ART. 'H. — SULFATE DE FER ET DE POTASSE. — SULFATE DE FER

ET D'AMMONL4QUE.

Le sulfate de fer et de potasse a la même constitution, la même cristallisation que l'alun proprement dit; on peut le préparer en traitant 9 p. d'oxyde de fer rouge par ÏA p. d'acide sulfurique, et ajoutant au sulfate

(1) Braithwaiié's Retrospect., t. XXVII, p. 4()G. — The Dispensatunj of Ihe Un. St., 1858, p. 1190-1491

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ferrique produit et dilué 10 p. de sulfate de potasse et laissant cristalliser. Un procédé analogue peut être employé pour préparer le sulfate de fer et d'ammoniaque, en remplaçant le sulfate de potasse par le sulfate d'ammoniaque .

Ces composés, connus en Angleterre sous le nom d'/row alums, ont été présentés à la Société pharmaceutique de Londres, en décembre 1853, par M.Lindsey Blyth, comme un nouveau remède usité à l'hôpital Sainte-Marie. Le docteur Tyler Smith a trouvé ces sels plus astringents que l'alun et privés des propriétés excitantes des autres préparations ferrugineuses. On les emploie à la même dose que l'alun.

ART. 12. — SIYPOSULFITE DE SOUDE ET D'ARGENT. Syn. : Sodœ et argenti hyposidphis .

Ce sel double peut être préparé en dissolvant de l'oxyde d'argent, récemment précipité, dans une solution d'hyposulfîte de soude, et évaporant la solution. Il se présente sous la forme de petits cristaux, très-soIul3Îes dans l'eau, mais insolubles dans l'alcool et possédant une saveur très-douce. La solution de ce sel, conservée à l'abri de la lumière, ne subit pas de changement; quand ce sel est parfaitement pur, il ne colore ni la peau ni le linge.

L'hyposulfite de soude et d'argent a été proposé en usage externe par M. Delioux, de Rocliefort, qui Fa employé comme astringent à la place du nitrate d'argent, dont il n'aurait pas, d'après cet auteur, les propriétés irritantes.

M. Delioux l'a prescrit avec succès dans le traitement des ulcères rebelles, en injections dans les fosses nasales, les foyers purulents, les trajets fistuîeux, les flux chroniques de l'oreille externe; en collyres dans la conjonctivite aiguë et chronique; en lavements dans les flux intestinaux, mais surtout dans l'uréthrite aiguë et chronique. Dans ce dernier cas, i! l'a employé dans la proportion de 1 à 2 p. sur 200 p. d'eau.

M. Delioux en a aussi tenté l'emploi interne dans le traitement de l'épilepsie ; comme il ne l'a essayé que dans un seul cas et sans avantage marqué, nous ne pouvons rien préciser à cet égard ; la dose peut être élevée jusqu'à 12 grains.

ART. 43. — PAULLIRIA.

Syn. : Guarana. — Pasta seminum Paulliniœ.

g 1". Origine et historique. — Le paulhnia ou guarana est un produit américain provenant du Paullinia sorbilis de îa famille des Sapindacées. ïl fut signalé pour la première fois, en 1817, par Cadet de Gassicourt, d'après un fragment qui lui avait été rapporté du Brésil par un officier attaché à

i8 MÉDICAMENTS ASTRINGENTS.

l'ambassade française à Rio de Janeiro; celte substance lui e'tait indique'e comme utile dans la diarrhée, la dyssenterie et les rétentions d'urine (i).

En 1822, un habitant du Brésil, M. Gomès, adressa à M. Mérat une pâte de guarana (2) présentant le volume et la forme d'un cervelas; il lui fit savoir en même temps que les Indiens prennent la râpure de cette substance dans un peu d'eau sucrée, à la dose de 4 à 8 grammes, dans les cas de dévoiement et de dyssenterie.

