TRÉMATODES

Les Trématodes sont des animaux inarticulés, vermiformes ou discoïdes, mous, ayant un canal digestif à une seule ouverture. Ils ont en général des ventouses, ou organes d'adhérence. Les sexes sont souvent réunis sur le môme individu. Les organes de la génération sont très-complexes. Les œufs sont elliptiques et le plus souvent pourvus d'un opercule.

On distingue dans les trématodes deux groupes distincts : les

(1) Voy. A. Delpech, Rapport sur les trichines et la trichinose (Bull, de F Académie de médecine. Paris, 1865-66, t. XXXI, p. 659, et Annales d'hygiène. 18fc6, 2« série, t, XXVI, p. 21). —Voy. aussi Tliudichum, Public Health. Sevenfh Beport of ihe médical Officer ofthe Pnuy Council, 1864.London, 1865.

GuiMvmT, Drogues, 7* édit. T- IV. — 22

338 LES ENTOZOAIRES.

polyttomet, qui ont en général plus de deux ventouses, vivent en parasitesextemeset ont dès leur naissance la Forme qu'ils conserveront toujours ; les dùtomet, qui n'ont pas plus de deux ventouses, sont digénôses, et vivent la plupart dans le corps d'autres animaux. Ce sont les seuls dont nous ayons à nous occuper.

Les faits de génération alternante n'ont encore été observés que chez lee distomes non parasites de l'homme ; mais il est probable que tous les animaux de ce groupe passent par des phases analogues. Quand l'embryon d'un distome sort de l'œur, il a le corps cilié comme celui d'un infusoife. A son intérieur se développe une espèce de sac mobile, pourvu d'une ventouse rudimentaire, qui lui sert & se fixer sur certains mollusques, ou sur des insectes

aquatiques. Bientôt cet animal [fig. 1036) produit par une sorte de bourgeonnement inlerne des filres d'une forme toute différente, ayant déjà l'apparence du digtome adults terminé par une queue simple {fig. 1037) ou bifide. Ces animaux ont été décrits k cet état sous le nom de cercaires, et rangés dans le groupe des infusoires : mais on sait maintenant que ce ne sont que des sortes de larves de dislomes. En effet, à un moment donné, ils pénètrent

TUBELLARIES. 339

dans i'inlériear d'un mollusque ou d'un autre animal aquatique; ils s'y enkystent après avoir perdu leur queue ; ils ont ainsi toute l'apparence du distome adulte. Mais, pour acquérir les organes sexuels, ils doivent attendre de nouvelles conditions : il faut que l'animal, dans lequel ils se trouvent, soit avalé par un vertébré, et que, parvenus de cette manière dans Torgane qui leur convient, ils puissent atteindre la dernière phase de leur développement. Ils produisent alors des œufs qui, expulsés au dehors, vont recommencer le cycle d'évolutions que nous venons d'indiquer.

Les dtstomes qu'on a rencontrés dans le corps de l'homme sont : la douve et le distome lancéolé^ qui se trouvent tous deux dans le foie : le Distoma heterophies, de l'intestin ; le Fascicularia ocularis^ Moq., et le Festucaria lentiSyMoq.^ qu'on a rencontrés dans l'œil ; enfin le Thecosoma hematobium, Moq., découvert dans la veine porte. Nous ne parlerons que des deux premiers.

Douve hépatique (JDistoma hepoticum). Cet helminthe a le corps ovale-oblong, aplati comme une feuille, plus large en avant où il se rétrécit en une sorte de cou, qui porte à son extrémité la bouche entourée d'une sorte de cupule. La ventouse ventrale se trouve un peu en arrière de la bouche, et entre les deux ventouses l'orifice des organes sexuels. Ses dimensions sont de 18 à 31 mil. de long sur 4 à 13, 5 de large {fig. 1038).

