PILULES AMERICAINES

Vr. Suif, de quinine. . 2 gram.

Strychn .... 20 centig.

Pipérine pulv. . . 1 gram.

Mêlez et divisez en 12 pilules; le malade en prendra trois par jour (antipériodique).

ART. 33. — liÉBÉÉRINE.

I !«■■. Origine et historique. — Les tourneurs et les ébénistes anglais connaissaient depuis longtemps, sous le nom de Green heart (cœur vert), un bois dur, pesant, et d'un jaune verdâtre, qui est originaire de la Guyane anglaise, mais dont l'espèce était inconnue.

C'est M. le docteur Rodie qui a le premier décrit cet arbre, qui en a étudié les propriétés chimiques, physiques et thérapeutiques, et qui a extrait de l'écorce et des fruits un principe actif auquel il a donné le nom

(1) Die neuercn Arzneimittcl. Erlangcn, 18oi, p. 246.

128 MEDICAMENTS FEBRIFUGES.

de bébééline, en souvenir du nom de bébééruj sous lequel eet arbre est de'signé par les indigènes.

Le bëbée'ru appartient à la famille de Laurace'es ; sir Robert Schomburg a reconnu qu'il appartient au genre Nectandra et la de'die' à M. Rodie, sous la de'nominalion de Nectandra Rodiei.

Les habitants de la Guyane emploient le be'bée'ru dans le traitement des fièvres intermittentes et en ont fait un succédané du quinquina.

Le docteur Rodie a constaté Teflicacité de ce médicament comme antipériodique, mais c'est surtout le docteur Douglas Maclagan , d'Edimbourg, qui a fait en Europe la réputation médicale de la bébéérine.

§ 2. Caractères botaniques. — Le bébééru est un arbre haut de 24 à 27 mètres, sur un tronc droit et cylindrique, haut de 12 à i5 mètres et de 2,5 à 3,5 mètres de circonférence. L'écorce en est blanchâtre et unie; les feuilles sont opposées, oblongues, aiguës, entières et brillantes. Les fleurs sont disposées en cymes axillaires; elles sont très-petites et d'une forte odeur de jasmin. Les fruits sont obcordés ou obovés, de la grosseur d'une petite pomme, formés d'une coque peu épaisse et cassante, et d'une amande à deux lobes charnus et jaunâtres, lorsqu'ils sont récents, mais devenant bruns et très-durs par la dessiccation. Cette amande est trèsamère et plus riche en alcaloïde que l'écorce. Celle-ci, telle que le commerce la fournit, est en morceaux plats, grisâtres, épais de 6 à 8 millimètres, médiocrement fibreux, durs, pesants et fragiles. Elle est très-amère et dépourvue de tout principe aromatique.

« II est remarquable, dit M. Guibourt, que le Nectandra Rodiei soit complètement privé de principe aromatique, alors que des genres très-rapprochés, tels que ceux de Ocotea, Licaria, Agothophyllum et DicypeUimn et le genre Nectandra lui-même fournissent tous des bois, écorces ou fruits très-aromatiques (1). »

§ 5. Préparation de la bébéérine. — MM. Maclagan et Tilley conseillent d'opérer de la manière suivante : On épuise l'écorce de bébééru par de leau aiguisée d'acide sulfurique ; après avoir concentré l'extrait, on le filtre et on le précipite par l'ammoniaque. Il se forme ainsi un précipité composé de bébéérine, de sépirine et de tannin. On le dessèche, on le dissout dans de l'eau acidulée, et l'on décolore la solution par du charbon animal. Cette solution, de nouveau décomposée par l'ammoniaque, donne un précipité presque incolore de bébééline mélangée de sépirine. Pour séparer ces deux alcalis, on les épuise par de l'éther : celui-ci s'empare de la bébéérine, en laissant la sépirine à l'état insoluble.

La bébéérine de M. Rodie n'était donc qu'un mélange de ces deux bases.

Suivant M. de Planta, la bébéérine préparée par le procédé précédent n'est pas encore parfaitement pure et ne se dissout pas entièrement. Pour

(1) Gi'iEounT. Hisloîre naturelle des drogues simples. Parts, 1849, t M. p. 569.

