RACINE MÉDULLAIRE OU ASCENDANTE

Cellules d'origine. — Elles siègent dans la corne antérieure de la moelle \ cervicale, au niveau du groupe externe ou posléro-externe. Roller ‘est le … premier qui ait précisé cetle origine en même temps que le trajet des fibres radiculaires.

Plus tard, Darkschewitsch ?, Dees *, Holl * et Külliker * ont donné de. ce noyau el de ses radiculaires des descriptions qui ne diffèrent que par quelques menues additions.

Plus près de nous, enfin, Bunzl-Federn $ et Van Gehuchten 7 ont 4 reconnu l'exactitude de l’origine attribuée par Roller au spinal médullaire, « en appliquant à la recherche de son noyau la méthode des dégénérations À de Nissl. |

1. RozLER, Der centrale Verlauf des Nervus Accessorius. Zeitschr. f. Psych., 1881:

2. DarkscuewirscH, Ueber den Ursprung des N. Accessorius. Arch. f. Anal., 1885.

3. Dees, Ueber den Ursprung und den centralen Verlauf des N. Accessorius. Allgem. Zeitschr.f. Psych., Bd. XLIII u. XLIV.

4. Ho, Ueber den N. Accessorius Willisii. Arch. f. Anal. u. Physiol., 1878.

5. KôLLiKker, Handbuch der Gewebelehre, Bd. IT, p. 338. Leipzig, 1896. :

6. BUNZL-FEDERN, Ueber den Kern des N. Accessorius. Monalsschr. f. Psychiatr. u« Neurol., Bd. II, 1897.

7. VAN GEHUCHTEN, Anatomie du système nerveux de l'homme, 3° éd., 2° vol., 1900.

D'autres figures nous apprendraient qu'après un certain parcours vertical elles redeviennent horizontales, croisent alors les voies pyramidale et cérébelleuse et sortent, enfin, en avant de la substance gélatineuse de Rolando, en plein cordon latéral. Quelques filets prennent naissance à travers la portion profonde du cordon postérieur, après avoir pénétré partiellement dans la corne sensitive. Suivant Kôlliker, certaines fibres des racines du spinal auraient un trajet plus simple ; elles seraient seulement un peu obliques en arrière et en dehors, depuis leur origine jusqu'à leur émergence. Une partie de l'itinéraire du spinal médullaire est visible aux points, Let K, sur les figures 279 et 280, relatives à la décussation des pyramides. À remarquer quelques filets du nerf sortant du bulbe au travers du cordon cérébelleux de Flechsig.

Les radiculaires du spinal ont soulevé un certain nombre de questions, Inexistence auxquelles nos observations n'ont apporté que des réponses négatives. Ainsi,il de radiculai nous a été impossible de confirmer, soit par la méthode de Golgi, soit par celle "5 d'une autre de Weigert, la part importante que Darkschewitsch attribue au cordon de Bur- ?/"?7% RE dach et à son noyau dans la constitution du spinal médullaire. Nous n'avons pes pu constater, non plus, l'existence de fibres spinales descendantes, ni celle du contingent de tubes, que le cordon latéral fournirait, d’après Roller, au nerf de la XIe paire, ni celle, enfin, des fibres spinales entrecroisées dont parle Obersteiner .

Ce sont là, nous semble-t-il, des suppositions infondées. Sur nos coupes, les fibres du spinal émanent, exclusivement, des neurones moteurs de la corne antérieure, et leur trajet est toujours plus ou moins oblique et ascendant. Quelques tubes ont même une obliquité si faible, qu'il est facile de les suivre à travers une bonne partie de la substance réticulée, c'est-à-dire de la région interne du cordon latéral.

l’entrecroisement du spinal.

Collatérales sensitives. — Un grand nombre de collatérales pénètrent dans le territoire du noyau médullaire du spinal. La plupart d’entre elles pro- Leur origine. Miennent du faisceau réflexo-moteur, comme on peut s'en rendre compte sur la figure 295, en F; d'autres y sont envoyées par les fibres du cordon antérolatéral, entre les faisceaux duquel elles s'insinuent ; quelques-unes, enfin, sont peut-être des collatérales et des terminales de la voie motrice. Le plexus qui enveloppe les cellules de ce noyau du spinal nous à paru être Plexus sans formé exclusivement par des fibrilles sensitives et par des collatérales du l?rilles motricordon antléro-latéral; du moins, en est-il ainsi dans nos préparations, où Es on ne peut, malgré un examen méticuleux, voir une seule des fibrilles motrices arriver jusqu'au corps d’un neurone médullaire du spinal; toutes s'arrêtent constamment dans le lerriloire gris intermédiaire, c’est-à-dire en arrière de la corne antérieure et dans le voisinage du reste du cordon latéral.

