CRÉOSOTE

se durcit dans l'espace de quelques jours, prend une odeur agre'able do bonne viande fumée, et sa couleur passe au rouge-brun. Il est probable que cette action de la cre'osote lient à la promptitude avec laquelle cette substance coagule l'albumine; en effet, si dans une solution aqueuse et étendue de blanc d'œuf on verse une seule goutte de créosote, elle s'entoure immédiatement de pellicules blanches d'albumine coagulée. L'albumine du sang en éprouve le même effet.

La créosote exerce sur les tissus vivants une action énergique ; répandue sur la peau, elle détruit l'épiderme; mise sur la langue, elle occasionne une vive douleur. Des insectes, des poissons, plongés dans une solution de créosote, ne tardent pas à périr; les plantes meurent aussi quand on les arrose avec cette solution.

M. Cornéliani, professeur de clinique interne à l'université de Pavie, après avoir fait avec la créosote un grand nombre d'expériences sur l'homme et les animaux, et l'avoir administrée soit à l'intérieur, soit par la méthode endermique, soit par injection dans les veines, en faisant varier les doses, est arrivé aux conclusions suivantes :

1» La créosote prise intérieurement à forte dose, peut produire sur-lechamp la mort sans laisser de lésions observables à l'autopsie.

2° Quand la créosote pure ou fort peu étendue est appliquée sur un gros nerf mis à nu, ou qu'elle est injectée dans une veine, même à très-petite dose, la mort s'ensuit immédiatement.

3" Si la dose n'est pas assez forte pour donner lieu à la mort, elle détermine un engourdissement dans les systèmes musculaire et nerveux ; des symptômes de paralysie se déclarent aux extrémités, au cœur, au diaphragme et aux organes des sens. Ce qui ferait croire que la créosote agit à l'instar des narcotiques affaiblis, parmi lesquels elle devrait prendre place. 4" La créosote exerce sur la muqueuse gastro-entérique une action mécanico-chimique plus ou moins forte, qui donne lieu aux différentes lésions organiques qu'on rencontre sur le cadavre et aux gastro-entérites chroniques auxquelles sont sujettes les personnes qui ont fait un long usage de cette substance.

S" Pour s'opposer à cet effet mécanico-chimique, il faut faire usage de boissons huileuses et mucilagineuses.

6° En général, les malades n'en peuvent supporter une dose au delà de 2 gouttes répétées de quatre à six fois dans les 24 heures.

7° La créosote a un effet tout particulier sur les voies urinaires; l'animal sur lequel on expérimente, urine aussitôt qu'il l'a prise.

8° La créosote est très-efficace contre l'hémorrhagie d'une artère médiocre (1).

(1) Résultai des expériences faites sur l'homme et les animaux au moyeii de la créosote; par le docteur J. Cornéliani, professeur de clinique interne à l'université de Pavie. — Ann. de méd. belge etéirang. Bruxelles. 18ô6, t. î, p. 161 et suiv.

11 faut distinguer dans la créosote une action locale et une action ge'nérale; appliquée localement, elle est corrosive et cautérise vivement les muqueuses avec lesquelles elle est en contact; elle les blanchit comme ferait le nitrate d'argent ; appliquée sur la peau, elle détermine une action plus légère mais néanmoins produit une brûlure et une violente cuisson. Suffisamment diluée, Teau créosotée n a plus qu'une action astrictive analogue à celle du vinaigre. A l'intérieur, la créosote cause dans le gosier une sensation très-désagréable qui provient surtout de sa mauvaise odeur. A haute dose, elle agit comme poison irritant et produit des effets stupéfiants sur le système nerveux (Trousseau).

g 5. Propriétés médicales. — La créosote a été appliquée au traitement d'une foule de maladies; à l'origine de sa découverte, elle fut prescrite pour l'usage interne et pour l'usage externe ; aujourd'hui elle n'est plus guère employée qu'extérieurement.