BEBEERINE. i 29

la purifier, on la traite par Taeide acétique, on ajoute de racétate de plomb à la liqueur filtre'e, et l'on pre'cipite le mélange par de la potasse caustique; le précipité ayant été bien lavé à l'eau fioide, on le reprend par l'éthcr. La solution éthérée, étant évaporée, laisse la bébéérine sous la forme d'un sirop jaune clair; on dissout celui-ci dans une petite quantité d'alcool fort, et l'on verse goutte à goutte la solution alcoolique dans beaucoup d'eau, en agitant constamment; la bébéérine se sépare ainsi sous la forme d'un précipité floconneux.

£ 4. Propriétés physiques et chimiques. — La bébéérine se présente sous la forme d'une poudre amorphe ou en cristaux aiguillés ; elle est incolore, sans odeur, inaltérable à l'air et devient électrique par le frottement. Elle est fort soluble, surtout à chaud, dans l'alcool et l'éther; elle est à peu près insoluble dans l'eau. Sa solution présente une réaction alcaline, et possède une saveur amère fort persistante.

La bébéérine fond à 198° en une masse vitreuse qui se décompose à une température plus élevée. Elle se compose, suivant M. de Planta, de carbone 73,06; hydrogène 6,80; azote 4,53; oxygène "2^,61. Elle se dissout aisément dans l'acide acétique et dans l'acide chlorhydrique, en formant des sels amers, incristallisables. Elle est précipitée de ses solutions par l'acide nitrique .étendu.

Le sulfate de bébéérine cristallise en écailles brillantes, d'un jaune rougeâtre.

La sépirinese présente sous la forme d'une masse résineuse, brun-rouge foncé et transparente; elle se dissout facilement dans l'alcool, même quand il est hydraté, et très-peu dans l'eau.

§ 5. Propriétés médicales. — Nous avons dit que les indigènes de la Guyane anglaise font usage du bébééru comme tonique et fébrifuge; M. Rodie fut le premier qui expérimenta la bébéérine et son sulfate, et qui constata son efficacité dans le traitement des fièvres intermittentes.

Depuis lors, M. Douglas Maclagan a publié un grand nombre d'observations qui confirment la propriété antipériodique de ce nouveau médicament.

M. le docteur Becquerel a expérimenté, en France, le sulfate de bébéérine; il lui a trouvé une eificacité moindre que celle du sulfate de quinine, quoique réussissant quelquefois là où celui-ci échoue. Un avantage qu'il lui a reconnu avec les praticiens anglais, c'est qu'il ne produit pas de phénomènes physiologiques sensibles.

Le docteur William Pepper, de Philadelphie, et le docteur E.-D. Dailey, de Smyrne, ont aussi expérimenté ce fébrifuge et en ont obtenu de bons effets, tout en reconnaissant qu'il ne doit pas être placé sur la même ligne que le sulfate de quinine.

Dans l'ophthalmie scrofuleuse, M. William Llewellyn a administré à l'intérieur le sulfate de bébéérine dans les mêmes circonstances pour

150 MÉDICAMENTS FEBRIFUGES.

lesquelles MM. Mackenzie et Lawrence ont préconisé le sulfate de quinine; ils ont fait prendre aux enfants dO centigrammes matin et soir.

Dans la ménorrhagie, le professeur A. -P. Merril a administré avec succès le sulfate de bébéérine à la dose de 5 grains.

Dans les flèvres intermittentes, on administre ce médicament pendant lapyrexie à la dose de 1 scrupule à 4 gros divisé en prises de 2 grains. En général, la dose est double de celle du sulfate de quinine.

Formules modèles.

Potion contre la diaruhée.

Potion (Becquerel).

Pr. Sulfate de bébéérine . . 2 gram. Ac. suif, étendu. . . . 2S gtt. Sirop de sucre .... 32 gram .

Teint, d'écorces d'oranges. 52 »

Eau 125 »

Une cuillerée à bouche trois fois par jour.

(D'' Clérence Matheus.) Pr. Sulfate de bébéérine. . 0,00 centig. Acide sulfurique et éthcr

rectifié . . . âà 12 gtt. Eau distillée de cannelle. 100 gram. A prendre 50 gramni. toutes les 4 heures.

ART. 34. — ADANSONIA DIGITATA.

