HISTORIQUE

Les propriétés merveilleuses des sérums animaux étaient à peine connues que divers médecins, tant dans les chniques hospitalières que dans la pratique urbaine et rurale, tentaient d'utiliser le sérum ou le sang d'anciens malades.

Les premiers essais d'homothérapie semblent avoir | été laits dans la scarlatine : en 1884, Encecs, de Berhn, injecte sous la peau d'un malade atteint de scarlatine grave 8 ce de sérum humain normal. L'idée lui en était venue à la suite des expériences de Fodor, Wyssokowitch, Grohmann et Flügge : ces auteurs avaient, en ellet, démontré que le sang normal possède la propriété 4 neutraliser ou de détruire les substances nocives introduites dans l’économie. L'effet de l'injection pratiquée par Engels fut tout à fait inattendu : la fièvre tomba et l'état général du malade s'améliora rapidement.

En 1892, Ngisser, à Kœænigsberg, Srzva, Bozzoro en Italie, mjectent le sérum d'anciens pneumoniques.

L'année suivante, Aucué à Bordeaux, traite deux cas de variole grave par des injections de sérum de varioleux guéri : ses conclusions ne sont pas favorables à la méthode.

En 1894, Laxbmann en Allemagne, fait également un essai sans succès de celle thérapeutique. À

A la même époque, E: Lecrais à Bougie, emploie le sérum de typhiques guéris dans le traitement du typhus exanthématique. Il signale en Janvier 1899, les heu-

reux résultats qu'il a obtenus chez 12 typhiques qui ont

tous guéri.

L. Raynau»p, d'Alger, apporte à son tour sur la même question des observations très favorables.

1896 voit naître une série de tentatives intéressan-

tes. Rocer, dans un cas de scarlatine grave, injecte 80 cc’ de sang défibriné de convalescent.

La même année, Von Leypen, Huser et BLumeNr- HAL, traitent 16 scarlatineux par des injections de 10, puis de 20 cc de sérum de convalescent obtenant chez 6 de leurs malades une nette améhoration, chez 9 autres un résultat moins net et un seul imsuccès.

Waissecker, de Gehdern (Hesse), rapporte, en 1897, les résultats obtenus par lui depuis deux ans, chez les rougeoleux, les typhoïdiques et surtout dans les scarlatines : il imsite sur la sensation de bien-être et d'euphorie que les injections procurent aux malades.

En 1903, Scnorz et Rumper, préconisent les injeclions de sérum de convalescent dans le traitement de la rougeole.

GuiLLain, Boinin et FIEssINGER, en 1907, mettent en évidence les propriétés immunisantes du sérum d’un convalescent d'œdème charbonneux de la face.

La plupart de toutes ces tentatives restent isolées, les auteurs se contentant d'enregistrer des résultats qui leur paraissent démonstratifs sans poursuivre bien longtemps leurs essais et sans trouver d'imitateurs.

C'est seulement à partir de 1910, que le sérum d’anciens malades est largement utilisé et qu'on publie des documents suffisamment démonstratifs.

A la suite des travaux de Lanbsreiner et Popper en 1908 sur la poliomyélite expérimentale du singe, par imoculation de moëlle d'enfant mort de poliomyélite, des recherches de Lanpsreiner et Levaribr en 1910 sur l'existence d'anticorps dans le sérum du singe puis dans celui de l'homme, Arvorp Nerrer, À. Genprin

et Touraine räpportent, en 1911, quatre observations de poliomyélite aigüe traitée par des injections intrarachidiennes de sérum d'enfants guéris de paralysie infantile : 2 malades guérissent, les 2 autres meurent.

‘Frois ans plus tard, Netter fait une nouvelle application de ce traitement à un cas de paralysie ascendante aigüe qui guérit complètement. :

C'est égaltnent en 1911 que Ch. Nicoize et E. Coxseir, signalent les propriétés préventives et curatives du sérum des typhiques guéris.

L'année suivante, les mêmes auteurs, conviennent que les résultats obtenus par les injections de ce sérum n'ont pas répondu à leur attente : ils pensent, contrairement à Netter, qu'on ne peut fonder grand espoir sur cette thérapeutique.

En cette même année 1912 paraissent les travaux importants des Allemands Ress sr Junemanx qui font, dans les scarlatines graves, des injections intraveineuses d’un mélange de plusieurs sérums de convalescents : l'infection scarlatineuse s’en trouve nettement atténuée.

Egalement en 1912, Pierre Trissier et P.-L. Marie n ont qu à se louer des injections de sérum de convalescent dans le traitement de quelques varioles graves.

