‹ Historique du traitement des fractures de cuisse par l'appareillageChapitre 22 sur 34 · I. -— CONTENTION SIMPLE · texte numérisé non relu

I. -— CONTENTION SIMPLE

C’est la plus anciennement connue : Hippocrate et ses disciples n'avaient recours, du moins pour les fractures de cuisse, qu'à l'appareil d’immobilisation. Ces appareils de contention sont représentés : soit par des attelles, soit par des gouttières, soit enfin par des appareils solidifiables parmi lesquels l'appareil plâtré est de beaucoup le plus répandu. Tous en principe immobilisent le membre dans sa totalité.

Le type de l'appareil à attelles est le Scultet. On n'y a guère recours dans les fractures du fémur.

Les gouttières ne sont plus utilisées seules. On les associe le plus souvent à l'extension continue.

Quant aux appareils solidifiables dont le type est l'appareil plâtré, ils sont surtout utilisés chez l'enfant. Chez l'adulte on lui préfère avec raison l’exten-

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sion continue. Il ne peut en effet s'opposer au retour des déformations, même lorsque la réduction immédiate les a tout d’abord corrigées. À la cuisse, les points d'appui osseux fixes font défaut. Même en modelant avec soin le plâtre sur Îles saillies osseuses de los illiaque et des condyles fémoraux, l'appareil devient rapidement trop large.

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