Kahlei! u. Pick, Loc. cit
13. Schultze, Beitrag zur Lehre von der sekundaren Degeneration im Riïckenmarke des Menschen. Arch. f. Psychiatrie, Bd. XIV, 1883.
14. Hofrichter, Ueber aufsleigende Degeneration des Rûckenmarkes. Jena, 1883. 1.5. Barbacci, Le degenerazioni sistematiche secondarie ascendenti del midollo
spinale. Rev. sperimentale di Freniatria, vol. XVII, 1891.
16. R. Pfeiffer, Zvv Falle von Lahmung der unteren Wurzeln des Plexus brachialis. Deulsch. Zeitschr. f. Nervenheilkunde, Bd. I, 1891.
17. Bruns, Ueber einen Fait lotaler traumalischer Zerstôrung des Rûckenmarkes an der Grenze zwiscben Hais und Dorsalmaïk. Arch. f. Psychiatrie, Bd. XXV, 1893.
18. K. SchafVer, Beitrag zur Histologie der sekutidiiren Degeneration. Arch. f. mikros. Anat., Bd. XLVII, 1894.
19. Sottas, Contribution à l'étude des dégénérescences de la moelle consécutives aux lésions des racines postérieures. Rev. de méd., 1893.
20. Marie, Leçons sur les maladies de la moelle. Paris, 1892.
21. De,jerine et Sottas, Sur la distribution des fibres endogènes, etc. C. R. d. séances de la Soc. de Biol., l.î juin 1895.
22. DF..IER1NE et Spiller, C. r. d. séances de la Soc. de Biol., 27 juillet, 1895.
23. Marinesco, Pathologie des collatérales de la moelle épinière. Bulletins et Mém. de la Société médic. des Hôpitaux. Paris, G mars, 1S9G.
24. Bruce and R. Muir, On a descending degeneration in the poslerior columns of the lumbo-dorsal région of the spinal cord. Brain, vol. L.XXIV, 189G.
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tiguro 2o4, montre en a, b, <?, ces deux voies des radiculaires sensitives, les voies longues correspondant surtout au faisceau interne ou à gros tubes, les voies les plus courtes étant peut être constituées par les fibres du faisceau externe.
Nous devons à la méthode anatomo-pathologique une autre découverte importante, celle de la loi de Kahler, qui fixe la position relative occupée dans le cordon postérieur par les fibres radiculaires issues des divers segments de la moelle. On peut énoncer cette loi de la façon suivante : les fibres ascendantes occupent dans le cordon postérieur des plans d'autant plus externes que le ganglion rachidien d'où elles proviennent est situé plus haut.
Lorsqu'après section complète du cordon postérieur dans la région dorso-lombaire , on examine la moelle par la méthode de Marchi, on voit, sur les coupes faites au niveau même de la lésion, une dégénération étendue sur une vaste surface, sur la presque totalité du cordon postérieur. Mais dans des coupes appartenant à des étages de plus en plus élevés, on voit l'aire dégénérative se rétrécir de plus en plus et se cantonner en dedans, tandis qu'en dehors s'élève une zone intacte, progressivement plus large et constituée parles branches ascendantes des radiculaires situées au-dessus de la lésion. Enfin, en poursuivant la dégénération toujours plus haut, on la voit, à la région cervicale, se confiner exclusivement dans le cordon de Goll.
Ce cordon est donc formé par les branches ascendantes les plus longues de la moelle lombaire et dorsale inférieure ; ce sont, au contraire, les radiculaires sorties des ganglions rachidiens des régions dorsale supérieure
FiG. 204. — Schéma des voies radiculaires sensitives de la moelle. (D'après Marie, mais modifié par nous.)
D L, une racine de la région dorsale inférieure ou lombaire; — C, racine cervicale; — T, trijumeau ou racine sensilive crânienne; — a, brandie descendante des radiculaires; — h, branche ascendante courte; — c. branche, ascendante longue; — d, noyau du cordon de Goll ; — e, noyau du cordon de Burdach; — /, noyau bulbaire de la racine sensitive du trijumeau.
Loi de Kaliler, sur la position relalive (les radiculaires des divers segments médullaires.
Aspect de la dégénération ascendante dans le cordon postérieur.
Voie longue Fombo-dorsale ou cordon de Goll ; voie longue dorsa-cervicale ou cordon de Burdach.
Leur terinir.Liison dans les noyauxde Goll ( / de Burdach.
Rôlephysiologique des deux cordons.
et cervicale qui en s'ajoulant les unes aux autres, de bas en haut et de dedans en dehors, édifient le cordon de Burdach.
Les fibres longues lombo-dorsales sont fines ; elles n'émettent point de collatérales et montent dans le bulbe jusqu'au noyau appelé d'après leur cordon : noyau du cordon de Goll; nous verrons plus tard qu'elles s'y terminent par des arborisations compliquées. Les branches ascendantes longues de la moelle cervicale se portent aussi au bulbe, mais comme elles sont plus externes que les précédentes, leur arborisation se termine en un noyau également plus externe, le noyau du cordon de Burdach (fig. 2o4, C, e).