Ce médicament était tombé dans l'oubli sans avoir été expérimenté en Europe, lorsque, en 1840, M. le docteur Gavrelle, ancien médecin de don Pedro, empereur du Brésil, publia une notice très-intéressante sur le paullinia et appela ainsi l'attention des praticiens sur cette nouvelle substance médicinale. M. Gravelle déclara que, pendant son séjour au Brésil, il avait constaté les propriétés astringentes du pauUinia, propriétés si énergiques qu'il n'hésitait pas à placer ce produit végétal à côté de la ratanhia; il avança, en outre, qu'il avait obtenu de très-beaux succès du guarana dans le traitement des affections nerveuses.

Dans la même année 4840, M. Dechastelus publia une note sur le paullinia et décrivit plusieurs préparations pharmaceutiques de ce nouveau médicament.

Enfln, dans ces dernières années, le paullinia a conquis une espèce de célébrité dans le traitement de la migraine ; l'industrie s'est emparée de cette substance et les annonces des journaux ont retenti de ses merveilleuses propriétés.

g 2. Caractères botaniques. — Martius a désigné l'arbrisseau grimpant qui fournit le guarana sous le nom de Paullinia sorbilis, à cause de son emploi en boisson ; cet arbrisseau se trouve principalement au nord du Brésil, sur les bords de la rivière des Amazones. Le genre Paullinia fait partie de la tribu des Paulliniées, famille des Sapindacées de Jussieu.

Le genre Paullinia, dédié à Simon Pauli, renferme une trentaine d'espèces qui sont des arbustes ou lianes grimpantes des contrées les plus chaudes du globe; ces arbrisseaux sout à feuilles ailées, à fleurs en grappes, à fruits triangulaires.

Paullinia Africana (R. Brown) est employé, d'après Bodwich, en décoction, dans la Sénégambie, pour arrêter le flux de sang.

P. Asiatica (L.) est usité, comme fébrifuge, à Bourbon; son écorce est amère, acre, poivrée, aromatique.

P. pinnata (L.). Les semences sont stupéfiantes ; elles servent, au Brésil et aux Antilles, à enivrer le poisson.

P. sorbilis (Martius). Selon Martius, c'est avec cette plante qu'on fabri-

(1) Sur le Guarana, Journal de j)harm. Paris, 1817.

(2) Le nom de Guarana est celui de la peuplade indienne qui fait usage de cette substance comme médicament et comme comestible.

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querait, au Brésil, le guarana (Mérat et Delens, Dictionn. d'Iiisloire naturelle. Bruxelles, i837, t. III, p. 415 et 416).

g ù. Préparation. — Les Indiens préparent le guarana avec les fruits de cet arbre, qui est une capsule à plusieurs loges contenant chacune une seule graine; ce fruit a, pour la couleur, quelque ressemblance avec le cacao. En octobre et en novembre, à leur entière maturité', les Indiens retirent ces semences de leur capsule et les font se'cher au soleil, afin de pouvoir briser entre leurs doigts la pellicule qui les recouvre. Elles sont ensuite broyées sur une pierre plate préalablement chauffée, comme pour la fabrication du chocolat. On ajoute alors à cette poudre grossière de Teau en petite quantité, ainsi qu'un peu de cacao et de fécule de manioc. On en fait une pâte que l'on convertit en cylindres et que l'on enveloppe de feuilles de cocotiers; ces cylindres sont alors séchés au feu d'une cheminée et versés ensuite dans le commerce brésilien (î).

I 4. Propriétés physiques. — Le paullinia préparé par les Indiens offre extérieurement une couleur noire analogue à celle du chocolat; sa masse semble enveloppée d'une croûte mince, ce qui est dû à son exposition dans les cheminées ; sa cassure présente intérieurement des espèces de petites cavités produites par le retrait de la matière et, çà et là, des graines encore entières et enveloppées de leur tégument mince et brillant. Ces graines ont été jetées dans la poudre humectée au moment où on la convertit en cylindres. Son odeur est sui generis; sa saveur est amère, un peu astringente et rappelle celle de la ratanhia. Le guarana est difficile à réduire en poudre fine; dans l'eau, il se ramollit et se gonfle considérablement.

