LL

F16. 303. — Bulbe d'un fœtus de chat. Méthode de Golgi.

À, corps restiforme ; — B, racine descendante du trijumeau ; — C, faisceau solitaire ; — D, noyau du nerf vestibulaire ; — E, portion trigéminale des nerfs vague et glosso-pharyngien ; — b, fais-

- céeaux accessoires du cordon solitaire ; — e, fibres motrices des IX° et X° paires, provenant du noyau ambigu.

certain que le faisceau trigéminal existe; nos préparations, où il se montre si et et si constant, ne laissent place à aucun doute, On pourrait expliquer, de açon plausible, l'absence de dégénération après la section des neuvième et xième paires et le désaccord entre les dires de Van Gehuchten et les nôtres

i 1. VAN GEHUCHTEN, Le faisceau solitaire. Le Névraæe, vol. I, fase. 2, 1900.

NT

Objections de Van Gehuchlen à l'encontre du faisceau trigéminal.

son eæxislence réelle.

most à Lx À 1 >

Me “De

Rapports des 1X° el X° paila

racine descen-

res avec

danie du nerf

vestibulaire.

Faisceaux accessoires des branches internes des IX° et X° paires.

Leur destination au faisceau solitaire el autres ré-

gions.

de bifurcation

Absence

des fibres d'origine du faisceau solitaire.

en supposant que le faisceau frigéminal est composé de fibres motrices. Mais pour que celte interprétation fût acceptable, il faudrait démontrer la continuité des fibres du faisceau trigéminal avec des cylindres-axes incontestablement moteurs, et c'est ce dont, jusqu’à présent, nous n'avons pu nous assurer.

On a décrit également d’autres rapports contractés par les nerfs vague el glosso-pharyngien avec différentes voies nerveuses. Held, par exemple, a signalé des fibres sensitives qui partaient des neuvième et dixième paires pour se Joindre à la racine descendante du nerf vestibulaire et suivre son trajet. IN en a remarqué encore d'autres de même source, qui montaient avec le corps restiforme jusqu’au cervelet. Nous n'avons jamais vu ces dernières dans nos. préparations; aussi fendrions-nous à les nier. Quant aux premières, elles exis-\ tent, au contraire; un examen attentif de nos meilleures imprégnations dll bulbe chez la souris nouveau-née nous les a fait retrouver sous forme de pelits 4 faisceaux, erratiques, transportés hors de la racine du trijumeau; au lieu de. devenir verticaux et descendants au niveau du faisceau solitaire, ils le on | viennent seulement plus en arrière, en pleine région du nerf vestibulaire,« comme le dit Held. Ces petits filets erratiques sont alignés, d'ordinaire, obli=M quement d'avant en arrière et de dehors en dedans, sur la limite interne ne du noyau descendant du nerf vestibulaire ; nous ignorons s'ils constituent une | disposition durable ou embryonnaire, c'est-à-dire passagère.

Nous devons ajouter, pour être complet, que dans quelques préparations du bulbe chez le fœtus de chat, nous avons observé, outre les deux groupes, prin=, cipal et trigéminal, des fibres des neuvième et dixième paires, un certain nombre de faisceaux accessoires (fig. 303, b), courant en avant du cordon solitaire et échangeant parfois quelques fibres avec le groupe principal.

Faisceaux sensitifs croisés. — Chez certains animaux, le lapin en parti- | culier, une portion des fibres radiculaires sensilives des neuvième a. dixième paires ne s'incorpore pas au faisceau solitaire du même côté ; cette 1 portion se porte en dedans, longe la frontière postérieure de la substance ; réticulée, passe derrière le faisceau longitudinal postérieur et lraversen 4 enfin le raphé médian pour se jeter dans le faisceau solitaire du EE opposé. Quelques-unes des fibres qui se dirigent vers ce faisceau ce arrivent pas cependant ; elles s'arrêtent en un point situé plus en avant et | en dedans, près de la limite de la substance réticulée grise, tout à côté de là, ces fibres s'inflé-"

la voie centrale des nerfs vague et glosso-pharyngien ; chissent et deviennent verticales.

Faisceau solitaire et ses collatérales. — fibres horizontales ou obliques du groupe radiculaire principal dest neuvième el dixième paires donnaient naissance par simple inflexion au où elles deviennent toutes descendantes ; elles ne se bifurquent donc pas, comme les autres fibres sensilives, en branche supérieure et branche inférieure, et la loi d'après laquelle les fibres des nerfs sensilifs se divisent avant leur terminaison se trouve, cette fois, mise en défaut. Cette infraction à la règle est si évidente dans toutes nos prépara= üons de souris, lapin et chat, que nous n'hésilons pas à traiter d'erreurs

Nous avons dit précédemment

que les

faisceau solitaire,

d'observalion les faits de division en branche descendante longue et branche

NERFS PNEUMOGASTRIQUE ET GLOSSO-PHARYNGIEN 733

ascendante ou transversale courte, signalés par Kôlliker et Van Gehuchten au niveau du faisceau solitaire. Il se peut néanmoins qu'il s'agisse simplement d'une erreur d'interprétation de la part de ces savants; 1ls auront considéré comme branche de bifurcation la première collatérale des fibres descendantes du cordon solitaire ; et pourtant, celte collatérale ne diffère en rien, ni en direclion, ni en mode de distribution, de toutes les autres fibres de son espèce. Sur la figure 304, où nous avons dessiné une partie du cours oblique initial et tout le trajet inférieur ou descendant du cordon solitaire chez la souris, on percevra bien l'absence totale de collatérales et de dédoublement des fibres au niveau de l’inflexion.

