ART. 7. — SOUS-CARBONATE BE BISMUTH

Syn. : Bismuthi subcarbonas. — Subcarbonate of bismuth (Angl.). — Kohlensaures Wismuth (Allem.).

Ce sel vient d'être introduit tout récemment dans la thérapeutique par M. Hannon, professeur à l'université de Bruxelles; il est recommandé comme jouissant des propriétés connues depuis longtemps du sous-nitrate de bismuth et ayant sur celui-ci l'avantage incontestable d'une plus grande solubilité dans le suc gastrique. On sait, en effet, que le sous-nitrate détermine chez certaines personnes des pesanteurs et même des pincements d'estomac assez incommodes. Le sous-carbonate ne produit jamais ces accidents ; il constipe rarement, colore moins les selles que le sous-uitrate et peut être employé pendant un temps assez long sans fatiguer les organes digestifs.

Pour préparer ce sel, on commence par purifier le bismuth du commerce par deux fusions successives avec dix fois son poids de nitre, de manière à le débarrasser des arséniures et des sulfures qu'il pourrait contenir. Le métal purifié est alors dissous dans trois fois son poids d'acide nitrique et la solution, après avoir été évaporée aux deux tiers, est ajoutée goutte par goutte à une solution de carbonate de soude. Le précipité formé, après avoir été lavé avec soin, constitue le sous-carbonate de bismuth.

Ce sel se présente sous la forme d'une poudre, sans saveur, insoluble dans l'eau. Sa densité est d'environ 4. Il fait effervescence avec les acides, et quand il est exposé à la chaleur, il perd son acide carbonique et se convertit en protoxyde anhydre d'une couleur jaune. Sa formule est BiO^Co".

(I) Jour liai de chiinic médicale, \\xin, 18 i6.

TRINITRATE DE BISMUTH. 455

M. Ilamion considère le sous-carbonate de iDismulli comme ayant dans les premiers jours de son administration une action sédative et ensuite une action tonique. Son emploi est indique' dans le traitement de la gastralgie, accompagne'e de l'inflammation des organes digestifs et caracte'risée par une langue rouge, les digestions laborieuses, des éructations acides. M. Hannon lui reconnaît comme avantages sur le sous-nitrate de bismuth, detre mieux toléré par Testomac, de posséder une plus grande solubilité dans le suc gastrique, de neutraliser les acides contenus dans Testomac et de ne pas constiper (4).

« Le sous-carbonate de bismuth aura donc la préférence, dit M. Trousseau, dans les gastralgies compliquées d'une certaine nuance d'irritation, avec langue rouge et pointue, et surtout dans les digestions laborieuses accompagnées d'éructations nidoreuses ou acides.

» Dans ces conditions, il neutralise avantageusement les acides en excès, ce que ne fait pas le sous-nitrate et, en même temps, il calme assez promptement les douleurs gastriques, les vomissements et la diarrhée, et rétablit l'appétit; en un mot, il ramène peu à peu les fonctions digestives à l'état normal. S'il en était ainsi dans ces cas spéciaux, le sous-carbonate remplacerait avec avantage à lui seul le mélange souvent nécessaire du sous-nitrate de bismuth avec la craie ou la poudre d'yeux d'écrevisses (2). »

L'introduction du sous-carbonate de bismuth dans la thérapeutique nous paraît une heureuse innovation ; elle fait honneur au zèle de M. Hannon qui, en d'autres circonstances déjà, a bien mérité de la médecine pour les nouveaux médicaments qu'il a proposés. Les affections gastraîgiques sont très-communes et ont, pour ainsi dire, remplacé les gastrites broussaisiennes; le sous-carbonate de bismuth trouvera donc de nombreuses et d'utiles applications. On le prescrit en poudre dans un peu d'eau ou de confitures; chez les enfants on le mêle à leur bouillie. La dose est chez les adultes de 1 à 3 grammes et chez les enfants de 10 à 40 centigrammes.

ART. 8. — TRINITRATE DE BÏSMUTM.

SïNi : Trisnitras hismuthi, Bismuthiim trisnitricum. — Trinitrate of bismuth (AngL). — Dreifach salpetersaures Wismuth (Allem.).

Ce médicament a été introduit dans la thérapeutique par Thomson qui en a recommandé l'emploi dans le traitement de la diarrhée chez les phthisiques; les bons résultats obtenus, dans cette affection par Thomson ont été confirmés par Lombard.

On administre ce sel, à la dose de 5 grains, à prendre en trois ou quatre fois par jour, mélangé avec un peu de magnésie ou de gomme arabique.

(1) Annuaire de thérapeutique, 1857, p. 214-.

(2) Trousseau. Traité de thérapeutique. Paris, 1858^ p. i64-16K.