§ ^«^ Origine et historique. — Le docteur Placide Ducha.ssaing, établi à la Guadeloupe, est le premier qui ait songé à administrer Técorce du baobab {Adansonia digitataj L., fam., des Malvacées), dans le traitement des fièvres paludéennes. Ses tentatives ayant été heureuses, son frère, docteur aussi, administra cette écorce dans les mêmes circonstances et avec un succès tel qu'il la préconisa bientôt comme un heureux succédané du quinquina et du sulfate de quinine.

Plusieurs auteurs ont cru que cette découverte de M. Duchassaing n'était pas récente et que les indigènes de l'Afrique, comme le constate Adanson lui-même , font usage depuis longtemps de cette substance comme fébrifuge; nous croyons qu'il y a ici erreur, et que les habitants du Sénégal n'ont jamais fait usage du baobab, que par rapport à ses propriétés émollientes qui les préservent des fièvres inflammatoires et non des fièvres intermittentes. Voici, du reste, le passage d' Adanson auquel il est fait allusion.

« Passons, dit Adanson, aux vertus médicinales et aux usages du baobab. Les malvacées sont, comme l'on sait, mucilagineuses et ont par là une vertu émolliente; le baobab a aussi cette qualité, surtout dans son écorce et dans ses feuilles. Les nègres du Sénégal font sécher les feuilles, les réduisent en poudre et les assaisonnent avec leurs aliments, comme nous faisons du poivre et de la muscade dans nos ragoûts. Leur but, en mêlant cette substance à leurs aliments, est d'entretenir une transpiration abondante et de calmer la trop grande ardeur du sang. Le mucilage de baobab préserve des fièvres ardentes qui se répandent comme une épidémie sur les naturels du pays et encore plus sur les Européens. Par ce moyen, j'ai su prévenir, pendant cinq ans que j'ai demeuré au Sénégal, les diarrhées et les fièvres

ADANSONIA DIGITATA. 151

ardentes, qui sont presque les seules maladies que l'on ait à craindre dans ce pays ('l). »

H est bien évident que cette fièvre des pays chauds est une fièvre inflammatoire, ardente, comme disait Quarin, caractérise'e par des de'sordres du côte' de l'intestin, avec accidents diarrhe'iques et dyssentériques ; nous ne voyons rien dans cette affection de comparable avec les fièvres palude'ennes.

g 2. Caractères botaniques. — Le baobab est un arbre originaire de l'Afrique et particulièrement du Se'négal; il a été' transporté dans l'Abyssinie et de là dans les Indes orientales. Cet arbre est le plus colossal des végétaux connus; son tronc, à partir de terre jusqu'aux branches, n'a que 4 à 5 mètres de hauteur; mais il acquiert jusqu'à 25 mètres et plus, de circonférence, ou 8 à 9 mètres de diamètre. Ce tronc est divisé à son sommet en un grand nombre de rameaux fort gros qui se recouvrent sous leur propre poids et qui atteignent la longueur de 10 à 20 mètres.

Les feuilles du baobab ressemblent, par la forme et la grandeur, à celles du marronnier d'Inde; mais elles sont alternes. Les fleurs, qui apparaissent en mai et juin, sont larges de 16 centimètres; le fruit est une capsule ligneuse, ovoïde, amincie en pointe aux deux extrémités, longue de 35 à 50 centimètres et large de 11 à 16.

Humboldt, d'après des calculs basés sur l'accroissement de cet arbre, estime que plusieurs d'entre eux ont plus de cinq mille ans d'existence.

§ 3. Propriétés physiques de l'écorce. -t- L'écorce, qui est la seule partie de l'arbre employée en médecine, offre les caractères suivants quand elle est verte. Sa surface est assez lisse, d'un gris noirâtre, parsemée d'une foule de plaques de lichens ; sa surface interne est d'un blanc pur, qui rougit en peu d'instants au contact de l'air; son odeur rappelle celle de l'écorce de tilleul. Sa saveur est presque nulle; cette écorce est extrêmement mucilagineuse; quand elle est sèche, elle a une odeur et une saveur peu appréciables.

§ 4. Action physiologique et propriétés médicales. — Nous avons dit que les indigènes du Sénégal emploient beaucoup l'écorce du baobab à cause de ses propriétés émoUientes; ils font aussi usage, dans le même but, de la poudre des feuilles, qu'ils désignent sous le nom de lato et qu'ils mangent avec un de leurs aliments nommé couscoii.