L'année suivante, R. Kocx confirme l'efficacité dela méthode dans les scarlatines graves : aucun autre traitement n'a donné de résultats aussi évidents :\c'est aussi l'avis de Rœiss et Herz, Zincner, Scuuzz, GRriEsBACH.

En 1914 et 1915, Nerrer, H. Duran», Korcauin et SALANiEx, atürent de nouveau l'attention sur les bons ellets du sérum d'anciens poliomyélitiques dans la poliomyélite aigüe. Salanier, dans sa thèse en 1917, rassemble tous les résultats des auteurs.

C'est seulement en 1916 qu'apparaissent les premières tentatives de sérothérapie appliquée à la rougeole. « II est curieux de constater que l’immunité si durable et si grande qui suit la rougeole n'ait que tout récemment

SC

suggéré l'idée d'utiliser le sérum des sujets quéris pour préserver les individus susceptibles » (P.-L. Marie).

Anperson et Gozpsenc, à la suite des expériences de Nicolle sur la reproduction expérimentale de la rougcole chez le singe, avaient remarqué qu'une première. inoculation assurait à l'animal une immunité nette contre les effets d’une inoculation ultérieure. Il était donc logique de pensér qu'il se formait des anticorps dans le sérum de l'animal.

Cette hypothèse donna à Ch. Nicorze et Ces l'idée d'utiliser le sérum des sujets guéris de rougeole pour tenter de prévenir l'infection des sujets exposés à la contagion. L'expérience fut faite au cours d’une épidémie familiale de rougeole, en 1916 à Tunis. Un Jeune enfant vivant au contact de ses 3 frères atteints de rougeole reçut 4 cc’ du sérum de l'un des frères convalescents : l'enfant ne contracta pas la maladie. Le résultat était concluant et les auteurs crurent pouvoir recommander la méthode chez les jeunes enfants, les débiles, dans les milieux hospitaliers.

À partir de cette époque, les essais se multiplient

Krine et Wiprernr, à Stockholm, emploient, en 1918, la sérothérapie dans 237 cas de scarlatine maligne.

Au même moment paraissent les travaux célèbres de ScHuLTz et CHARLTON, sur le phénomène de l’extinction de l’éruption. Nous reviendrons ultérieurement œur ce point.

La séroprophylaxie antimorbilleuse est reprise en 1919 par les Américains Ricnarpson et Connor, à Providence ; ils en obtiennent d'excellents Fute confirmés expérimentalement par BLaxe et Trask qui montrent que le sang des singes inoculés avec du sang de rougeoleux est doué de propriétés immunisantes. Les SE Américains, Torrès et Pacneco, confirment ces faits.

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La même ännée, Deckwirz, Professeur de Clinique Infantile à Munich, emploie la méthode pour la première fois et, frappé de son efficacité, la prône comme sienne, ignorant alors les travaux de Nicolle et Conseil.

Degkwitz eut le grand mérite d'étudier méthodiquement la question : il en a obtenu, jusqu à ce Jour, de tels résultats qu'il préconise la création dans les hôpitaux, de dépôts où 1l serait facile de se procurer du sérum de convalescents pour les crêches, les garderies d'enfants, les hôpitaux d'enfants, les écoles.

A côté de Degkwitz, citons les Allemands PLAUNDLER Torpay, Rierscuez, Kurrer, Graser et Muicer, Maucnor et Reicne, Zscaau, etc...

Depuis lors, à ces travaux déjà importants sont venus s'ajouter, tant pour la rougeole que pour les autres affections immunisantes, les publications de Ménry, GasrixeL et Joaxxon, Nogécourr et Parar ; DE Jonc et BerNarD; Harvier, Lesrun et Decourr; DoPrTer; Degré et Ravina ; Oueinisss; Manièzze, G. RuELLE; PRisaneau-Dumas ; Lauze ; D'Asrros ; GirauD ; Mau- RIN et RayBaup ; Wei, BEerToyEe et SÉDAILLAN ; Degré et Joannon ; CassouTE ; Garain ; Nicozas ; GonrEewsxi, etc… |

O. Mooc, Lancer, DANIEL appliquent la méthode à la scarlatine. |

A Chicago Weaver, en 1921, traite avec succès 50° scarlatines graves. Dans le même ordre d'idées, il faut citer les résultats obtenus par Bernsaum à Michigan, Renper à Kiel, Ruupez à Hambourg, Bone à Riga, Mirowesco à Bucarest.

La grippe a bénéficié également des bons effets de cette thérapeutique : Smmicr de Bucarest, en est nettement partisan.

Dès 1920, PLaunpzer emploie le sérum de coquelucheux et paraît satisfait des résultats. DrBré, Joanwon et Mlle Benorsr, Méry et L. Ginanp, Lesné et Mlle