| RACINE BULBAIRE

Noyau d'origine. — Le spinal bulbaire, appelé aussi nerf accessoire du Opinions divague, naît, suivant une opinion très répandue, du même noyau d'origine Perses. 1. OBersreIxER, Anleitung beim Studium des Baues der nervôsen Centralorgane, etc. Leipzig u. Wien, 1896.

que les fibres motrices des dixième et neuvième paires, c'est-à-dire du noyau ambiqu. Nous savons déjà que cette colonne cellulaire s'élève en pleine substance réliculée grise, en arrière et à quelque distance du noyau du cordon latéral (fig. 283, m). On a supposé, en outre, que les fibres radicu-. laires de cette partie du spinal sont engendrées par les cellules les plus inférieures du noyau ambigu, les cellules les plus élevées étant réservées à la production de la racine motrice des nerfs vague el glosso-pharyngien. On admet aussi qu'elles cheminent d'abord en arrière, puis en avant, pour émerger le long d’une ligne verticale dont l'extrémité supérieure est au niveau de la moilié où du tiers inférieur de l’olive. Enfin, on convient que, dans son trajet extra-crâänien, la partie bulbaire du spinal se fusionne au delà du ganglion jugulaire avec le nerf pneumogastrique. Le spinal serait, d'après cela, et ainsi que Schwalbe l’a déjà fait observer, une simple dépendance du nerf pneumogastrique, auquel il apporterait un contingent considérable de fibres motrices.

La question de l’unicité ou de la dualité des origines réelles du spinal a été fort débattue et, quoique en très bonne voie, sa solution n’est pas encore définitive.

Les doutes portent non pas sur le spinal médullaire, dont les origines sont parfaitement déterminées, mais sur le spinal bulbaire, qui, pour certains auteurs, naîtrait du même foyer que son congénère.

Ainsi, Darkschewitsch{ croit que les deux parties, bulbaire et médullaire, émanent du même noyau externe de la corne antérieure, noyau qui, dans la région olivaire du bulbe, siégerait en arrière et en dehors des olives et qui aurait été pris, par erreur, pour un prolongement du noyau ambigu.

Pour Duval?, le foyer d'origine du spinal bulbaire ne serait autre que le segment inférieur du noyau moteur postérieur du vague.

Quant à Küllikerÿ, son opinion est la suivante : le spinal aurait deux origines réelles : l'une principale dans le noyau ambigu, l'autre accessoire dans un autre noyau plus petit, situé près et sur le côté externe du précédent.

La question a tout récemment changé de face grâce aux expériences faitesm par Bunzl-Federn # et Van Gehuchten ? au moyen de la méthode de Nissl. Ces auteurs coupent, chez le lapin, le nerf spinal dans la boîte crânienne; au bout de deux jours, ils recherchent les cellules nerveuses atteintes de chromatolyse et les rencontrent uniquement, pour la partie médullaire, dans la corne antérieure de la moelle, et pour la partie bulbaire, dans une petite colonne grise, postée de chaque côté du raphé médian du bulbe, derrière la portion inférieure du noyau de l’hypoglosse. Or, cette petite colonne est un appendice descendant du noyau moteur postérieur du vague, ce qui, selon Van Gehuchten, justifie le.

1. DarkscaEewiTscx, Ueber den Ursprung des N. Accessorius. Arch. f. 0 Anat., 1889. y

2. Duvar, Recherches sur l’origine réelle des nerfs crâniens. Journ. de l'Anat. et de la Physiol., 1880. :

3. KüzLiKker, Handbuch der Gewebelehre, Bd. II, p. 337. Leipzig, 1896.

4. BuNzL-FEDERN, Ueber den Kern des N. Accessorius. Monalschr. f. Psychiatr. u Neurol., Bd. II, 1897.

5. VAN GEnucuTEN, De l’existence ou de la non-existence de fibres croisées dans le tronc périphérique des nerfs cràäniens. Journ. de Neurol., 1899.

nom de foyer preumo-spinal, que Duval lui donne. A la partie inférieure du bulbe, la colonnelte se rapproche beaucoup du canal épendymaire, dont elle longe la paroi postéro-externe. Nulle trace de chromatolyse n’est visible dans les cellules du noyau ambigu: c’est dire qu'il n'existerait aucun rapport entre ce dernier et le nerf spinal.