§ b. Analyse chimique. — Théodore Martius, frère du savant botaniste du même nom, fit, en 4826, la première analyse du guarana; il en retira une matière cristallisable à laquelle il rapporta les propriétés thérapeutiques de ce médicament et qu'il désigna sous le nom de Guaranine.

En 1840, MM. Berthemot et Dechastelus reprirent l'étude de la guaranine et reconnurent que cette base végétale n'est autre chose qu'un tannate de caféine; l'analyse du paullinia leur y fit découvrir, en outre, de la gomme, de l'amidon, une matière résineuse d'un brun rougeàtre, une huile grasse colorée en vert par la chlorophylle, et du tannin qui colore en vert la solution de fer.

Le paullinia tiendrait donc ses propriétés astringentes de l'acide tannique et ses vertus antinerveuses du tannate de caféine ; d'après des analyses récentes, la caféine existerait en assez grande quantité dans le guarana (2).

§ 6. Propriétés médicales. — Les propriétés astringentes du guarana lui assignent une place importante dans la thérapeutique etle rendent propre à une foule d'usages; c'est ainsi que M. Gavrelle a vanté ce médicament

(1) Debout. Note pharmacologique sur le Guarana ou Paullinia,

(2) Gerhaudt. Chimie organique, t. I, p. 544'.

dans le traitement de flux divers, tels que diarrhées, dyssenteries, blennorrhagies, blennorrhe'es, îeucorrhe'es, etc. Il Ta recommande' aussi contre certaines he'morrhagies plutôt passives que véritablement actives.

L'amertume du pauUinia en rend l'administration utile dans le traitement de diverses affections de l'estomac accompagnées de débilité générale ; ce médicament relève les forces dans les convalescences des maladies longues et à forme adynamique ; il trouve son application toutes les fois que l'estomac a besoin d'une stimulation modérée, mais plus ou moins persistante. M. Gavrelle a insisté sur l'utilité de son emploi, dans le traitement de la chlorose et de la diarrhée, chez les phthisiques.

Le professeur Meyr a trouvé le paullinia particulièrement efficace dans les affections inflammatoires du gros intestin caractérisées par des selles glaireuses, spumeuses et colorées en jaune; ce médicament a produit une amélioration momentanée dans la dyssenterie et dans la diarrhée chez les phthisiques (i).

M. Trousseau a également administré le paullinia dans les diarrhées et même dans la dyssenterie aiguë ou subaiguë ; il a été à même, dans ces cas, d'en constater l'efficacité; il le donne en poudre, à la dose d'un à deux grammes par jour, en prises fractionnées (2).

Le docteur Ritchie, chirurgien de la marine britannique, a fortement recommandé l'emploi du paullinia dans les irritations des voies urinaires.

On a beaucoup vanté à Paris, dans ces dernières années, le paullinia dans le traitement de la migraine ; un pharmacien, M. Fournier, a mis en vente des poudres qu'il dit exclusivement composées de paullinia et qu'il prône contre plusieurs genres d'affections, mais principalement contre l'hémicrânie. M. Trousseau n'attribue pas plus de mérite à ces poudres qu'à toute autre préparation de guarana ; il affu'me même que les poudres de M. Fournier lui ont paru moins efficaces; quoi qu'il en soit, dans le traitement des affections nerveuses, nous n'avons pas besoin de recourir à des remèdes secrets, inventés par une pensée de lucre, et les préparations de guarana que nous indiquerons plus loin serviront amplement à tous les besoins du praticien.

Nous avons eu l'occasion d'administrer différentes fois le paullinia chez des individus sujets à la migraine ; nous l'avons vu réussir dans tous les cas où la céphalalgie était liée à un trouble des fonctions de l'estomac ; sous l'influence de ce médicament, les contractions de l'estomac paraissent se réveiller, les fonctions digestives reprennent leur cours naturel, et la migraine se dissipe comme par enchantement. M. Trousseau, tout en reconnaissant l'efficacité momentanée de ce médicament, ne croit pas à son action

(1) Allg. medîc. cent. Zcit., N° 4.7. — Jourti. de méd. de Bruxelles^ 1861, 35" vol.