On voit par ce qui précède que le nombre des fibres longues destinées au bulbe augmente à mesure qu'on se rapproche de l'extrémité supérieure de la moelle. On apprend, de même, que les cordons de Goll et de Burdach constituent pour ainsi dire deux câbles, qui transportent, le premier, les excitations sensitives recueillies par les nerfs des extrémités inférieures et de la partie inférieure du tronc, et le second, celles qui viennent de la partie supérieure du tronc, des membres supérieurs et du cou. Transmises ainsi aux noyaux bulbaires des deux cordons, ces excitations sont reprises par un nouveau système de neurones sensitifs, formant le ruban de Reil ou voie sensitive centrale ; à son tour, celle-ci les transporte, peut-être sans autre intermédiaire, aux foyers moteurs de l'écorce cérébrale.
Bense ignements incomplets fournis par la méthode de Golgi.
Opinions diverses sur leur nombre et leur siège.
Fibres endogènes du cordon postérieur. — Nous avons dit, lorsque nous nous sommes occupé des cellules de la corne postérieure, que certains cylindres-axes nés dans ce territoire, en particulier dans le noyau basilaire interne et la substance de Rolando, pénètrent dans le cordon postérieur pour s'y constituer en voies courtes longitudinales, ascendantes et descendantes. Malheureusement, la méthode de Golgi ne permet guère de fixer la quantité de ces fibres endogènes, ni de préciser le lieu de la substance blanche où elles s'amassent. On apprend seulement par ses préparations que ces fibres sont fines, et qu'au lieu de former dans le cordon postérieur un groupe bien délimité, elles s'entremêlent aux tubes radiculaires. Elles sont cependant plus abondantes dans la zone marginale de Lissauer, dans la région qui avoisine le bord interne de la substance de Rolando et dans la portion profonde ou ventrale du cordon postérieur, connue sous le nom de champ ventral ou de zone cornu-commissurale de Marie.
On a institué dans ces derniers temps quelques recherches et expériences afin de connaître, d'une façon exacte, la position et le nombre de ces fibres endogènes. Les résultats, disons-le par avance, ne sont nullement concordants, j
Ainsi, Marinesco^ affirme que ces fibres sont nombreuses et disséminées sans aucun ordre dans toute l'aire du cordon postérieur, le faisceau de Goll compris. (La méthode de Golgi, soit dit en passant, ne nous a jamais mon-
1. Marinesco, Lésions de la moelle épinière consécutives à la ligature de l'aorte alKlominale. C. R. d. séances de la Société de Biot., 29 février 189G. — Lésions du cordon postérieur d'origine exogène. A!tas der patlwlogisclien Histologie. Berlin, ISïlB.
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tré de fibres endogènes dans ce faisceau, ni chez les mammifères ni chez les oiseaux.) Pour émettre cette affirmation, Marinesco se fonde sur ses études de dégénération secondaire provoquée par la liga'.ure de l'aorte abdominale. On sait, par les démonstrations de Brieger, Ehrlich, Singer et Munzer, Wiener et d'autres que cette ligature détermine l'anémie et la dégénérescence des cellules de la substance grise et des tubes qui en proviennent.
Par contre, Dejerine, en collaboration d'abord avec Sottas puis avec Spiller-, nie la présence de fibres endogènes dans le cordon de Goll. Pour lui et ses collaborateurs, ces fibres se concentreraient en particulier dans le centre ovale de Flechsig et dans la virgule de Schultze, qui constituerait ainsi un faisceau de fibres descendantes nées dans la corne sensitive. Le champ ventral ou partie profonde du cordon postérieur contiendrait aussi de ces fibres endogènes, mais entremêlées à des fibres exogènes ou radiculaires. Telle est aussi l'opinion de Gombault et Philippe.
De !:^on côté, Bruce ^ a étudié ce point très attentivement ; il soutient que les fibres endogènes s'amassent dans deux régions du cordon postérieur : 1° dans la zone cornu-commissurale de Marie, zone qui atteindrait son maximum de développement dans la moelle lombaire et se réduirait considérablement, au contraire, dans la moelle dorsale ; 2° dans la zone sepicmarginale, appelée aussi cordon de Mmr et Bruce, ou encore, comme le veut Edinger, champ interne du cordon postérieur. Cette seconde zone n'est autre que la lisière superficielle de substance blanche, que forme, en arrière, l'écorce du cordon postérieur, et en dedans, le bord du même cordon, le long delà cloison névroglique du sillon postérieur, jusqu'au voisinage de la zone cornu-commissurale. Cette bande angulaire, d'une plus grande étendue que le champ ventral, dégénère en grande partie de haut en bas, ainsi que Hoche l'a fait connaître. Dans un autre travail, Bruce admettait l'existence d'un bon nombre de fibres endogènes dans le centre ovale de Flechsig ; il assurait même qu'il les avait vues s'entrecroiser et se terminer dans la corne antérieure du côté opposé.
Enfin, Kôlliker ' et Marie '' sont portés à croire que les fibres endogènes s'accumulent surtout dans la région antérieure ou cornu-commissurale du cordon postérieur.
1. Dejerine et Sottas, C. R. d. séances de la Soc. de Biol., 15 juin 1895.
2. Dejerine elW. Spiller, Du trajet intramédullaire des racines postérieures sacrées et lombaires inférieures. C. R. d. séances de la Société de Biol., 27 juillet 1895.
3. BnucE, On a descending degeneration in the posterior columns of the lumbo-sacral région of the spinal cord. Brain, vol. LXXIV, 1896.— On the endogenous or intrinsic fibres in the cord. Brain, vol. XX, part. III, 1897.
4. Kôlliker, Handbuch d. Gewebelehre, 6 .\ufl., Bd. II, 1896.
5. Marie, Leçons sur les maladies du système nerveux, Paris, 1892.