Le cordon solitaire est composé de plusieurs petits faisceaux placés à petite distance les uns des autres et descendant verticalement. Ils sont accompagnés de deux masses grises: l’une, de faible volume, externe ou antéro-exlerne, comprise par-

fois dans l'épaisseur

mème du cordon el qu'on pourrail appeler, pour celle raison, foyer interstiliel (fig. 307, 1D) > l'autre, grosse, siluée sur le côté interne du faisceau solitaire et que les auteurs

Fi. 304. — Ensemble des faisceaux du cordon solitaire chez la souris nouveau-née. (Cette figure est une combinaison des détails contenus dans quatre coupes verticales successives effectuées par la méthode de Wei-

gert-Pal.

A, faisceaux de la partie supérieure du cordon ; — B, portion descendante du cordon solitaire ; — C, ganglion commissural ; — D, colonne grise postéro-interne où ganulion descendant du faisceau solitaire ; — E. cordon de Burdach ; — F, faisceau de la corne postérieure; —VIT, nerf de Wrisberg ;

nomment ganglion descendant (fig. 307.

A). Nageotte ! admet qu'un lroisième noyau ou noyau gustalif, qu'il à distingué chez l'homme, coiffe, à son extrémité supérieure, le sommet du faisceau solitaire. Peut-être, est-ce là une partie du ganglion descendant.

A ses débuts, à la hauteur du noyau du facial et de l’arrivée du nerf de

IX, glosso-pharyngien; — X, pneumo-

gastrique.

Wrisberg, le cordon solitaire ne possède que peu de fibres ; le nombre de celles-ci s'accroît bientôt par l'adjonction des premiers contingents fibrillaires envoyés par les neuvième et dixième paires ; quand toutes les radiculaires du groupe principal de ces nerfs se sont incorporées à lui, le cordon solitaire est devenu un gros faisceau ; il s'incline alors peu à peu vers la ligne médiane, tout en poursuivant sa marche descendante. Au moment où il atteint le niveau où le quatrième ventricule se clôt pour se transformer

1. NAGEOTTE, The pars intermedia, etc. Revieu' of Neurology and Psychiatry, July,1906.

Erreurs de Külliker et VanGekhuchlen.

Fibres et noyaux du faisceau soli-

taire.

Son trajet.

Son entlrecroisement; le ganglion commissural.

Sa lermi-

naison.

Ses collalé-

rales.

en canal épendymaire, une grande partie des fibres s'infléchissent en de-

dans, deviennent horizontales, gagnent le plan médian, et là, s'entrecroisent

avec leurs congénères du côté opposé. Cet entrecroisement s'effectue au point où s’'élend transversalement, en avant du raphé, un ganglion spécial découvert par nous, le ganglion commissural, formé par la fusion des extrémilés inférieures des deux ganglions descendants précités. Bien que fort appauvri en tubes, le cordon solilaire n'en continue pas moins sa course vers des régions plus inférieures ; il atteint ainsi la décussation des pyramides et se prolonge même au-dessous ; il se loge alors dans une masse grise, placée en avant du noyau du cordon de Burdach ; il descend encore plus bas et lorsque le noyau de Burdach a disparu, on le voit pénètrer dans la partie interne de la base de la corne sensitive médullaire, dans le terriloire même de la commissure postérieure. Dans quelques préparations (fig. 30/4, B), nous avons pu voir la portion la plus inférieure du faisceau solitaire se parlager en deux parties : l’une s’approchait du cordon de Burdach, l’autre s'unissait aux fibres du faisceau de la corne postérieure, c'est-à-dire aux voies courtes du cordon laléral. Que ce soit là une disposition constante ou accidentelle, nous l’ignorons.

Pendant tout son trajet vertical, le faisceau solitaire émet, selon la démonstration de Külliker, confirmée par Held, une quantité infinie de collatérales ; celles-ci pénètrent, se ramifient el se terminent dans le ganglion descendant, où elles conslituent un des plexus les plus denses que l'on puisse rencontrer dans les centres nerveux. On se fera une idée de l'aspect de ce plexus chez la souris, en examinant les figures 291, en À, et 502, en D. D'autres collatérales, mais en moindre nombre, se dirigent en avant el en dehors vers le petit foyer interstiliel (fig. 305, B) où s'effectue leur épanouissement. Fait digne d'attention, aucune collatérale issue du faisceau solilaire n'entre dans les foyers moteurs voisins ; toutes semblent destinées exclusivement aux colonnes grises qui l’escortent.