Ce ver est parasite des ruminants : on le trouve aussi chez le cheval, l'âne et le cochon, et quelques autres animaux encore ; rarement chez Thomme, où il vit généralement dans les conduits et la vésicule biliaires, quelquefois aussi dans Tintestin.

iHatome lancéolé {Distoma lanceolatum). Ce distome, plus petit que le précédent, est lancéolé ; trois ou quatre fois plus long que large, d^mi-transparent, lisse. La ventouse buccale. est plus grande que dans l'espèce précédente. Il vit à peu près dans les mêmes conditions que la douve. A cause de ses moindres dimensions il peut pénétrer plus avant dans les canaux biliaires.

3^ TUBELLARIES.

Les turbellariés sont des vers dont le corps est mou, déprimé, ^ans divisions annulaires, dépourvus d'appendices latéraux quelconques et de ventouses. Ces animaux se lient d'une manière assez intime aux sangsues ; quelques-uns d'entre eux ont une bouche et un anus distincts et situés aux deux extrémités du corps ; mais, chez d'autres, l'orifice anal se trouve vers le milieu de la face ventrale, et il en est beaucoup chez lesquels la cavité <iigestive ne communique à l'extérieur que par une ouverture «nique. Le canal alimentaire est souvent garni de prolongements

340 LES ENTOZOAIRES.

latéraux plus ou moins ramifiés : la circulation s'opère à l'aide d'un système de vaisseaux très-analogues à ceux des san gsues. Chez la plupart on n'a pas reconnu de système nerveux ; mais, chez d'autres, il se compose de deux cordons longitudinaux terminés antérieurement par une paire de ganglions sous-œsophagiens. La plupart sont androgynes. Ils ne sont pas parasites comme les véritables vers intestinaux; on les trouve dans la mer et dans les eaux douces, où ils rampent à la manière des li maces. On les divise en p/!maiVes,cfr^6»'<i(«/e« et mémertei.

4" CBSTOÏDBS.

Les cesloïdes ou vers rubanés sont caraclérisés, ainsi que l'indique leur nom, par l'aspect aplati de leur corps. Ils ont une tête très- petite, munie de deux ou quatre ventouses et parfois de crochets disposés en couronne : une portion Irès-mince, qu'on appelle leur cou, pois un corps élargi formé d'un nombre considérable d'articles pouvant se détacher les uns des autres dans la dernière période de leur vie. Ils n'ont pas de tube digestif, pas d'organes de circulation, un appareil excréteur (?) formé de 4 vaisseaux longitudinaux anastomosés entre eux. Quant aux organes de la génération, ils sont très-complexes. Chacun des anneaux est hermaphrodite et contient dans sa cavité un testicule et un canal déférent aboutissant au pénis, un organe produisant la vésicule germlnalive.un aulre le vitellus, une matrice, et un vagin s'ouvrant à côté de l'orifice dn mftle ou dans un cloaque commun {fig. 1039).

Les cestoïdes sont digénèses Fie 1039. - TtEM. soiium c). «^ passent successîvement par

les états de scolex, slrobile, et proglottis. Ces phases successives ont été surtout étudiées pour le ténia, et nous les décrirons avec détails à propos de ce ver. Les helminthes de ce groupe que nous avèns à signaler rentrent tous dans les genres Tœnia et Botryocéphale.

C) a, iMiicule; 6, ipetmiduiMe ; e, oriSce du fiais; d, roatrict rempUe d'aiifs; «, lagin, f, closque sejuel.

GESTOIDES. 341

Le plus connu est certainement le Tœnia iSo&tim., L. vulgairement désigné sons le nom de ver solitaire.

On avait remarqué depuis longtemps ce ver à l'état adulte, €t on avait décrit les principaux traits de son organisation, mais il n'y a guère qu'une quinzaine d'années que tes observations de Kûchenmeister, suivies de celles de Leuckart, de Siebold, Van Beneden (1), Humbert (de Genève), etc., etc., ont montré par quelles phases successives passe ce curieux animal.