En 1836, M. Cornéliani disait que la créosote prise à l'intérieur pouvait être utile dans le diabète sucré, dans la polydipsie, l'hémoptysie, les catarrhes chroniques, la diarrhée, les palpitations du cœur, les angioténies et même dans le tétanos. L'énumération seule de ces maladies fait déjà douter de la valeur thérapeutique de ce remède.

Cependant, dans la bronchite et dans la phthisie, la créosote a compté de nombreux partisans; les médecins qui l'ont surtout vantée sont Rampold, Cartoni et Ebers ; ce dernier prétend en avoir vu de fort bons résultats dans la phthisie même déjà avancée. Dans les catarrhes bronchiques, on la vantait principalement dans les cas où l'expectoration était très-abondante, fétide et offrant une mauvaise teinte.

Dans ces derniers temps, on a repris contre ces deux affections l'inhalation des vapeurs d'eau créosotée à l'instar des vapeurs de goudron ; on a obtenu, il est vrai, quelque améhoration, mais pas de guérison.

Elle a été vantée et paraît avoir réussi dans les cas de vomissements opiniâtres; M. Mauthner, médecin de l'hôpital des Enfants à Munich, a souvent arrêté des vomissements qui avaient résisté aux autres moyens par l'administration de 2 gouttes de créosote dans une potion.

M. Rayer en a aussi obtenu de bons effets contre les vomissements réfractaires qu'on observe très-souvent dans la maladie de Bright.

Enfin, tout récemment, on l'a encore préconisée comme antiémétique dans les vomissements incoercibles qui accompagnent les premiers mois de la grossesse.

M. le docteur Arendt, praticien russe, a recommandé l'emploi de celte substance dans les douleurs cardialgiques ; mais c'est surtout pour l'usage externe que cet auteur s'est fait le propagateur des vertus médicales de la créosote; ce médicament est du reste très-employé en Russie.

Nous passerons en revue les maladies les plus importantes contre lesquelles l'emploi externe de la créosote a été recommandé.

CREOSOTE. 205

Dyssenterie. — Dans une épidémie de dyssenterie, le docteur Willmott assure s'être bien trouve' de lavements qui contenaient de la créosote (London Gazette, 1845).

Lienterie et diarrhée chronique. — Dans ces maladies, le docteur Arendt la prescrite en lavements à la dose de 25 gouttes par kilogramme d'eau, et il lui attribue un grand nombre de guérisons.

Phlegmasies chroniques des muqueuses. — Son action paraît modifier avantageusement les muqueuses chroniquement enflammées ; de là, son emploi contre l'otorrhée, la leucorrhée, la blennorrhée et même le catarrhe vésical.

Gangrène de la bouche. — Le docteur Hasbach assure avoir guéri la gangrène de la bouche qui se développe chez les enfants pauvres et vivant dans des lieux bas, humides et malpropres; la créosote est étendue avec un pinceau sur les parties malades et le mal est bientôt hmité; les parties molles gangrenées ne tardaient pas à se séparer (Union médicale, 4 853).

Gangrène du poumon. — La créosote a été administrée dans un cas de gangrène du poumon à la dose de i à 2 grammes dans une potion gommeuse ; elle a paru modifier avantageusement l'état du malade (Union médicaky 1863).

Hémorrhagies. — L'action astringente de la créosote a été utilisée dans le traitement des hémorrhagies externes ; elle paraît avoir réussi dans les saignements de nez; M. Arendt l'a employée dans les hémorrhagies de l'utérus en injections répétées, chaque fois à la dose de 2 gouttes sur 5 onces de véhicule; dans les hémorrhagies suite de plaies externes, il applique des compresses imbibées d'une solution contenant 10 à 20 gouttes par once d'eau.

