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glomérulaire dans la zone corticale et dégénérescence granulo-graisseuse des épithéliums.

b) Lithiase à retentissement d’importance moyenne: les observations montrent ici des dilatations légères. Le bassinet seul peut être dilaté ou bien on peut voir un calice supérieur dilaté parfois même avec un calcul d’un calice inférieur.

La valeur des voies excrétrices est encore bonne et l’urine progresse malgré cette dilatation.

c) Lithiase sans dilatation, sans retentissement: le calcul n’a aucun rôle perturbateur. Les voies excrétrices ont admis la présence de ce corps étranger et continuent leur évacuation normale.

À l’appui de ces faits, nous rapporterons le résultat des observations de MicHoN en 1946-47 (1).

A l’aide de l’U.I.V., il observe lors d’une crise aiguë de coliques néphrétiques, les variations suivantes de l’arbre urinaire supérieur et dans l’ordre chronologique suivant:

1°) Arrêt de sécrétion et néphrographies totales contemporaines de la crise, se traduisant sur les clichés par une absence d’image du côté malade;

2°) Hyperkinésies et hypertonies dans les deux jours qui suivent la crise, appréciées sur les’clichés

(1) Journal d'Urologie, tome 53, n° 7, année 1946-47, page 201.

par le remplissage rapide de la vessie et le défaut d’expansion de l’image à la manœuvre de compression ;

3°) Hypotonies et dilatations dans les quelques jours qui suivent la crise douloureuse; jugées sur les clichés par un contour flou des calices et du bassinet (signe de HUTTER), des calices en « boules » de FEY, DossoT et TRUCHOT, une expansion exagérée de l’image à la compression avec stase et persistance d’une image large après décompression;

4°) Tout rentre dans l’ordre la sécrétion reparaît, les dilatations disparaissent; l’excrétion est normale dans les dix jours à deux mois après la crise.

En résumé: après les phénomènes spasmodiques dûs à la crise douloureuse et Les variations morphologiques consécutives, il se produit une récupération totale des lésions. Ce ne sont donc là que des troubles passagers aigus. É

De même BoucHarp (2), en 1944-45, avait rapporté des observations démontrant le caractère spécial à forme réflexe des déformations pyélo-urétérales. Voici ces exemples typiques de calculs avec dilatations dynamiques: des calculs du bassinet contemporains d’une dilatation de l’uretère (trois observations), des calculs du bassinet avec bassinet

(2) Journal d’'Urologie, tome 52, n° 11, année 1944-45, page 253.