Quand un œuf de ténia, libre ou enfermé encore dans les articles rejetés avec les fœces^ est avalé par le cochon, et arrive ainsi en contact des sucs intestinaux, l'embryon, qui existait déjà dans l'œuf, sort de l'enveloppe cornée qui l'entourait. Il est alors court, sans articulations, muni de six crochets, au moyen desquels il peut se frayer un passage à travers les tissus. C'est le premier état du ver, le protoscolex. Dès qu'il s'est établi dans une partie du corps de l'animal, le plus souvent dans les muscles ou le tissu cellulaire, il se produit dans son intérieur par une sorte de gemmation un nouvel être, qui s'enkyste au milieu des tissus : c'est le Scolex. On aperçoit alors dans le petit kyste une une vésicule (fig. 1040, 1041 et 104â), logeant dans son intérieur une partie invaginée comme un doigt de gant, qui, lorsqu'elle se dérouleau dehors, présente une sorte de cou terminé par une petite tête. Cette partie céphalique rappelle tout à fait par son apparence celle que nous décrirons dans l'état parfait du ténia ; elle est, comme elle, armée de ventouses et de crochets. La vésicule mesure environ 15 millimètres de diamètre. — Elle était décrite sous le nom de cysticerque du cochon {Cysticercus celluhsœ)^ et regardée comme un helminthe particulier, avant qu'on eût aperçu que ce n'était qu'un des états du ver solitaire. Ce sont ces vésicules, et leur kyste, qui constituent ce qu'on connaît sous le nom de ladrerie du porc.

Les cysticerques restent à cet état, tant qu'ils sont logés dans les muscles ou le tissu cellulaire du cochon. Mais si la chair du porc vient à être avalée par l'homme, de nouvelles transformations vont s'opérer, la vésicule terminale va disparaître, et le Scokxj constitué par la partie céphalique, va donner naissance par voie de génération agame à une série de nouveaux individus possédant chacun les deux sexes : ce sont les articles du ver rubané, les proglottiSf qui, agrégés ensemble, forment le ver solitaire dans son état ordinaire, Tétat strobilaire de M. Yan Beneden [fig. 1043).

Dans cette période, le ver solitaire présente les caractètres sui-

(1) P. Gervais et Van Beneden, Zoologie médicale, Paris, 1859, t. n, p. 229.

LES ENTOZOAIRES.

TâDls : il est très-long, plat, d'ane blancheur opaline, devenant d'un blanc opaque dans l'alcool. Il a une consistance gélatineuse ou parenchymateuBe et se déchire trës-facilemcnt. Sa longueur

i aoliuin (élel alrobiUirt

el le nombre de ses anneaux sont trës-variables. Il est fréquemment long de I à 3 mètres ; on prétend menie en avoir vu de 10 mètres. Sa teie est fort petite (fig. 1013), et cependant bien dis-

CESTOIDES. 343

tincle par suite de l'extrême étroitesse du con. Elle est presque carrée à cause de ses quatre suçoirs latéraux, et présente au sommet un rostre très-court et très-obtus. Ce rostre est entouré d'une couronne de crochets. Levénlable cou est très-court, quoique

rij;. i(M. — Temii mtium (praglotUi}. FIg. 1045. — BolhiiK^hale.

cinq ou six fois plus long que la tête : ce qui le fait paraître trèslong, c'est que les premiers articles du corps, qui commencent immédiatement après, sont d'abord peu distincts, aussi grâles que le cou, sur une longueur assez considérable, et n'augmentent en largeur que très-lentement. Dans le second tiers du corps, les articles sont bien formés, sub-carrés, plus étroits en avant, terminés en arrière par une sorte de bourrelet droit; plus bas, les arti-

3U LES ÏNTOZOAIRES.

des s'allongent au point de devenir deux ou trois fois plus longs que larges ; leurs extrémités sont à peu près droites : leurs cC>tés sont renOës au milieu, et souveat l'un ou l'autre élargi par un petit mamelon percé d'un orïGce arrondi. (Dans cette partie, !e corps du ténia a 7, 9 ou même 13 mill. de large.) Les mamelons, dont il vient d'être parlé, et dans lesquels se trouve l'oriBcti des organes sexuels, sont assez inégalement rangés de chaque c6té du corps; car il y en a souvent alternativement deux d'un c6té et un de l'autre, et, d'autres fois, tniis ou plus sans interruption d'un seul cAlé» puis un de l'autre.