Il ne faut pas attribuer trop d'importance à Faction hémostatique de la créosote; car ici, comme pour le matico et pour l'ergotine, on s'exposerait à de graves mécomptes. Les expériences de Mignet (Recherches chimiques et médicales sur la créosote, 1834) ont démontré que les hémorrhagies des petites artères n'étaient pas arrêtées par la créosote. L'industrie elle-même s'est emparée des vertus hémostatiques de cette substance en les exagérant d'une manière outrée dans les prospectus destinés à la vente des eaux créosotées, telles que l'eau de Binelli et l'eau de Brocchieri.

Carie dentaire. — La créosote est devenue un remède vulgaire pour calmer les douleurs de dents provenant d'une carie dentaire ; elle agit dans ce cas comme cautérisant ; on en verse une goutte à peine sur un fragment de coton en ayant soin de ne pas toucher les gencives.

La créosote Billard et l'eau d'Oméra vantées contre les maux de dents lui doivent leurs propriétés.

M. Stanislas Martin a proposé de solidifier la créosote en mélangeant cette substance à la dose de 15 grammes avec 10 grammes de collodion.

Le mélange a la consistance d'une gele'e et convient particulièrement pour boucher les orifices des dents carie'es (i).

Brûlure. — Des conside'rations homœopathiques ont conduit certains me'decins à employer la cre'osote dans le traitement des brûlures; une commission charge'e de ve'rifîer leurs succès n'a obtenu aucun effet notable. Cependant le docteur Mascheysa assure avoir fait cesser les douleurs chez deux enfants atteints de brûlures au deuxième et au troisième degré par l'application de compresses trempées dans un mélange de 20 à 30 gouttes de créosote pour 120 grammes d'eau {Gaz. méd. de Paris, 1842, p. 775).

Tumeurs érectiles . — Le docteur Thorsten, de Havelsberg, applique sur les nœvi materni des compresses trempées dans l'eau créosotée ; le nœvus s'excorie, s'ulcère et disparaît en laissant une cicatrice lisse et de bon aspect.

Nous ferons remarquer à cette occasion que les substances astringentes ont été vantées contre ce' genre d'affections; l'alun et le tannin ont aussi procuré quelques succès.

Maladies des yeux. — Le docteur Arendt instille dans l'œil quelques gouttes d'une solution contenant une à trois gouttes de créosote dans une once d'eau distillée ; cette solution est utile dans l'opbthalmie variqueuse, la conjonctivife et les ulcérations de la cornée.

Ozène. — Dans les cas d'ozène où un traitement exclusivement local paraît indiqué, le docteur Wetzlar, d'Aix-la-Chapelle, s'est bien trouvé de l'onguent suivant : 1 scrupule de créosote et plus, sur une once d'onguent simple. On enduit un pinceau de cet onguent que l'on promène deux ou trois fois par jour sur les parties accessibles de la muqueuse nasale préalablement nettoyée au moyen d'injections d'eau chaude (2).

Nous avons également suivi cette pratique qui nous a donné des résultats satisfaisants.

Èrysipèle. — M. le docteur Delarue assure avoir guéri depuis onze ans un grand nombre d'érysipèles par l'application d'une pommade contenant 8 grammes de créosote sur 60 d'axonge; l'application est renouvelée toutes les deux heures; la guérison a lieu en moyenne en six jours. (Revue de thérapetitique médico-chirurgicale, 1856.)

Teigne. — Un médecin anglais, le docteur Francis Smith, a annoncé en 1858, que le meilleur topique pour guérir la teigne, quelle que soit son espèce, était la créosote. Il s'est assuré aussi qu'aucun autre moyen ne guérit plus sûrement les ulcérations de la cloison nasale. (Annales de médecine belge et étrangère, 1838, t. II, p. 274.)

Maladies de la peau. — M. Cornéliani a vanté l'application de la créosote à l'extérieur dans les dermites chioniques et notamment dans les dartres,

(i) Bulletin général de thérapeutique, 1861. — Journal de la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles, S^" voi. (2) Arch. .fur Klin. Chirurcjie, I. 1861.