M. Duchassaing décrit de la manière suivante l'action physiologique de l'écorce du baobab.

1° Action sur le système nerveux. — Rien d'appréciable.

2° Circulation et respiration. — Dans quelques cas, nous avons observé le ralentissement du pouls qui n'a jamais été de plus de 12 pulsations. La respiration n'a offert aucune modification.

3° Système digestif. -^ Plusieurs malades, à la suite de l'emploi de ce médicament, ont eu une augmentation très-considérable d'appétit.

(1) Mémoire d'Adanson. — Académie des sciences de Paris, 1761.

132 MEDICAMENTS FEBRIFUGES.

4° Sécrétions. — Plusieurs malades ont eu des sueurs très-abondantes.

MM. Duchassaing et plusieurs autres praticiens de la Guadeloupe sont arrive's à un total de 93 cas où Ton a administré la de'coction de baobab pour des fièvres intermittentes, et sur ce nombre assez considérable d'observations, le médicament n'a échoué que trois fois.

On peut s'étonner à juste titre de ce résultat qui dépasse de beaucoup tout ce que l'on peut attendre de mieux du sulfate de quinine ; nous ne pouvons enregistrer un pareil succès que pour engager à de nouvelles expériences.

M. Pierre, médecin français en Bourgogne, a aussi essayé ce nouveau fébrifuge et assure l'avoir employé sept fois avec succès.

L'écorce de baobab s'administre en décoction que l'on prépare de la manière suivante :

Pr. Eau 1000 grammes.

Ecorce de baobab 30 »

Faites bouillir jusqu'à réduction d'un tiers. Cette décoction refroidie et sucrée n'est nullement désagréable au goût. Elle est d'un rouge clair, transparent; son odeur rappelle légèrement celle du quinquina. Sa saveur est peu appréciable; elle renferme une grande quantité de mucilage. Au bout de 18 à 2i heures, cette décoction s'altère par la fermentation de la matière mucilagineuse; pour l'empêcher on précipite le mucilage par l'addition d'un peu d'alcool ou d'acide sulfurique (1).

Le fruit du baobab, qui contient une pulpe aigrelette, est bon à manger et très-rafraîchissant; ce fruit est généralement connu sous le nom de fruit de singe.

ART. 35. — BYTTERA FEBRIFUGA.

Le nom de By itéra febrifuga a été donné par M. Bélanger, directeur du Jardin des plantes de Saint-Pierre (Martinique), à un arbre croissant à Saint-Martin et dans les îles avoisinantes, désigné sous le nom de Bytter ash, et dont l'écorce est employée depuis longtemps par les habitants des Antilles comme fébrifuge. Le Byttera febrifuga est connu à l'île Saint- Marlin sous le nom de bois amer de Saint-Martin ; c'est un arbre de 8 à 9 mètres, appartenant suivant certains auteurs à la famille des Térébinthacées; M. Gérardias, pharmacien de la marine, à la Martinique, rapporte cet arbre à la familles des Rutacées, tribu des Simaroubées.

La partie usitée en thérapeutique est le bois qui est léger, blanc, avec quelques veines d'un jaune clair et recouvert d'une écorce peu épaisse, grise et fendillée. M. Gérardias est parvenu à obtenir le principe amer du byttera en épuisant le bois par décoction dans l'eau, traitant la décoction concentrée par le sous-acétate de plomb, et évaporant le liquide

(1) Journal de pharmacie et de chimie, Paris, iSSO.

CAIL-CEDRA. 135

filtré après en avoir séparé Texcès de plomb par l'acide sulfurique. La substance qui s'est séparée vers la fin de l'évaporation , sous forme de pellicules cristallines, a été dissoute dans l'alcool, décolorée par le charbon animal et obtenue parfaitement blanche et cristalhsée. Cette substance a été désignée sous le nom de byttérin ou de bytlérine. Elle se présente ordinairement sous forme de paillettes blanches, micacées, sans odeur et d'une amertume excessive. Elle est très-peu soluble dans l'eau à froid, beaucoup plus à chaud; soluble à froid dans l'alcool, insoluble dans l'éther. Elle paraît jouir des propriétés amères et fébrifuges de la plante d'où elle est tirée.