On a cru pendant longtemps qu'il n'y avait qu'un seul ténia à la fois dans le canal inLestinal, mais on a vu des malades en rendre presque simullanémenl 2 ou 3 ; on cite même une femme qui en a rendu 18 dans l'espace de quelques jours. Pendant longtemps aussi, on a regardé les.articles séparés du ténia {fig. 1044) comme des animaus particuliers qu'on appelait des d^;-^ cueurbitains. Ces cucurbitains soni presque enj liërement remplis par la matrice , qui

présente un aspect rameux et contient une quantité considérable d'œufs, presque globuleux, un peu plus longs que larges.

Le ténia est un des vers les plus communs dans le tube digestif de l'bomme. Il est surtout répandu dans les régions oîi on mange du cochou à l'état cru, jambon ou saucisson. On l'a obssrvé dans presque toutes les parties du monde. Dans certains pays d'Afrique, en Abyssinie, par exemple, presque tous les habitants en sont atteints.

On a accusé le ténia de déterminer

chez l'bomme des accidents fort graves,

et de le conduire souvent au marasme et

'*iesmuseT*ideThonime."" à i^ mort. Mais on a acquis la certitude

que des individus , qui cependant en

étaient affectés, avaient vécu pendant longtemps dans un état

de santé aussi parfait que ceux qui en sont exempts et sans

qu'on pût soupçonner en rien la présence de ce ver dans leur

tube digestif. Généralement cependant les hommes qui ont un

ou plusieurs ténias dans leurs intestins, éprouvent un certain

affaiblissemenl, de la dyspepsie, de la boulimie, etc., qtii leur

font désirer d'en Être délivrés. Les médicaments qui réussissent

le mieux sont : l'buile animale de Dippel, l'écorce de racine de

grenadier, l'huile de fougère mile, le cousso d'Abyssinie, le

CESTOIDES. 345

mousséoa, le kamala, aidés de l'action purgative subséquente de l*buile de ricin.

On a trouvé accidentellement chez Thomme le ténia dans son élat de cysticet^que {fig. 1046) ; mais le cas est rare (1), et ce n'est qu'autant qu'il y aurait un nombre considérable de ces hydatides et qu'ils comprimeraient des organes importants, qu'ils pourraient amener des accidents sérieux.

Un des organes, oîi on l'a rencontré dans ces derniers temps, est le corps vitré de l'œil. La conséquence inévitable de sa présence est la désorganisation graduelle de cette partie; aussi faut il dans ce cas se hâter de Textraire aussitôt qu'on Ta constaté. Une autre espèce de ténia dont on ne connaît chez l'homme que l'état vésiculaire ou le Scolex est Véchinocoque {fig. 1019). On le trouve dans divers organes : poumons, rate, pancréas et foie, plus rarement dans le cerveau. L'embryon des échynocoques, une fois fixé dans les tissus, ne produit pas un seul scolex comme celui des Tœnia solium, mais une génération de simples vésicules, qu*on a appelées des acéphalocystes {fig. 1047). Ces vésicules en produisent d'autres, tantôt semblables à elles-mêmes, tantôt munies d'une tête couronnée de ses crochets et portant latéralement des ventouses circulaires {fig. 1048). Ces Scolex, d'abord adhérents à la membrane génératrice, s'en détachent pour nager dans le liquide qu'elle renferme. Ils restent à cet état, et se résorbent même peu à peu en ne laissant que leurs crochets, si les conditions de leur existence ne viennent pas à changer. Mais si le chien avale un des organes dans lesquels ils se trouvent, ils se transforment dans son canal digestif en un petit ténia, qui n'a pas plus de trois millimètres de longueur, et dont nous donnons ici la figure {fig. i049). Ce strobile présente cette particularité que le dernier segment est déjà adulte lorsqu'il n'y a encore que deux ou trois anneaux de formés. La matrice est sinueuse et le remplit presque complètement ; les œufs en sont sphériques.

