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amputés. L'appareil de Delbet permet, au contraire, une marche véritable, puisqu'il n’immobilise pas l'articulation de la hanche et celle du genou. On connaît le principe de cet appareil. Il est passible de graves reproches : c’est qu'il utilise des points d'appui supérieurs précaires et où la pression devient rapidement intolérable. Nous avons déjà fait la critique de ce mode de contre-extension en étudiant l'appareil de Hennequin, première manière, nous n'y reviendrons pas. De plus, dans la majorité des fractures récentes, l’œdème des parties molles, l'hydarthrose du genou empêchent l’utilisation des points d'appui condyliens. Dans ces conditions, il est indispensable de prendre un point d'appui de secours sur les malléoles en ajoutant à l'appareil de cuisse un appareil jambier de Delbet, qui se raccorde avec le collier condylien : d'où immobilisation du genou en rectitude, la marche n'est pas entravée, mais l'appareil perd ainsi un de ses principaux avantages, c’est-àdire la conservation de la fonction articulaire.

Alquier et Tanton ont apporté certaines modifications à l'appareil de Delbet, les unes intéressant l’are supérieur qu'ils transforment en un anneau complet, les autres intéressant le collier condylien où le plâtre est remplacé par le celluloïd plus léger.

Malgré ces améliorations l'appareil de Delbet présente de nombreuses contre-indications qui en restreignent l'emploi. Il est en effet d’une application difficile chez la femme, chez le vieillard, et d’une

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façon générale chez tous Iles sujets gras. Insuffisant pour réduire, au moins à la période initiale du traitement, certaines fractures à grand chevauchement, il peut devenir, il est vrai, à partir du moment où la consolidation est amorcée, un excellent appareil de convalescence.