(2) Trousseau et Pidoux. Traité de thérapeutique et de matière médicale. 6« édit. Paris, 1858, t. I, p. loO.

PAULLINIA. 2i

continue; pour nous, nous croyons pouvoir lui attribuer plusieurs cas de yue'rison définitive.

« Tout en confessant, dit M. Trousseau (i), que nous avons vu le pauljinia roussir dans le traitement de la migraine, nous devons ajouter que son efficacité, d'abord assez évidente, diminue peu à peu, et que la plupart des malades finissent par s'en dégoûter, parce que leurs accès de migraine moins douloureux, il est vrai, deviennent ordinairement plus longs et plus incommodes. »

Le gLiarana a été préconisé aussi dans le traitement des névralgies ; nous croyons à son efficacité, non pas pour guérir la maladie, mais pour diminuer la durée de l'accès et pour calmer la douleur. Nous connaissons une demoiselle qui souffre depuis plusieurs années d'une névralgie faciale et qui, après avoir essayé tous les médicaments préconisés contre cette douloureuse affection, n'éprouve de soulagement pendant les accès que par l'administration du paullinia. Nous avons obtenu aussi de bons résultats du paullinia associé avec la poudre de cannelle et le sous-carbonate de fer chez une jeune dame chlorotique très-sujette à la névralgie faciale et à la migraine.

I 7. Discussion des propriétés thérapeutiques. — Nous serons bref au sujet des propriétés astringentes de ce médicament; l'analyse y a fait découvrir du tannin et place donc le paullinia à côté de la ratanhia, du cachou, delà monésia, etc.; à ce point de vue, cette substance ne présente aucune spécificité et ne fournit à la matière médicale qu'un astringent de plus.

Sous le rapport de son action sur les affections nerveuses, le paullinia nous parait un médicament vraiment utile par la combinaison du principe astringent et du sel de caféine qu'il contient. On connaît l'influence bienfaisante du café pour dissiper les maux de tête nerveux; rien d'étonnant donc de retrouver cette propriété chez le paullinia; d'un autre côté, beaucoup de personnes atteintes de névralgies chroniques voient leur état général s'empirer ; il survient souvent des troubles du côté des voies digestives; la nutrition souffre, la tonicité musculaire diminue, des écoulements blanchâtres s'étabUssent chez la femme, et par suite de cet affaiblissement général de l'économie, l'élément nerveux prend chaque jour plus d'empire et les accès de névralgie se multiplient et augmentent d'intensité. C'est surtout chez les personnes atteintes de névralgie faciale que ces observations trouvent une entière application ; on sait, en effet, que les efforts de la mastication éveillent des douleurs terribles caractérisées par des élancements qui arrachent des cris aux malades; chez ceux-ci, la digestion est donc troublée au début de ses fonctions, c'est-à-dire pendant l'acte masticatoire, de là des embarras gastriques, des gastralgies, des dyspepsies, et

(1) Trousseau et PiDOUx Locu cilato, i>. lot.

partant, raffaiblissement du sujet. Dans ces cas, le paullinia peut faire merveille en réveillant l'appétit, en favorisant la digestion et en s'adressant à la fois au cerveau et à Festomac, organes sympathiquement liés entre eux. § 8. Mode d'administration, formes et doses. — M. Dechastelus a publié, avons-nous dit, en 1840, différentes formules qui étaient restées dans l'oubli jusque dans ces derniers temps; c'est à ce travail que nous empruntons les préparations suivantes (1) :

1. Extrait hydro-alcoolique. — M. Dechastelus a constaté que l'alcool est le seul agent qui enlève au paullinia tous ses principes actifs; on obtient cet extrait en épuisant le guarana par de l'alcool à 22" bouillant. On distille la teinture pour retirer la majeure partie de l'alcool et l'on évapore en consistance pilulaire.

2. Pilules. — Prenez extr. hydro-alcool., q. s. pour des pilules contenant chacune 10 centigr. d'extrait. De 4 à 5 par jour.