Ce ver habite dans son état d'bydatide, à part les organes de Thomme, ceux de la plupart des animaux domestiques. C'est dans le chien, qu'il prend la forme adulte, on le nomme Tœnia Echinococcus.

Nous ne mentionnerons que pour mémoire lé ténia cœnure (Tœnia Cœnuru8)y'qu\, à l'état de Scolex^ se loge dans le cerveau du mouton et, en comprimant cet organe, produit la maladie connue sous le nom de tournis. ^

D'autres ténias se trouvent encore chez l'homme, mais plus rail) Sichel fils. Note sur un cas de eysticerque ladrique intra-ocutaire (Journal de pharmacie et de chirurgie. 4* série, XV, 396).

lïS ENTOZOAIRES.

remenl que le ver solitaire : ce soot les Tœnia flampunclata, Weiol, le Tœnia natta, Sieb., 7'a'niae//i/>fi'ca,Batsch, qui ont tous ktStearmée ; enfin, le Tœnia ineiine ou médtocanelU [Tœnia mediocatiellaia, Kîicli.), dont l'exlrémilé antérieure esl dépourYue de crochela.

Le genre botrioeéphale no nous intéresse que par une seule espèce, le lénia large ou Bothriocephalus latvs {fig. 1045). Il a la 161e oblongue, pourvue pour tous suçoirs de deux fossettes longitudinales opposées l'une à l'autre. La tête est peu apparente, d'abord i cause de sa petitesse, ensuite parce que le cou n'est pas beaucoup moins large. La partie antérieure du corps est moins Qliforine que dans le ténia et s'élargit plus prompt«ment. Les articuiations sont beaucoup plus rapprochées. Les anneaux sont par conséquenl plus courts, beaucoup plus larges que hauts, et plus réguliers. Ils se distinguent aussi très- nettement de ceux du ver solilaïKi en le que l'ouverture des organes génitaux se trouve sousie milieu inférieur des anneaux et non sur lesbords latéraux.

Tous les zoologistes décrivent chacun des anneaux du Bolbriocephale comme portant ea son milieu deux orifices, l'un situé dais

CESTOIDBS. 347

le voisinage du bord supérieur de rànrieau etdésigné sous le nom d'orifice mâle, l'autre occupant le centre de l'anneau et qui a reçu le nom d'orifice femelle. Or, lorsqu'on examine attentivement un de ces anneaux, on voit que le mamelon supérieur porte, non pas une, mais deux ouvertures, Tune qui permet à la verge de saillir au dehors, l'autre, fente étroite et iallongée, qui communique avec on long tube vaginal et que l'on peut désigner, pour ce motif, sous le nom de vulve; ce mamelon dépend donc à la fois de deux appareils sexuels : quant à l'orifice central, il représente Touvertare de l'utérus et donne issue aux œufs.

Il résulte de ce qui précède : i** que l'appareil femelle du Bothriocéphale diffère considérablement de celui du Ténia, puisqu'il possède deux orifices; SS^ que chez le Bothriocéphale il y a une ponte régulière, tandis que chez le Ténia, les œufs ne peuvent être mis en liberté que par la séparation des anneaux. On s'explique ainsi comment les Bothriocéphales peuvent atteindre des dimensions considérables et comment des malades peuvent en posséder sans pourtant rejeter de /?ro^fo^ft*5, ce qui fait souvent méconnaître la présence du parasite (i).