Les diverses portions du cordon solitaire n'émettent pas de collatérales en nombre à peu près égal. Les différences sont même très notables. La figure 504 est fort instructive à cel égard, quoique la direction et le parcours du faisceau solilaire chez la souris y soient un peu schématisés par suite de la projection sur un plan unique des multiples détails observés dans une série de coupes. On voit dans cette figure que les collatérales sont rares dans la portion du cordon formée par le nerf de Wrisberg ; qu'elles se mulüplient ensuite, au fur et à mesure qu'elles naissent plus bas et plus en arrière, el cela jusqu'au ganglion commissural où elles atteignent le plus grand nombre et le plus grand développement. Au-dessous, les collatérales se raréfient rapidement; elles cessent tout à fait sur les minces paquets ullimes qui semblent se jeler dans le cordon de Burdach et dans le faisceau de la corne postérieure. La même figure apprendra que le cordon solitaire reçoit des radiculaires uniquement par sa portion supérieure, presque horizontale ; il ne lui en arrive aucune dans son cours inférieur ou descendant.

Le cordon solitaire diminue d'épaisseur de haut en bas. Cette diminulion est provoquée, cela va sans dire, par l'amincissement de ses fibres,

ns

NERFS PNEUMOGASTRIQUE ET GLOS£O-PHARYNGIEN 735

amincissement imputable lui-même à l'émission des collatérales. Mais cette diminution est due aussi, sans conteste, au départ d'un grand nombre de ses conducteurs vers les masses grises atlenant au cordon, en particulier vers le ganglion descendant, dans lesquelles leur terminaison s'effectue cerlainement. Pour le prouver, nous montrons sur la figure 305 trois Lerminaisons de radieulaires du nerf vague dans Ie bulbe de la souris. L'une d’elles, €, ne se bifurque pas et se porte en dedans, sur une certaine longueur, avant de se résoudre en une arborisalion finale très compliquée ; mais d'autres, comme b, se partagent, avant de se Lerminer, en deux branches qui se ramifient l'une à l'avant, l'autre à l'arrière du ganglion descendant. La radiculaire, a, est un peu spéciale ; elle se bifurque aussi, et sa branche postérieure pénètre et se désagrège également dans le ganglion descendant; mais sa branche antérieure se porte en dehors vers le ganglion intersliliel, où elle se décompose en une arborisalion fort enchevêtrée. La bifurcalion des radiculaires du faisceau solitaire avant leur terminaison est plutôt exceptionnelle, bien que nous l’ayons aussi observée dans le bulbe du chat. En général, les fibres abandonnent le faisceau solitaire, sans se dédoubler, et fournissent une arborisalion terminale irrégulière, semblable à celle formée par les collatérales, mais un peu plus étendue et compliquée.

L'immense majorité des fibres du faisceau solitaire parait se Lerminer, comme nous l'avons démontré chez la souris, le lapin et le chat, dans le ganglion commissural, où elles produisent, par l'entrelacement de leurs divisions, uu plexus des plus serrés (fig. 305, A.

La figure 306 indique, en c, comment les fibres terminales du cordon solitaire se dirigent en dedans, franchissent la ligne médiane en décrivant de grandes sinuosités el se ramifient principalement dans la moilié opposée du ganglion ; toutefois, avant de s'y enfoncer, un certain nombre d’entre elles lancent une ou plusieurs pelites collalérales dans la moitié de leur côté.

Le ganglion commissural atteint des proportions énormes dans le bulbe de la souris, chez laquelle nous l'avons découvert pour la première fois; chez le lapin, le chat et le chien, il est relativement moindre, quoique bien développé ; il en est de même chez l'homme.

L'entrecroisement que les fibres sensitives des nerfs vague et glossopharyngien éprouvent au niveau du ganglion commissural et le ganglion commissural lui-même ne sont pas sans analogues dans la moelle ; ils correspondent, comme disposilions analomiques, à la commissure sensitive el à la substance grise médiane postérieure de l’axe rachidien.

Les fibres apportées par le cordon solitaire ne participent pas loutes à l’entrecroisement, ainsi que nous l'avons dit; mais la plupart et peut-être même la totalité de celles qui s'entrecroisent nous semblent être des radiculaires du pneumogastrique. L'entrecroisement de ces fibres possède, cela va de soi, une grande importance au point de vue physiologique; car, grâce à son existence, on peut imaginer qu'une excilalion quelconque recueillie dans les muqueuses par les terminaisons du vague pourra provoquer des réactions synergiques el bilatérales aussi bien dans les muscles lisses des poumons que dans les muscles inspirateurs à fibres striées.

Ses arborisalions lerminales.

Le ganglion commissural, noyau de terminaison du faisceau soli-

taire.

Disposilions médullaires analogues à celles du fais-

ceau solilaire.

Importance physiologique de l'entrecroisementdu fais-

ceau solilaire.

Positions relatives des fibres des VIE, IXe et Xe paires dans le faisceau solilaire, d’après Van Gehuchlen.

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