INFLUENCE SUR LA CONFORMATION DE L ŒIL

mais le plus souvent de tous ou de plusieurs à la fois.

Les colobomas sont les anomalies de développement qui s'observent le plus fréquemment. Quelquefois et plus rarement, on rencontre du ptosis, des adhérences des paupières ; l'absence de l'iris, son déplacement; la persistance de la membrane pupillaire qui laisse la pupille fermée après la naissance; l'existence de plusieurs ouvertures dans l'iris; l'absence de pigment choroïdien ou albinisme; la persistance des plis rétiniens et les plaques fibreuses congénitales de la rétine. Le bulbe oculaire peut aussi subir un arrêt de développement dans son ensemble et rester à l'état plus ou moins rudimentaire (mierophtalmies et quelquefois anophtalmies). D'autres fois, au contraire , il subit une augmentation de volume.

Quant au cristallin, il peut manquer (aphakie) ou bien être ratatiné et atrophié (cataracte atrophique) : cette forme de cataracte accompagne souvent une atrophie complète du globe de l'œil. Le cristallin des nouveau-nés peut encore être le siège dans un œil ou dans les deux, d'opacités disséminées et d'une cataracte congénitale complète ou incomplète. Ces cataractes congénitales sont, par ordre de fréquence : la cataracte capsulaire néo-membraneuse, la zonulaire et la corticale postérieure. Une structure anormale de la capsule et sa plus grande épaisseur, s'opposant à

l'endosmose et à l'exosmose : telle est selon nous la cause de ces cataractes. Elles se montrent souvent avec des anomalies diverses des autres membranes de l'œil, telles que : coloboma de l'iris et de la choroïde, persistance de la membrane pupillaire

Enfin il peut se produire congénitalement des atrophies de papille, des amauroses et des amblyopies monoculaires. Le nystagmus est également une affection congénitale et héréditaire.

Ces différentes anomalies et affections congénitales reconnaissent pour cause l'hérédité dans une proportion de 24 0/0 à peu près. Les enfants qui en sont porteurs se trouvent issus de père et de mère atteints, l'un ou les deux, d'une anomalie analogue ou de cécité consécutive à une .maladie quelconque. Ainsi des parents, dont l'un par exemple est aveugle à la suite d'une ophtalmie purulente, ont un enfant porteur d'un microphtalmos ; de même, des atrophies de l'œil ou de la papille, des cataractes, congénitales se rencontrent chez des enfants dont l'un des parents est atteint d'une affection cérébro-spinale. Baudon cite le cas d'une petite fille de deux ans, ayant une cataracte congénitale; sa mère était née cataractée d'un père né lui-même porteur de la cataracte. Sur quatre générations dans cette famille, on comptait treize cas de cataracte congénitale. Les exemples de ce genre abondent du reste.