Le bothriocéphale a de2 à 9 mètres de longueur sûr 12 à 15 mill. de largeur, mais on en a cité qui avaient des dimensions beaucoup plus considérables.

Il est loin d'être aussi répandu à la surface du globe que le Tœnia solium. On le trouve au contraire limité dans certaines régions déterminées : il est très-commun à Genève, dans, les pays baignés par la Baltique, en Russie et en Pologne, à Test de la Vislule. On ne le connaît point à l'état de cysticerque : et Ton ignore les conditions de son existence avant qu'il soit porté dans le tube digestif de l'homme.

La présence des divers entozoaires, dans le corps humain, est parfois assez difficile à diagnostiquer : un des meilleurs moyens de la constater est l'examen des œufs, qui peuvent être expulsés au dehors. Aussi ne saurions-nous mieux faire que de terminer les indications qui précèdent par le tableau suivant, emprunté à M. Davaine (2).]

(1) Voir Sommer et Landois {ZeiischHft fur Wiss. Zoologie^ t. XXil, mars, 1872).

(2) Consulter, pour les entozoaires, P. Gervais et Van Beneden, Zoologie médicale, Vzxis, 1859. — Davaine, Traité des entozoaires et des maladies vermineuses. Paris, 1860. — Virchow, Darstellung der Lehere von den Trichinen, Berlin, 1864. — Leuckart, Untersuchungen ùber Trichina spiralis, Leipzig et Heidelberg, 1860. — Kestner, Éftuie sur le Trichina spiralis. Paris, 1864. — Siebold, Veber den Generationswechsel .der Cestoden {Zeillschrift fur wissens'» choftliche Zoologie, 1850, H, 198).— Kûchenmeister, Die in und an dem Kûrpcr des lebenden Menschen vorkommenden Parasiten, Leipzig, 1855.

3ig LES ENTOZOAIRES.

Tableau des ovule) guipeuveni se rencontrer daju les garde-robei, pour servir au diagnoilic de la présence des vers dans rintesHn ou dans les voi:s biliaires.

Ion™'™' ig |îo.f'iiMiB^""d*"7o''à 107 diimèlRi ; c<ui de U seconde et

« lOSO. AKoride lomb'iicoïde. — a, - oia\e iTBseï Wl to\s; b.HHtoa. — Çn

tenfelopM tnDsparente chez l'ffivf pria dam to'Muete) qui a'ut imbibde dei

^ Cei oiuIh »pI eiDDlaéi avec les £ earde-robes ctaei les Individui atlfinU

Iroun faciLemenl.

IDSl. TrichoeéphaU diaptar- -— a, ovule grojsi 70 fo«; 6, 340 fois. — Lon-

,A otule p'oiai 70 foi» ; 4, 340 fuis. — Lm- * Kueur D",fl53i largeur 0— ,0Î8. — Je

ionque ce 1er est inUcl ; ildoîlenétre

j'en ai trouvé eh«i on Individu qui rai-

dit des rragmenls déchirés. De nouvel-

les obsenatians sont nécessaires pour

les peut donner d'éeUircissemeiits au

diagnostic.

mît. Bothriocèphale large. — a.

ovule grossi 70 fois i i, 340 fais; f,

traité par l'acide Bulfurique concenM

qui fait apparaître l'opercule. — Lon-

gueur, 0»",0«8; largeur, 0-",OM. H*-

^ grossi lûï fois; b, î«loia; c, traite parla potasse caustique qui rend la séparation de l'apercule plus facile. —

^ (iéres fécales; ils indiqueut avec eerti-

g lude la présence du distome laneéolt

- daoi les canaoi biliaires ou dans l'ia-

û teslin. S'ils se rencontraient dans les

■ence du dis tome lancéolé dam Ir

IOSS.i)i>(ain( hé/H^îqae. — a, ovole ^ grossi 107 fois et traité par la potasïe 2 caustique pour en séparer l'opercule.

■5f — Atémes remarques que pour le dis-