CREOSOTE. 203

la gale et les psoriasis chroniques; son action dans ce genre de maladies peut être desséchante, antiphlogistique ou insecticide; elle a réussi dans le traitement des engelures.

Cancer et ulcères cancéreux. — Le docteur Schroeter a prétendu avoir guéri des cancers par l'emploi interne et externe de la créosote; c'est là un de ces faits sans valeur qui se renouvellent à propos de chaque nouveau médicament. {Journal de chimie médicale, 1841 .)

M. Lehert recommande l'eau créosotée dans le pansement des ulcères cancéreux, alors que ceux-ci exhalent une odeur infecte, comme cela a lieu surtout pour le cancer de l'utérus; non. concevons très-bien l'application d'une substance éminemment désinfectante et antiputride contre une semblable affection; mais d'une modification locale et passagère à une guérison radicale, il y a loin. (Lebert. Traité des maladies cancéreuses. Paris, 1851, p. 200.)

Traitement des plaies. — M. Cornéliani a avancé, un des premiers, que la créosote est très-utile dans le traitement des plaies et des ulcères simples, qu'elle déterge et cicatrise facilement. Son emploi dans les pansements était presque tombé en désuétude, lorsqu'un travail tout récent (1857) de M. le docteur Wahu a rappelé l'attention sur ce médicament.

« Nous reportant, dit M. Wahu, à ce qui a lieu quand on met un morceau de viande en contact avec de la créosote, nous nous sommes demandé si cette huile empyreumatique ne pourrait pas produire sur les tissus vivants à peu près le même effet qu'elle produit sur les tissus privés de vitalité, et si elle ne pourrait pas opérer une sorte de dessiccation, d'embaumement, tout en stimulant assez les plaies pour les amener à une prompte cicatrisation. »

M. Wahu se sert de la solution suivante :

Pr. Créosote, S

Alcool 5/6 80

Eau 200

Il recouvre les plaies et les ulcères de diverse nature avec un épais plumasseau de charpie complètement imbibé d'eau créosotée, et il recouvre ce plumasseau d'une compresse et de quelques tours de bande. On ne change le plumasseau qu'une fois chaque jour, mais deux ou trois fois dans la journée, on l'imbibe de nouveau d'eau créosotée. L'application de cette eau diminue la suppuration, réveille la vitalité des tissus et hâte la cicatrisation. {Annales de médecine et de chirurgie pratiques, 1857, p. 144.)

Nous terminerons cet historique des applications de la créosote en disant que l'eau ci éosotée a été employée avec succès pour la conservation des pièces anatomiques; la propriété que possède la créosote de coaguler l'albumine, a permis aussi. de l'employer pour déceler les plus petites quantités d'albumine dans l'urine.

Ajoutons encore que les Allemands emploient sous le nom à'Oleum empyreumaticuin e ligna fossili {Braunkohlenôl) (AIL) , une huile incolore

ou légèrement colore'e en jaune, d'une odeur empyreumatique pe'ne'trante et qui contient de la créosote et de la paraffine. L'emploi continu de ce médicament dans le ramollissement chronique du cerveau est recommandé par le docteur Scholler; M. Rieken assure aussi en avoir retiré de bons effets dans le traitement de cette grave maladie.

g 6. Discussion des propriétés médicales. — Les travaux publiés sur la créosote, en différents temps et en divers lieux, prouvent que cette substance mérite de fixer l'attention des praticiens. Son usage interne nous paraît devoir se borner à certaines affections catarrhales contre lesquelles elle agit à la manière des balsamiques et des produits pyrogénés. Nous l'avons vue dans ces affections modifier les sécrétions et les tarir même au bout d'un certain temps ; c'est une médication qu'il ne faut pas négliger contre des maladies toujours opiniâtres et pour lesquelles le malade demande avec instance quelque soulagement. Pour nous, du reste, il n'y a pas de spécificité dans l'action de la créosote; nous la plaçons à cet égard sur la même ligne que le goudron, la naphtaline, l'huile de naphte, en un mot que tous les produits dus à la distillation du bois ou de la houille.

