LES HYDROCÉPHALIES DE LA FOSSE POSTÉRIEURE

Nous avons vu, au chapitre de l'anatomie pathologique, que nous pouvions distinguer deux formes anatomiques d’hydrocéphalie de la fosse postérieure :

a) une forme généralisée qui n’est qu'une variété de l’hydrocéphalie corticale, et qui se distingue de l’hydrocéphalie diffuse par une obstruction siégeant probablement au niveau de l’orifice ovale de Paccioni, sans préjuger de la nature de cet obstacle ;

b) une forme localisée, enkystée, au sujet de laquelle nous avons fait entrer une notion nouvelle dans notre étude, à savoir celle de l’arachnoïdite kystique.

Nous devrions donc décrire, du point de vue clinique, deux tableaux symptomatiques correspondants. Malheureusement, nous ne possédons pas assez d’observations démonstratives et certaines, nous avons trop de cas douteux. De plus il est probable, comme nous l’avons dit, qu’il existe des intrications entre ces deux groupes anatomiques, et qu’en particulier les arachnoïdites kystiques s’accompagnent et se compliquent souvent de poussées d’hydrocéphalie généralisée de la fosse postérieure.

Nous décrirons donc, dans un même chapitre, toutes ces hydrocéphalies diffuses ou cloisonnées au niveau de la fosse postérieure, mais nous nous efforcerons d’indiquer, pour chacun des symptômes, ses rapports avec les lésions anatomiques connues ou probables.