Ce nouveau fébrifuge fut proposé en ]8b4, par M. Amée, premier médecin en chef à la Martinique. L'année suivante, des expériences furent instituées dans les hôpitaux maritimes par ordre du gouvernement français. M. Delioux a constaté à l'hôpital de Brest que ce médicament est inférieur au quinquina et à l'arsenie; il n'hésile pas cependant à le placer honorablement parmi les antipériodiques de second ordre.

Les préparations usitées jusqu'à ce jour ont été le bois en copeaux ou en poudre, macéré dans l'eau, la bière, le vin; l'extrait aqueux; un alcoolé; la byttérine et une solution hydro-alcoolique de byttérine. L'extrait a été prescrit à la dose de 1 à 3 grammes; la poudre à celle de 4 à 6 grammes; la teinture alcoolique à la dose de quatre cuillerées et la byttérine à celle de 60 à 70 centigrammes (i).

ART. 56. — CAIL-CEDRA.

§ l'=^ Origine et historique. — Le Cdïl-Cédra, connu aussi dans le commerce sous le nom A' Acajou du Sénégal, est désigné par les botanistes sous le nom de Kaya Senegalensis^ de la famille des Cédrélacées. C'est un des plus beaux arbres qui ornent les bords de la Gambie et les bas-fonds de la presqu'île du Cap-Vert. Son bois ressemble beaucoup à celui de l'acajou Mahogoni, mais il est d'une texture plus grossière, il garde plus difficilement le poli et présente souvent une teinte vineuse peu agréable ; il est beaucoup moins estimé (2).

L'écorce de caïl-cédra possède des propriétés fébrifuges qui lui ont valu, de la part des naturels, le surnom de quinquina du Sénégal; cette écorce, telle que M. Eugène Caventou l'a reçue, est presque lisse à sa surface externe; elle est jaune rougeâtre, sa cassure est nette et formée de stries blanches qui sont dans le sens de la longueur de l'arbre. Quand on mâche un morceau de cette écorce, elle développe sur la langue un sentiment d'amertume bien sensible; elle est dure, cassante et fort lourde. Prise en

(1) Delioux de Savignac. Du byttera, nouveau médicament fébrifuge proposé aux Antilles françaises comme succédané du quinquina. — Journal de pharmacie et de chimie ^ t. XXXI, p. 110.

(2) GuiBOURT. Histoire naturelle des drogues simples. Pai'is, 1850, t. IIÎ, p. 559.

154 MEDICAMENTS FEBRIFUGES.

masse, elle développe une odeur particulière du6 à la pre'sence d'une petite quantité d'essence. Elle a été étudiée, sous le rapport thérapeutique, par M. le docteur Buland et par M, Duvau, pharmacien de la marine; au point de vue chimique, elle a fait l'objet d'un travail très-intéressant de la part de M. Eugène Caventou, fils de l'illustre chimiste, inventeur de la quinine.

§ 2. Analyse chimique. — M. Caventou, après un grand nombre d'analyses de l'écorce de caïl-cédra, lui assigne la composition suivante :

Cette écorce contient :

1" Du caïl-cédrin (principe amer);

•2° De la matière grasse verte;

5° De la matière colorante rouge en abondance;

4" De la matière colorante jaune ;

5° De la gomme ;

6° De l'amidon ;

1° Du ligneux; ,

8° Du chlorure de potassium ;

9° Une essence aromatique.

^ 3. Propriétés thérapeutiques. — Les vertus fébrifuges du caïl-cédra ne paraissent pas résider exclusivement, d'après M. Caventou, dans le principe amer qui y existe en très-minime quantité (0,80 centigr. par kilogr.) ; ce chimiste pense que la matière colorante rouge agit aussi dans le même sens; l'insipidité de cette dernière substance ne s'oppose pas à cette hypothèse, car on connaît des corps qui agissent comme fébrifuges et qui ne possèdent nullement la saveur amère; telles sont certaines matières tannantes, l'acide arsénieux lui-même, dont la saveur est faible et qui possède néanmoins, dans certains cas, une action fébrifuge énergique.

M. le docteur Buland et M. Duvau ont fait des essais avec l'extrait aqueux sur des malades, à l'hôpital de Gorée, essais qui portent à croire que ce dernier possède quelque valeur antifébrile, mais cependant inférieure à celle du sulfate de quinine.