Son action antiémétique nous paraît aussi devoir trouver dans quelques circonstances une utile application; on sait combien les vomissements sont opiniâtres chez certains malades, et surtout dans les premiers mois de la grossesse ; le médecin sera donc heureux d'avoir un médicament de plus à essayer, sans que toutefois il puisse à l'avance compter sur un succès certain.

L'usage externe de la créosote mérite principalement de fixer l'attention; c'est un désinfectant que l'on peut employer dans un grand nombre de circonstances et qui a le double mérite de détruire les odeurs fétides, en même temps qu'il modifie avantageusement la surface des plaies ou des muqueuses chroniqueraent enflammées.

Nous avons imaginé de traiter les plaies blafardes, chroniques, produisant un pus de mauvaise nature avec la glycérine créosotée, et nous en avons obtenu des succès tels que nous n'hésitons pas à recommander l'union de ces deux médicaments. Dans un cas où le sujet portait à la région poplitée, depuis six mois, une plaie qui occupait toute cette région et dont la marche était envahissante, nous avons obtenu, au bout de dix pansements, une cicatrisation complète et très -solide. La plaie avait cependant la profondeur d'un centimètre au moins; elle fournissait un pus sanieux et fétide et rappelait l'aspect des ulcères dits gangreneux, fétides. Les pansements avec la glycérine créosotée dissipèrent la mauvaise odeur , ranimèrent la vitalité dans les tissus et produisirent une guérison rapide.

Nous croyons donc que c'est dans le traitement des plaies et des ulcères que la créosote jouit d'une efficacité incontestable ; son emploi dans ces circonstances nous semble trop négligé de nos jours.

Ses propriétés astringentes la rendent utile dans le traitement des écoulements blanchâtres, mais son action n'a rien de spécifique.

CREOSOTE. 207

La créosote jouit encore actuellement d'une grande réputation contre la carie dentaire ; nous pensons qu'elle enlève momentane'ment la douleur à cause de ses propriéte's caustiques, mais elle n'empêche pas la carie de progresser.

Celte substance est aussi employée comme insecticide ; on l'a vantée dans plusieurs maladies de la peau caractérisées par la présence de parasites animaux ; c'est peut-être aussi à la propriété qu'elle possède de faire périr les végétaux quelle doit la réputation qu'on lui a faite dans le traitement de la teigne.

La créosote est un anthelminthique, comme du reste la plupart des produits pyrogénés, mais sa mauvaise odeur en rend l'administration presque impossible chez les enfants.

Nous terminerons cette discussion par une citation empruntée au rapport si consciencieux et si savant que M. le docteur Rieken a bien voulu présenter sur notre travail.

« Je ferai observer que mon honorable confrère, feu le docteur Carswell, m'a souvent entretenu de l'efficacité de la créosote à la dose d'une goutte dans les vomissements opiniâtres et même dans la maladie de mer. Pour ce qui concerne son emploi dans les catarrhes chroniques et la phthisie, je ne contesterai pas son utilité; je pense cependant qu'il faudra mettre toujours beaucoup de prudence dans son usage à l'intérieur dans ces maladies et en général chez les personnes nerveuses. Ce médicament exerce, en effet, une action toute particulière sur le système nerveux, comme l'a fort bien démontré M. Cornéliani. J'ai moi-même, en Allemagne encore, observé deux cas où ce médicament, même employé à petite dose, amenait, pour ainsi dire à la minute, des symptômes d'angoisse inexprimable, et le sentiment de suffocation et d'étranglement avec irrégularité du pouls et des battements de cœur, pâleur livide de la face ; brefj tous les symptômes d'un accès d'asthme tellement violent qu'il fallut me hâter de soustraire les malades à l'influence du médicament. Si toutefois le principe des similia similibus était vrai, ce que peut-être les allopathes les plus absolus ne nieront pas par rapport à certains médicaments, — preuve la rhubarbe qui, à petite dose, guérit certains cas de diarrhée, tandis qu'elle est laxative à haute dose, — ces expériences ne pourraient-elles pas être utihsées par les homœopathes dans le traitement de certains cas d'asthme? N'étant pas médecin à système et ne cherchant que la vérité, de quelque part qu'elle nous soit apportée , je soumets cette question à leur expérimentation (1). »

