de se servir d’eau zinguée (1370) pour tous les soins de propreté.

A la suite de ces réflexions générales, et toutes les maladies qui concernent ces régions n’étant que des localisations des maladies que nous avons déjà énumérées, nous nous arrêterons, comme une spéciale et des plus graves applications, à l’espèce suivante.

2114. ESPÈCE UNIQUE. Mastalgie pseudorganisatrice et cancéreuse (2057); transformation du sein en un organe parasite et de superfétation dont le développement est indéfini et absorbe tous les autres.

Synonymie. Cancer, tumeur cancéreuse, carcinome, squirrhe du sein ; — en latin : mammarum cancer, mammœ cancrosœ ; — en grec : o tou mastou karkinos, karkinôma.

effets. C’est, nous l’avons déjà dit (2057), moins de la glande mammaire que des articulations cartilagineuses des côtes, qu’émane le développement du cancer du sein. Le sein ensuite est envahi, dénaturé, enveloppé dans le cadre de cette superfétation, comme finissent par l’être toutes les autres régions adjacentes ; car c’est une végétation fongueuse qui transforme en elle-même tous les tissus qu’elle parvient à atteindre, qui croit en avançant, mais aux dépens de tout ce qu’elle rencontre ( crescit eundo); c’est un parasite transformateur. Contre un tel mal, je cherche vainement et depuis bien longtemps un remède; rien ne l’étouffe, rien ne l’arrête, tous les coups qu’on lui porte ne semblent qu’accroître sa puissance et qu’accélérer la marche de son développement; si on le mutile, il n’en est que plus âpre à se développer; l’air qui d'ordinaire désorganise les autres tissus ne fait qu’accroître la tendance de celui-là à l’organisation. Ceux qui se vantaient de guérir un tel mal, pouvaient être de bonne foi anciennement par suite d’une méprise ; aujourd'hui je les soupçonnerais de tromper sciemment ou de ne rien lire. J’ai vu confondre bien des cas de glandes engorgées avec le cancer, et cela par les célébrités les plus en vogue de l’époque. Ils se flattaient ensuite d’avoir étouffé le cancer dans son germe par l’ablation de ces quelques glandes au sein; mais j’ai vu souvent aussi de pareilles ablations de glandes suivies de mort par empoisonnement, à la suite des applications mercurielles employées, disait-on, pour assurer le succès de la cicatrisation et pour conjurer le retour d’un mal semblable. Aujourd'hui j’ai suffisamment averti et le médecin et le malade, pour que l’un ne mérite aucune excuse et l’autre aucune pitié, s’ils retombent l’un dans la même erreur do diagnostic ou l’autre dans le même excès de confiance.