CITRATE DE SOUDE

L'emploi du cilrate de soude en médecine, comme purgatif, est nouveau, mais son introduction dans la thérapeutique date déjà de longtemps; MM. Soubeiran, Wachler, Bouchardat et Sandras l'ont administre comme médicament alcalin à certains malades affectés de glucosurie, de gravelle urique ou de calculs biliaires et aussi chez quelques phthisiques. Ce sel se forme aussi dans la préparation de la potion antiémétique de Rivière, composée de jus de citron et de sous-carbonate de soude.

I 2. Propriétés physiques. — Il existe trois citrates de soude, un sel neutre et deux sels acides. Le premier cristallise sous forme de gros prismes enchevêtrés, le second en prismes groupés en étoiles et le troisième en cristaux aciculaires.

Le citrate neutre de soude est celui qui est le plus usité en médecine; c'est un sel incolore, sans odeur, d'une saveur saline, sans mélange d'amertume; il est elïlorescent à l'air sec et contient le quart de son poids d'eau de cristallisation.

Sous le rapport de la saveur, il est de beaucoup préférable aux sulfates de soude et de magnésie ; il le cède au citrate de magnésie dont la saveur saline est moins prononcée, mais il a l'avantage d'être plus soluble que celui-ci.

§ 3. Propriétés médicales. — M. le docteur Potton, médecin de l'hospice de l'Antiquaille, à Lyon, sur les indications de M. Guichon administra le citrate de soude à vingt de ses malades sous les deux formes suivantes :

1° A l'état de sel neutre, dissous dans de l'eau ou dans une boisson émoUiente.

'2° A l'état de sel neutre très-légèrement acidulé et sucré. Ce dernier procédé est plus agréable sans être plus difficile; il n'est presque pas plus coûteux.

Sur les vingt malades, deux ont été réfractaires à l'action du médicament; une femme Ta vomi avec des crampes d'estomac et un malaise général.

Les autres ont eu de deux à douze selles avec presque pas de coliques ou coliques légères passagères.

Les jeunes sujets ont été purgés avec 40 grammes ; chez d'autres la dose a été élevée jusqu'à 55.

D'autres médecins de Lyon, MM. les docteurs Passot, Charay, de la Croix-Piousse, Gromier, médecin de l'Hôtel-Dieu, et Levrat flls ont expérimenté ce sel et en ont trouvé l'emploi avantageux (i).

M. Roche a adressé à l'Académie de médecine de Paris une limonade au citrate de soude, contenant pour chaque flacon 40 grammes de citrate de soude, !250 grammes d'eau chargée à b' volumes d'acide carbonique, 30 grammes de sucre et q. s. d'alcoolat de citrons. Cette limonade est parfaitement limpide, se conserve très-bien et n'a pas de saveur désagréable.

(i) Gaz. inéd. de Lyon. — Jouni. de la Soc. des sciences méd. et na(. de Bruxelles, t. X.

264 MEDICAMENTS EVACUANTS.

M. Bouvier a expérimenté cette limonade à Thôpital Beaujon sur huit malades; il a constaté que son action purgative est analogue à celle du citrate de magnésie.

M. Bouchardat a obtenu des résultats identiques.

Il est assez curieux de faire remarquer que les auteurs ne sont pas d accord sur Tinsapidilé de ce sel; ainsi, tandis que M. Guichon assure que le citrate de soude est dépourvu de saveur, M. Dorvault prétend précisément le contraire, comme le constatent les lignes suivantes :

« Nous avons déjà tenté l'emploi de ce sel, dit-il, mais sa saveur amère difficilement dissimulable par les édulcorants doit y faire renoncer (d). »

Nous pensons que l'on ne s'entend pas fort bien sur le véritable citrate de soude employé; les unsprétendent administrer le citrate de soude neutre, et ils conseillent de le préparer avec un excès d'acide; les autres s'adressent au véritable sel neutre et nécessairement, se plaignent de sa saveur désagréable.

M. Sandras a administré dans la phthisie une limonade gazeuse au citrate de soude dont nous indiquons plus loin la composition.

Le citrate de soude a aussi été employé comme fondantet comme diurétique .

Lorsqu'on veut administrer le citrate de soude comme médicament alcalin, M. Bouchardat recommande de le préparer avec un excès d'acide; cette opinion pourrait paraître au premier abord paradoxale; cependant elle est très-rationnelle. On sait, en effet, que l'acidité du sel nuit à l'action purgative ; celle-ci étant empêchée, l'absorption peut se faire ; alors l'acide citrique du sel est brûlé et il ne reste dans l'économie que du bicarbonate de soude (2).