g 7. Formes et doses. — Pour l'usage interne, on l'administre à la dose d'une à 6 gouttes dans une potion gommeuse de 200 grammes dans les cas de catarrhes rebelles, d'hémoptysie et de phthisie pulmonaire.

(1) Rieken. Ra2>port cité, p. 17.

La même potion peut être administrée dans les vomissements incoercibles.

Pour Tusage externe, on compte un grand nombre de pre'parations.

Eau créosotée. — On ajoute goutte à goutte une solution alcoolique de créosote dans de l'eau distillée jusqu'à ce que le mélange commence à perdre sa transparence après avoir été agité.

Pansement des surfaces saignantes, des plaies, des ulcères. Eau créosotée pour conserver les pièces d'anatomie (Pigné).

On les plonge dans une solution contenant iO gouttes par litre.

Lavements. — 25 gouttes par kilogramme d'eau.

Injections. — 1 goutle par once de liquide.

Pommade. — 8 grammes de créosote sur 60 d'axonge.

Formules modèles.

Potion créosotée (Ebers).

Pr. Créosote 2à4gtt.

Mucil. gom. arab . oO grain.

Émuls. de pavots blancs. 150 »

Sucre blanc .... 4 »

M. A prendre par cuillerée à bouche,

toutes les deux heures, dans la bronchite

et la phthisie.

Pilules (Pitschaff) .

Pr. Créosote 5 gtt.

Ciguë 20 centigr.

Magn. et mucil. . . Q. S.

F. S. A. 9 pilules argentées. 5 par jour, contre les vomiss. des femmes enceintes.

Baume acoustique (Bouchardat).

Pr. Alcool de mél. comp. . 10 gram.

Huile d'amandes douces. 20 »

Fiel de bœuf .... 40 »

Créosote 10 gtt.

Pommade astringente (Devergie).

Pr. Axonge 50 gram.

Créosote 10 »

Sous-acétate de plomb. 10 »

Extrait d'opium. . . 10 centigr. Mêlez.

Eau créosotée (Bouchardat)

Pr. Créosote 1

Eau 1000

Pour toucher les ulcères putrides.

Eau créosotée (Lebert).

Pr. Créosote . . 2 à 4 gram.

Eau . . . . SOO à 1000 »

En injection comme désinfectant.

Pommade contre les brûlures (Sutro).

Pr. Créosote 15 gtt.

Charbon animal ... 1 gram.

Alcool rectifié. . . 2 »

Onguent de spermaceti 50 »

On applique cette pommade sur les surfaces brûlées, au moyen de charpie ou de compresses fines.

Unguentum creasoti (Ph. Lond.j.

Pi. Creasoti fluidrachman dimidiam.

Adipis unciam.

Tere simul.

Aqua kreosoti (Ph. Boruss.).

R. Kreosoti drachm. un. cum. dimidia.

Solve agitando in :

Aq. destin, unciis viginti quinque.

Serva in vasis bene obtura tis.

Sit paullum turbida.

Gargarisme (H. Green).

Pr. Créosote 24 gtt.

Teint, de myrrhe . . 12 gram.

— de lavande comp. 12 »

Sirop simple. ... 24 »

Eau de fontaine. . . 150 » Mêlez.— Inflam. chronique de la gorge.

Glycérine créosotée (Guibert).

Pr. Glycérine ... 5 onces.

Créosote. . . . 15 gtt. et plus.

Dans le pansement des plaies et des ulcères, en imbiber la charpie et recouvrir d'une compresse trempée aussi dans la même solution.