CHAPITRE V

Pronostic de la lithiase opérée

Nous laisserons de côté les facteurs d’organisme, facteurs généraux d’ordre diathésique, facteurs alimentaires, également le facteur infection, en

temps que facteurs de récidive calculeuse, pour

nous occuper surtout de l’évolution suivant la for-

me de dilatation.

a) Pronostic des récidives dans les dilatations réversibles: après ablation du calcul, la tonicité de la musculature reprend sa valeur et l’évacuation redevient normale; le malade sera certainement guéri définitivement.

b) Pronostic des récidives dans les dilatations irréversibles: nous avons vu que la stagnation favorisait la formation du calcul; de plus, une cavité se drainant mal s’infecte à coup sûr, surtout si la dilatation est importante. Donc, très grande possibilité de récidive.

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c) Pronostic des formes douteuses: on ne sait pas s’il est question d’une forme réversible ou non, n’ayant pu déterminer le rôle exact du calcul et si, en particulier, il ne jouait que le rôle d’épine

irritative.

. L’évacuation redeviendra-t-elle normale après ablation ? Dans le doute, le pronostic sera réservé.

D'où, nous le répétons, la nécessité de recourir à tous les examens précités pour faire un bilan précis de la valeur du rein et des voies excrétrices, car c’est de ces connaissances que découlera un traitement bien approprié.