D'après nos recherches, voici ce qu'il en est de l'origine du spinal bulbaire. Lorsqu'on coupe le spinal au-dessus de son union avec le vague ou lorsqu'on seétionne ce dernier nerf au-dessous de son plexus gangliforme, par conséquent, dans la portion de son trajet où il contient lout le contingent de fibres molrices apportées par la branche interne de la X[° paire, on trouve, en proie à la chromatolyse, toute une longue colonne de cellules,

FiG. 298. — Noyau d'origine du spinal bulbaire, chez le lapin. Méthode de Golgi. À, grosse cellule nerveuse très abondamment pourvue de dendrites; — B, cellule de taille moyenne;

— C, neurones fusiformes, qui semblent être des funiculaires; — D, radiculaires du spinal bulbaire ; — E, fibres de la commissure postérieure; — F, canal épendymaire.

qui descend du ganglion commissural, au niveau duquel cesse le noyau postérieur de la dixième paire, jusqu'au delà de l'entrecroisement des pyramides. Sur quelques préparalions, on aperçoit encore des cellules en chromatolyse au-dessous du plan où commence le noyau du cordon de Burdachb, en pleine commissure postérieure. D'’ordinaire, la désintégration chromalique s’observe exclusivement dans le foyer qui est situé du même côté que le nerf lésé ; pourtant, dans deux cas, nous avons observé quelques cellules dégénérées dans le foyer du côté opposé, au voisinage de la ligne médiane ; on pourrait présumer, d’après cela, qu'il existe quelques radiculaires spinales croisées.

Le noyau cellulaire, ainsi mis en lumière par la méthode de Niss], est de

Bi

Le noyau du spinal bulbaire, d'après nos re-herches.

Sa position el ses caraclères.

Ses cellules.

Fibres radiculaires.

Collatérales sensilives affé-

rentes.

Terminaison du spinal bulbaire.

forme hémisphérique ; il abonde en cellules et se trouve logé de chaque côté de la ligne médiane, tout contre la moitié postérieure du canal épendymaire; il touche en arrière à la commissure grise et en dehors au faisceau sensilivo-moleur ou à ce qui en reste dans les parties supérieures ; à son extrémité supérieure, il se continue, d’après nos coupes en série, avec le noyau moteur postérieur du vague. Cette continuation, découverte par Duval, a été confirmée, comme on l'a vu, par Bunzl-Federn et Van Gehuchten.

Dans les préparalions au chromate d'argent, les neurones de ce noyau ressemblent à ceux de la X° paire (fig. 298) ; ils sont donc multipolaires, triangulaires ou polygonaux, disposés sans ordre el pourvus de nombreuses dendrites qui, d'ordinaire, ne dépassent pas les limites du foyer. Quelques expansions protoplasmiques, engendrées par des cellules voisines du raphé médian, franchissent néanmoins celui-ci et se subdivisent dans le noyau du côté opposé ; il en résulte, sur la ligne médiane, une commissure proloplasmique (fig. 298). Au point de vue de la taille, les cellules de ce foyer se classent en deux types: l'un, À, volumineux, polygonal, hérissé de nombreuses dendrites extrêmement épineuses ; l'autre, B, moyen ou pelit, peu fourni en appendices protoplasmiques, qui, du reste, ne sont garnis que de rares épines. On rencontre aussi, dans la région interne de cette colonne grise, quelques cellules funiculaires, C, qui semblent avoir émigré du territoire de la commissure postérieure.

Les cylindres-axes des neurones moteurs du noyau bulbaire du spinal manquent de collatérales ; ils se dirigent en dehors, pénètrent dans la substance réliculée grise et, après un parcours un peu ascendant, sortent à travers la racine descendante du trijumeau.

Des collatérales venant de la substance réticulée grise voisine et issues probablement du prolongement inférieur des voies centrales des nerfs vague, glosso-pharyngien et lrijumeau circulent entre les cellules du noyau que nous étudions. Quelques fibres viennent peut-être aussi du faisceau réflexomoteur, ici très rapproché ; mais nous n'avons pu nous en assurer. Mentionnons, enfin, certaines collatérales très fines, nées d’un système de fibres longitudinales, qui semble siéger en dehors et en arrière du canal épendymaire, F.

On a longtemps discuté pour savoir où se rend la branche interne ou bulbaire du spinal. Grâce aux recherches de Van Gehuchten et Bochenek ! d'une part, grâce aux travaux de De Beule ? d'autre part, cette question est, peut-on dire, complètement résolue aujourd'hui. D’après ces savants, celte racine, incorporée d’abord au pneumogastrique, va constituer le nerf laryngé inférieur, qui innerve le muscle thyro-arythénoïdien externe. Cette termi-

naison donne encore plus de vraisemblance à l'opinion que nous venons

d'exposer sur les rapports du spinal bulbaire avec le nerf pneumo-gasiri-

1. VAN GEHUCHTEN et BocuEeNEKk, Le nerf de Willis dans ses connexions avec le pneumogastrique. Le Névraæxe, vol. II, 1900-1901. — Recherches sur l'origine réelle et le trajet intracérébral des nerfs moteurs. Le Névraxe, vol. V, 1903.

2. De Beuce, Recherches expérimentales sur l’innervation motrice du larynx chez le lapin. Le Névraæe, vol. IV, 1903.

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