FRAENKEL, New-York neurological Society. April

2. Cette formule n'est évidemment qu'une supposition plus ou moins vraisemblable el approchée ; car l'intensité du courant diminue probablement moins vite que le diamètre des conducteurs, grâce au phénomène de l'avalanche ; ceci, en tous cas,

toucherait peu au fond de l'hypothèse que nous exposons.

l'action de tous ces noyaux supérieurs vient à cesser, le neurone moteur se frouve incapable du moindre réflexe ; car, le courant qui lui est apporté par les fibres sensitives directes et indirectes, est insuffisant pour le charger à point 1.

Ces propositions admises, les phénomènes pathologiques s'expliquent aisément ainsi :

a) La paralysie flasque consécutive à l'interruption de la capsule interne est due à ce que, par cette lésion, l'influence de la voie corlico-cérébellomédullaire ou tonique et celle de la voie cortico-médullaire ou excitatrice deviennent nulles.

b) L'exagération des réflexes et les contractures, symptômes qui surviennent quelque temps après la lésion, sont imputables à excès de courant sensitif que le cerveau n’absorbe plus, et qui, par suite, n'est plus transformé en réactions motrices volontaires. Cette hypertonicité nerveuse est d'autant plus compréhensible que le cervelet, dont les connexions avec la moelle par l'intermédiaire des faisceaux de Gowers et de Flechsig ne sont pas interrompues, continue à décharger ses courants réflexes sur les cellules motrices médullaires ; peutêtre même, les décharge-t-il avec plus d'énergie si, comme la chose est possible, l'autonomie et le pouvoir tonique du cervelel croissent à mesure que l'action du cerveau diminue.

c) La suppression de tout réflexe, après section de la moelle à sa partie supérieure, a pour cause la cessation de l'influence tonique du cervelet: car, lorsqu'elle est coupée, la voie cérébelleuse de Marchi ne peut plus apporter aux neurones des foyers moteurs médullaires les courants réflexes descendants.

d) Les spasmes et contractures sans paralysie, qui surviennent à la suite de lésion de la voie pyramidale dans la moelle, sont dus à ce que,le champ d'expansion de l'excitation volontaire étant réduit par la lésion, les courants sortis de l'écorce passent maintenant en eutier ou presque en entier par la voie ponto-cérébello-médullaire, d’où exagération de l'action tonique du cervelet sur la moelle.

e) Enfin, quand, par suite de l'ablation du cervelet, l'ébranlement volontaire ne descend plus que par la voie directe ou cortico-médullaire, la conséquence en est, non une paralysie, mais l'absence de tonus musculaire et le défaut de

la coordination des mouvements, nécessaire à l'équilibration du tronc et de la tête.

1. En faveur de l'idée d'une action tonique exercée les uns sur les autres par les foyers nerveux, on peut encore invoquer les expériences suivantes, Belmondo et Oddi ont diminué l’excitabilité des racines motrices de la moelle en cocaïinisant les racines sensitives afin de les empêcher d'apporter à la moelle les excitations périphériques; d'autre part, Tomasini a vu l'excitabilité de l'écorce diminuer grandement, quand on coupe une ou plusieurs racines postérieures sur la moitié opposée de la moelle, Voir :

— BEzmoxpo et Oppt, Ricerche sperimentali intorno all influenza delle radici spinali posteriori sull eccitabilità delle anterion. Riv. speriment. di freniatria, XVI, 1890.

— Tomasini, L'eccitabilità della zona motrice dopo la recisione delle radiei spinali posteriori. Lo Sperimentlale, 295-315, 1894.

Explication des phénomènes pathologiques.