M. Moutard-Martin, médecin de l'hôpital Beaujon, a administré à un fébricitant i gramme 25 centigrammes de caïl-cédrin, avec un plein succès (1).

M. Caventou propose d'administrer, de préférence à l'extrait aqueux, un extrait alcoolique préparé de la manière suivante :

On traite d'abord l'écorce de caïl-cédra grossièrement pulvérisée, par l'eau, de manière à en épuiser complètement l'amertume; on fait évaporer au bain-marie, en consistance d'extrait mou ; on traite cet extrait par l'alcool à 26«, qui ne dissout que le principe amer et la matière colorante, de sorte que l'on obtient ainsi un extrait concentré d'un beau rouge, amer, astrin-

(1) Réveil. Formulaire des médicamenls nouveaux. Paris, d86i, p. 188.

ESCULINE. lôo

gent au goût, qui ne doit renfermer que les substances actives de l'écorce.

M. Caventou propose en outre d'administrer, à l'instar du vin et du sirop de quinquina, comme toniqueet fortifiant, le vinet lesirop decaïl-ce'dra(l).

Toutes ces pre'parations ont besoin d'être sanctionne'es par l'expe'rience ; nous leur souhaitons bonne réussite dans les mains d'observateurs consciencieux et, sans rien préjuger de leur valeur thérapeutique, nous rendons hommage aux recherches laborieuses de M. Eugène Caventou.

g 4. Préparations du caïl-cédra. — Nous avons déjà mentionné un extrait aqueux et un extrait alcoolique; on pourra aussi avoir recours aux préparations suivantes :

d» Teinture. — Pr. Alcool à 22o 1 kil.

Ecorccs concassées de caïl-cédra. . 250 grammes. F. S. A.

2° Vin. — Pr. Vin de Bordeaux rouge .... 1 litre.

Teinture de caïl-cédra 120 grammes.

5° Sirop. — Pr. Ecorces de caïl-cédra 200 grammes.

Sucre blanc 1 kil.

Eau Q. S.

ART. o7. — ESCULÎNE.

Canzonieri a retiré de l'écorce des fruits du marronnier d'Inde {/Esculus hippocastanum) une matière alcaline à laquelle il a donné le nom d'Esculine ou iEscuIine; cette substance est légèrement amère, presque insoluble dans l'eau froide, soluble dans 12 parties d'eau bouillante, plus soluble dans l'alcool, dont elle se dépose par évaporation en groupes formés de petites aiguilles.

L'esculine forme, avec l'acide sulfurique, un sel cristallisant en aiguilles soyeuses.

M. Mouchon est le premier qui nous a fait connaître les propriétés fébrifuges de ce nouveau médicament; tout récemment, M. Monvenoux l'a prescrit avec avantage dans le traitement des névralgies périodiques.

« Sur les quatre cas de névralgie, dit M. Monvenoux, où j'ai administré l'esculine, elle n'a pas failli une seule fois et, dans l'observation N° 2, le sulfate de quinine précédemment administré avait été donné sans résultat. Je dois ajouter aussi que l'ingestion de cet antipériodique ne produit aucun malaise, aucun accident, et que les malades le prennent sans répugnance .

» Quant à la dose et au mode d'administration, je donne le plus souvent 2 grammes délayés dans un peu d'eau sucrée que le malade prend en deux fois, à un peu d'intervalle, le plus loin possible de l'accès à venir, comme on le fait, du reste, pour le sulfate de quinine. »

Si ces propriétés importantes se conflrment, les marrons d'Inde trouve-

(1) Moniteur des hôpitmix, 19 et 21 janvier 1858.

ronten médecine une pre'cieuse application ; ajoutons que, depuis quelques années, on en retire une fécule qui est très-utilement employée dans les arts industriels; on en retire également une huile éthérée que les prospectus et les annonces des journaux disent excellente comme topique externe des affections goutteuses, rhumatismales et névralgiques.

Sirop d'esculine (MouchOin).

Pr. Esculine en poudre. . 125 grammes.

Alcool à 56° 2500 »

Sirop de gomme 8000 »

Faites dissoudre l'esculine dans l'alcool , filtrez et ajoutez au sirop, distillez l'alcool dans le bain-marie d'un alambic.